作者:唐甲甲
跟上一次的压力山大不同,这一次摇人,杜月明都是带着笑的,叽叽歪歪跟院里的同志们啰嗦了半天。
上一次真是生死不知啊,杜月明连一句重话都没敢说,生怕人家去了就回不来了。
现在不一样,那么多前去支援的医护人员,一个被感染的都没有。虽然累是真的累,但是,安全问题还是可以保证的。
这些医护人员的家属也大多表示了理解,甚至还在问去完回来能不能升职加薪提干什么的。
跟最初那批愁云惨淡的家人,完全不同了。
……
许爸、许妈也是如此,都过去好久了,许阳也还是活蹦乱跳的,他们也终于放下心来了。
许爸作为村里的知名人士,兼唯一村医,从疫情开始到现在,他的卫生室都是开张的,一直是在为村民服务的。
也包括贡献了自己为数不多的几个口罩,因为这个事儿,许爸还被问县官方公众号给作为典型人物给报道了一下。
据说稍后还有升职加薪评奖什么的,其他村的村医看的一脸懵逼,因为这些事儿他们也干了啊。
明明大家都是村医,凭啥就奖励你一个啊!
反倒是许爸对此表示非常淡定,他都习惯了。虽然说大家都是村医,可是谁让你的儿子不叫许阳呢?
我儿子上前线了,你儿子上前线了吗?哦,也上了啊。那你儿子也不叫许阳……顶多叫徐原。
现在许爸沾自己儿子的光,沾的那叫一个理直气壮,气势长虹,牛逼轰轰的。
还有宣传他的那篇公众号文章,许爸也是三天两头就转到自己的朋友圈和各种群里,转发之后,他还要再来一句受之有愧。
真的是超级欠揍的啦!
其他人虽不敢明说,但也纷纷腹诽。腹诽之后,大家也不禁心生嫉妒,怎么自己就没生出这么好的儿子呢?
群里的那些人是越想越气,然后就又都回去骂自己的儿子了。
反正现在大家都被关在家里,正好看自己儿子不顺眼呢。
今夜,不知道有多少儿子流泪到天明!
其实这事儿吧,还真不是许阳的功劳,而是张可的。为什么呢,现在县里的这些新媒体宣传工作都是外包出去了,而外包的公司就是张可他们的。
这篇文章就是张可让李晴写的,你说呢!
所以那帮人骂自己儿子是骂错了,不对,也没骂错,谁让他们儿子找不到这么牛的儿媳妇呢!
至于许爸的亲家张三千同志,依旧在家里研究他的网红美食,现在已经进阶到猫耳朵的制作了。
只不过张三千同志制作出来的是死亡版本的,可这并不妨碍他的热情。
疫情慢慢趋稳,大家也没有最初的那样恐慌了。该吃吃,该喝喝,就是外面还有许多门店没有开业,也还有很多人窝在家里办公。
还有盼着开学,却越盼越长的苦逼学生了。当然了,在这个许多实体行业都深陷泥潭的时候,线上的行业倒是异常的兴盛。
尤其是网课行业,更是呈井喷式的增长。连网络行业,那些专业一点的医疗文都在这段时间订阅暴涨。
外界的变化,其实处在风暴中心的医护人员,了解是不够深刻的。
他们还是非常紧张的,眼里也只有病人和病情。只是现在的他们,也在心中稍稍缓了一口气了。
新补充进来的医护人员很多,许阳也不用再像刚来的时候那样没日没夜地忙了,他终于能在晚上八点半下班了。
许阳回到住处,还能给张可打个视频,给父母通个电话。
到不是许阳不想给父母打视频,而是张可不让。因为看到许阳那瘦得脱相的模样,张可是真不敢让许爸和许妈看见啊。
许阳才来前线多久啊,许爸和许妈看见又该要多么的担心和心疼。而这种担心,张可不希望许爸和许妈这么早就负担上。
第698章 有牲口好干活
许阳倒是觉得无所谓,毕竟他又不是靠脸吃饭的。再说,累的暴瘦的又不止他一个了。
何教授也瘦得皮包骨了,人家都多大年纪了!
