作者：唐甲甲
“而我们要做的就是马上把治疗的方子讨论出来，尽快用到流感病人的救治上面。我就把话放在这儿了，留给我们的时间不多了，所以我们必须要在今天就把方子确定好！”
众人心中皆是一凛。
杜月明扭头对许阳道：“许医生，接下来就看你的了。”
所有人都看向了许阳，虽然他们也很好奇许阳昨天到底因为什么而匆忙跑出去，连省里的会议都没时间开，但大家都默契地保持了沉默，都没有提到此事！
许阳把目光从窗外收回来，他看了看众人，道：“之前咱们已经讨论过了，属于温病的冬温范畴。其证候特点为风寒外束，燥热内淫，寒气郁闭肺卫，燥热不得宣透，致卫气失和，肺失宣降。”
“所以病人如果出现发热恶寒，无汗头痛，肢体酸痛为感受风寒之象；寒热往来，恶心呕吐是因邪在半表半里、邪正交争、胃失和降；咽痛不舒，胸闷咳嗽，痰黄、白黏或无痰，口干口渴为肺有燥热之象。”
许阳把面前的厚厚的一叠资料拿出来，他道：“针对这次流感和病人的情况不同，昨天晚上我草拟了几个方子，大家先看看，也都讨论一下。”
坐在许阳身边的小桃，拿着这些资料发给会议室里的这些专家们。
许阳接着道：“今冬，应寒不寒，冬行春令，阳气失藏是产生疫病的运气因素之一。今年木气不达，金胜克木，肺金过尤不及，加上年底燥热影响，使肺津不足，正气已亏，是流感疫病产生的第二个因素。”
“之前咱们把这次流感辨证出了寒包火的现象，往年冬季受寒感冒后部分患者也会有发热、咳嗽、痰黄等症状，也是“寒包火”现象，这种可以用麻杏石甘汤或者大青龙汤加减治疗，效果常常不错。”
“但是今年就不一样了，钟主任，你前天治的那几个流感病人，用了麻杏石甘汤，效果不佳的原因就是在这里了。”
钟华顿时一怔，抬头看许阳。
许阳给他解释道：“前者的寒包火是寒邪外束肌表，肺卫失于宣肃，火热内郁。而今年的寒包火，就一定要考虑“燥”的因素，不然就不利于肺卫功能的恢复。”
许阳出言一点。
钟华立刻露出恍然之色，在许阳出现之前，他可是全县中医水平最好的医生，但就是这个全县第一，也很容易会在流感上翻车。
每一年的流感，需要考虑的因素有很多，尤其是在这种外邪多样又复杂的情况下，一旦不能精准抓住病机，就会很容易导致疗效不佳。
所以这就是为什么在这种大流感前面，一定要先对其进行研究判断了。
徐原扭头问：“许老师，那这次我们该用什么方子啊？”
许阳微微一笑，说道：“因为目前气候偏燥，可参考朱肱《活人书》所用葳蕤汤治疗。朱肱《类证活人书》所用葳蕤汤由玉竹、白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、石膏等组成，此方可养阴、润燥、清热、生津、止咳。这个方子，今年流感应该用的比较多。”
“另外昨天咱们也辨证流感的各个证型，总体的治疗思路还是散寒清热，兼顾化湿解表，润燥滋阴。若是出现外寒表证兼寒湿的，就可以九味羌活汤治疗。”
“若是太阳和阳明同病的，可以选用九味羌活汤合白虎汤或者羌蓝石膏汤合麻杏石甘汤。简有是湿热者，复入三仁汤，黄芩滑石汤或者薏苡竹叶散，千金苇茎汤。阴虚燥热就用葳蕤汤加减。”
“若是太阳、阳明、少阳三经同病者，可以选用柴葛解肌汤。因为肺金燥热比较多，所以可以合用桑杏汤，清燥救肺汤，枇杷清肺饮，陈氏麦门冬汤治疗。”
“老年人正气虚弱，肯定会是今冬流感第一个大头，而且许多老年人都有慢性病，所以合并的基础病很多，我们在诊治的时候需要特别注意。”