还有寻吴生,妈呀,寻吴生的光头终于被发现了。在这么紧张的时候打仗时候,明心分院的同志们还愣是笑了半个小时。
许阳把这事儿给张可一说,张可也给笑的摔倒了在床上。她还非让许阳给寻吴生拍几张光头照,她要给给寻吴生做个正面宣传。
许阳神色顿时精彩了,这尼玛哪里是正面宣传,这要是被寻吴生看见,估计他想一头装死,这哥们铁定得自闭。
许阳怎么可能干出来这种事情呢?
但是吧……出于医学角度,许阳也想研究中医药对自闭症的治疗是否有效,所以吧……寻吴生危矣!
……
明心分院因为又补充了一批人手,加之之前表现非常出色,所以这一次调任雷神山的时候,就让他们的团队主管三十张床位了。
这已经是顶级大医院才能有的待遇了。
明心分院以一个县级小分院的名义能做到如此,确实非常难得了。
这一次明心分院来的团队,大部分都是成熟的医生,水平一般在县级专家和市级专家这一栏。
当年问县中医第一人的钟华同志也在这一批的支援行列里面,还有被忽悠去北京又忽悠回来还丢了副主任位置的刘景宁同志。
还有……曹德华?
许阳无语了,这家伙真特么能混啊!这种队伍你都能混的进来?
不过曹德华也不是来参加一线救援工作的,他还是来承担明心分院团队的沟通和协调,还有后勤工作的,这是他强项。
虽然干的活儿是这个,但是人家回去了,却是可以理直气壮地说他也是上过战场的。
你看看,这家伙混的层次真是越来越牛了。
连许阳都没开口赶他走,因为他们这里也真需要这么一个人啊。别看人家曹德华能混,可人家混的有水平啊,不招人讨厌啊,而且你还真需要他。
也是人才!
曹德华这辈子干过最正确的事情,就是傍上许阳这条金大腿,不然让混的层次可完全没有这么高。
毕竟曹德华一直是以许阳老中医发现人的身份自居的。
……
还有许阳之前的小跟班,小受气包张华也来一线了。像他这样医生还不完全成熟的医生,是没有办法胜任独立诊治病人的任务的。
但是日常检查,寻常查房这些住院医师的活儿,他是能干的,他原先也就是住院医师,而且这边也是需要住院医师的。
你让国手来干这些细活,那真是大炮轰蚊子了,而且人家也忙不过来啊。之前情况难明的时候干过一阵,现在就真没这个必要了。
张华来了,除了盯着病人的情况之外,许阳也喜欢带着他。其实从严格意义上来说,张华才是许阳真正的徒弟。
原先像徐原、壮壮、小桃等人是在跟着许阳学习没错,但还是临时搭的班子,当时的问县中医院的年轻中医也就这么几个人。
许阳也没得挑,就都答应下来了。
而张华是在后来明心分院成立之后,慕名而来大量的实习生,进修医生,应聘的住院医师,而张华是许阳在这么多人里面选出来的。
你就知道许阳对他的期望有多高了。
许阳看中的也就是张华身上的性格,许阳其实是不喜欢徐原和姚柄那样跳脱的,壮壮足够稳重,可有些时候心态也会有些不够稳重,容易受到外界影响。
别看张华柔柔弱弱,还天天受气,但是人家韧性很足,不管你怎么说他,他的状态是不会受到任何影响,心态相当稳,他比壮壮还稳。
而且基础很扎实,人也很聪明。很多时候,外人都会因为张华的外表而忽视他的才华。
但许阳是知道的,当初这小子想跟着去广东参加仲景学说研讨会,想去见见世面。
许阳给他的任务是背熟《张氏医通》,这小子一天就搞定了,谁能有这份脑力啊!