“老年人多会出现正气虚弱的表现，因此，在用药治疗之后，老年人的发热退去，要重视扶正，尤其要注意健运脾胃和补益气因，我建议使用清暑益气汤。”
“若是病人发热退去之后，后半夜出现盗汗和失眠易醒的情况，可以使用黄连阿胶鸡子黄汤或者乌梅丸。”
“好了，我话说完，谁有补充！”许阳看众人。
会议室里顿时落针可闻，众人呆若木鸡。
第293章 恐怕要露大脸
这次大家真是傻了。
就连放话要在今天把方子讨论出来的杜月明也呆住了。
这……
这……
这还讨论个球啊！
你自己一个人不是都搞定了吗？
徐原两只眼睛冒着小星星，他看着许阳，脑海里面突然蹦出来一个电影里面截出来的动图，徐原没看过那部电影，但是那个动图他却看过许多遍了。
是穿着黑色西装的梁家辉，非常霸气地站起来，非常嚣张地说：“我话讲完，谁赞成谁反对？”
虽然这个动图在此刻并不合时宜，但是徐原脑袋里面也装不下别的东西了，徐原叹服地看着许阳，又看了看呆若木鸡的众人。
许老师果然比梁家辉霸气，至少梁家辉讲完了，还有个不怕死的跳出来反对，结果还挨了一拳。现在许老师讲完，大家都傻了嘿！
许阳一个个看过去，所有人都低下脑袋呆呆地看着许阳发给他们的资料。
杜月明也怔怔地看了好久资料，半晌后，他才惊愕地扭头看许阳：“许医生，这是你一晚上整理出来的？”
许阳疲惫地点点头：“对，时间比较匆忙，可能会有不完善的，或者再讨论一下。”
众人顿时无言以对，这跟学霸考了99分，然后对一群没及格的学渣说自己发挥不好，有什么区别？
这尼玛不是学霸，而是学婊啊！
杜月明究竟是领导，还是非常稳得住的，他点点头：“嗯，很好，许医生在这么短的时间就已经为这次流感遣方立法，着实难得，大家有什么想法，赶紧提，今天就一定要把这个治疗方案给确定了！”
这一次，杜月明说的是底气十足。
他原本以为今天可能又要熬大夜，现在看来不用了，中午就能搞定了。
大家也很想提一些建议或者意见出来，可是憋了个半天，连一个屁都放不出来，以他们的水平不可能制定出比许阳更合适的方子了。
最后，许阳立的流感方子以毫无争议的结局通过了。再然后就是完善各项辨证要点了，这个反而不是特别难的东西。
还没到中午饭的时间，今冬流感治疗指南已经制定好了。杜月明大笔一挥，在流感治疗指南前面加上了问县中医院的字样。
这可是他们问县中医院的学术成果。
杜月明也从他的公文包里面拿出了一份文件，他说：“许医生辛苦的时候，我也没闲着，我已经许医生的辨证结果，撰写成论文了。”
“在加上这份治疗指南，一起整理进去，这就是一份完成了一半的报告了。剩下的一半，可就要靠你们。”
“下午开始，你们就按照治疗指南来治疗这次流感，记住，一定要收集病人的病案信息，尽量诊断的详细一些。”
“剩下的一半，就在这上面了。我估计别的医院肯定没有咱们这么快，上级就算找中医专家来指定治疗方案，肯定还是需要时间，方案出炉又是需要时间验证。”
“咱们这一次，恐怕是走在全国前面了。所以这一仗，咱们一定要打的漂漂亮亮的，可千万不能放过这次在全国老百姓面前露脸的机会啊！”
会议室内的中医们都露出了振奋之色，是呀，别家医院都还没摸清这次流感是怎么回事，可他们已经立法定方了，现在就看方子效果如何了。
只要是效果不错，那他们真是要露了大脸了，恐怕全国都要学习他们的经验啊！
要知道，他们只是一个小小的县级中医院啊！
就这个，想想都能令人颤抖！
众人都激动了。
许阳心态还是很稳的，都是经历过乙脑大战的，还被周总接见过，这还有什么不稳的，他及时地给热血上头的众人降了降温。
“诸位，虽然现在已经立法定方了，但是治病的原则是一定不能变的，在诊断之时，心中不要存有先入为主的观念。”
“这个只是草创的方子，在治疗的过程中，肯定还是需要不停完善的。今冬流感，致病外邪很多，我们的治疗指南上也不能囊括所有证型，一旦出现新的证型，第一时间报告给我。”
众人都郑重地点头。
杜月明又提醒道：“记住了，所有的患者都一定要做好追访，第一时间反馈给我，我需要收集患者服药之后的数据。”
“这一次的报告，我亲自来写！”爱打报告的杜月明，两只眼睛冒着精光，迸发出全所未有的斗志。
……
下午，许阳坐镇县中医院。
杜月明还特意让徐原他们去门诊和急诊那边宣传了一波，徐原还贱兮兮地弄了块牌子立在了门诊，上面有许阳的照片，还写上许阳医生今日在中医内科坐诊。
许阳的名气，那在县里还是非常响的，一听说许阳今天坐诊了。原本奔着西医去的那些病人全都跑到中医科来了。
中医科原本挂的病号还是不多的，还挺空，但消息一出，一下子多了400多个号，你就知道许阳的名气多大了，同时也能知道今冬的流感有多严重了。
杜月明特意给他们弄了一个大诊室，许阳自然也是诊断治病的，但最主要的，他还是先给这些老专家把关，有他在，所有人都能放心一点。
徐原还有姚柄等一批小中医则是先给排队的这些患者做预诊，把问诊先全部做透了，现在病人太多了，接下来恐怕还会有新进来的病人，这样效率会高很多。
中医科这边在有条不紊地忙碌着，有中医科分摊了这么多流感病人，其他几个西医科室顿时轻松了不少。
病人的证型大体不出许阳的判断，这些医生也都按着许阳弄好得治疗指南遣方用药，这就相当于对着问题找答案了，所以效率非常高。
杜月明也在现场，还在不停叮嘱一定要做好追访工作，他要尽快收集用药之后的反馈。因为真正的大场面，马上就要来了。
杜月明看着中医科外面黑压压的人头，他缓缓地吐出了一口气，神色中全是振奋之色！
……
而此时的省中医院，一众中医对着病人的病情变化又开始争论了起来。
第294章 两派撕逼
省中医院。
这边有个住院病人，一群中医专家给他诊断完了之后。
又回到了诊室里讨论。
“我就说吧，这次的寒包火跟以往的都不一样，所以麻杏石甘汤的效果很普通！”
另外一个小老头立马道：“我就说嘛，从五运六气来说，今年是燥象明显，你们在方子里面不体现这一点，效果肯定出不来。”
其他人纷纷皱眉。
曾经被乙脑专家组光荣救治过的齐老沉吟道：“所以咱们辨证工作还是没有完善的，今冬的这此流感应该是属于冬温无疑，但是在冬温的范畴里面如何继续深化辨证，这还需要我们继续分析。”
其他人都点点头。
何教授脸上也露出了忧色。
齐老又道：“然后可以根据病人的病情轻重程度不同，先把流感大体上分为这几个阶段的证型，第一个是风热犯肺，第二个是热毒袭肺，第三个是毒热壅肺。根据程度不同，来先定好应该使用的药物。”
刚刚那个发言的小老头不乐意了，他忙道：“哎，齐老，您这说的是比较典型的冬温，但是今年根据五运六气的变化，你这样是比较片面的。”
会议室上有一个留着长胡子的经方派的老专家，他摇了摇头，说：“诸位，听我说一句，我吧，个人还是认为，今年的这次流感并不属于伤寒，而是属于伤寒。”
何教授一听头都大了，这又开始说伤寒了。
经方派的老专家道：“为什么我敢这么说呢，我可不是无的放矢的，我经过病案的搜集和观察，发现这么一个特点，像这次小儿患病特别多。”
“他们普遍出现了头晕恶心，纳呆等症状，这是什么？这是少阳病的典型症状。”经方派老专家一瞧桌子，眼睛又睁大了几分，仿佛他又发现盲点。
他看着神色各异的众人，又道：“而且这次患者的高烧都是下午和晚上比较严重，这是什么，这是少阳和阳明合病啊！这不就是伤寒么？”
“当然了，还有一部分患者还伴有头痛，鼻塞，流鼻涕的症状，这就是太阳、少阳和阳明三经同病。这时候就应该要选用小柴胡汤来治疗，合并可选小承气汤或者白虎汤。”
“要是还有太阳证，那就选用葛根汤或者麻黄汤嘛，这样去治，肯定能应对这次流感的。”说完之后，经方老专家又嘀咕一句：“伤寒的六经八纲足以统御天下疾病，什么温病不温病的，画蛇添足。”
这话一出，齐老立马不高兴了：“陈老，你这样说就有失偏驳了，温病本来就是对仲景学说的一种补充，尤其是在历年的流感上面，温病学派可谓是屡立奇功，你们经方派做了什么了？”
经方陈老专家梗着脖子道：“那是领导的问题，要是早用经方派的提议，这些流感早都控制住了！还对仲景的补充，你们这是对仲景的背叛！”
齐老怒道：“还领导问题？自己水平不行，怪领导咯？还你们行，非典的时候怎么不用你们经方？乙脑的时候，怎么没用你们经方？”
经方陈老专家冷笑道：“有你这个躺着被治疗的高人在，哪里用得着经方啊？”
“嘿！”齐老一听更生气了。
那个研究五运六气的老专家赶紧劝道：“别吵了，别吵了。不管是经方还是温病，都一定还是要在运气学说的指导下进行辨证。”
齐老一指老专家：“那你说今年应该用温病治还是用伤寒来治？”
经方陈老专家也立刻盯着五运六气的老专家，老专家顿时感觉孤独弱小又无助。
何教授也听得两眼一翻，又特么吵上了，伤寒和温病两派撕逼几百年了，一直到现在都没消停过。
平时大家都是各治各的，倒是都可以和平相处，但是一旦弄到这种流感上面，每个人的想法都放在一起的时候，肯定会有意见的碰撞，对于这两派来说，自然就碰的更加厉害了。
聊了足足两天了，现在又进展不下去了，辨证真头疼。
何教授也是老专家了，经历过很多场面了，他知道面对这种流感，争吵是非常正常了，要是一点争吵都没有，那不是成一言堂了？
还有一种情况，就是大家的意见都是绝对统一，那要是这么简单的病，他们还需要这么大张旗鼓，这么多老专家在这里聊个半天么？
所以争吵是正常的，吵着吵着也就吵明白了。
按照以往的经验来说，一般来说完成对大流感的辨证，最快也需要四五天时间，因为吵都要吵很久了，这还没算上搜集整理和分析各种资料的时间。
还是刚开始呀！
何教授无奈地摇摇头，他又想到了许阳。他也不禁苦笑一声，昨天他还真是冲动了。太上头了，一下子就要把许阳的结论拿过来讨论。
都怪自己之前太过相信许阳的水平，但这种流感的辨证，不是单一病例那么简单的，你要分析的是整体，他们吵了这么久都没结论呢。
现在看来，许阳他们所谓的结论应该就是许阳一言堂了，一个人的结论总是会有偏颇的。他们专家组这边连伤寒还是温病都还在吵呢？
“哎？话说许阳是属于哪一派的？倾向于伤寒还是温病？”何教授又开始考虑这个问题了。