只是许阳也并没有往外说而已。
单从许阳在这种时候,还想把张华拉倒第一战斗现场锻炼上来看,就知道许阳有多看重他了。
每次许阳过来的时候,张华都会起来跟在许阳屁股后面,乖巧无比。
现在许阳又去查房了,张华手上拿着一沓资料。
到了一个刚收治进来的病人面前。
都不用许阳开口,张华就已经习惯性地介绍病情:“病人,女,79岁,退休人员。既往有心律失常三十余年,高血压12年,2型糖尿病12年。”
“病人17天前就开始出现头晕,体位改变时加重,伴乏力,呕吐,呕吐为胃内容物,并非喷射性呕吐。”
“无呕血,黑便。当时无腹痛,发热,就诊于社区医院,予以药物治疗,症状缓解不明显。”
“5天前出现咳嗽,多为干咳,无明显气促。2天前,出现发热,最高体温38度,伴畏寒,于外院查胸部ct,示双肺散在磨玻璃密度影,部分实变,多考虑感染性病变间质性病变可能病毒性肺炎可能。”
“查白细胞9.5,淋巴细胞绝对值0.6,淋巴细胞百分比6.3%,中性粒细胞绝对值8.4,c反应蛋白108.57.”
“急诊时给与莫西沙星,更昔洛韦等药物治疗。进一步诊治之后,以肺部感染收治进来,她的儿子也是新肺炎患者。”
许阳听完之后,微微颔首,然后过去给病人做诊断,他问:“病人进来之后,你做过诊断了吗?”
“做了的。”张华回答,然后拿出了病历本下面笔记本。
许阳一边给病人诊断,一边对张华说:“说说看。”
张华老老实实站着,打开笔记本说:“患者神清,精神疲倦,头痛,周身困重,偶咳,少许白痰。”
“稍活动后气短和气促,口干口苦,口渴,饮水不多。脘腹痞满,恶心呕吐,纳呆,失眠,难以入睡,便秘。”
“舌质郁暗,舌体稍胖大,苔黄白厚腻。左脉沉细,右脉细弦。新病毒检测阳性!”
说完,张华用期待的眼神看着许老师。
“嗯。”许阳轻轻应了一声,这就是有牲口好干活,他都可以省下问诊了。
第699章 本虚标实
作为牲口的张华,还完全没有做牲口的觉悟,还在抬着头等待夸夸呢。
许阳也对他点点头,称赞道:“不错。”
张牲口立刻露出了灿烂的笑容。
许阳也存了考教的心思,就道:“怎么辨证?”
张华立刻收敛了笑容,皱眉沉吟道:“病人……病人的湿热困在表里,中焦的脾胃气机壅滞,清浊不分。”
“所以有上述的症状,恶心呕吐,纳呆,脘腹痞满,还有便秘。所以我的想法,还是行气通腑为主,兼以清热利湿,升清降浊。”
许阳不置可否:“那应该怎么治疗呢?”
张华没有多想,就道:“大柴胡汤!”
许阳则问:“你都不用思考的吗?”
张华有些不好意思地说:“其实前段我诊断之后,就一直在琢磨了。”
许阳笑了笑,这小子还是挺有眼力见儿的,然后他又问:“你用大柴胡汤的依据是什么呢?”
张华理所当然地说:“依据你们之前的治疗经验呀!”
许阳一时无语,没好气地说:“说点正经的!”
张华正色地分析起病情:“病人年纪很大了,而且基础疾病很多,内则本气不足,外则感受疫戾之气而发病。”
“发病初期所看到的眩晕、咳嗽发热,恶寒、头疼,周身困重都正常,其实可以考虑这些疫戾之气是以寒湿为主。”
“但是表邪很快就入里化热了,形成了外面有寒湿束表而见头痛,周身困重等症。”
“内部又有湿热胶结,中焦脾胃为湿热所困,脾不生清,胃不降浊,所以能见脘腹痞满,恶心呕吐,口干口苦、纳呆等症状。”
“患者舌质暗红郁滞,舌苔黄白厚腻,其实也呈现出了一派湿热互结之象。所以我选定的治疗思路是清热利湿,行气通腑,生清降浊。”
说完之后,张华笑嘻嘻都看着看许阳。
许阳没好气地说:“我让你说用药思路,没让你辨证病情。”
“哦。”张牲口被泼了一盆冷水,然后才老老实实地说:“脾宜健运,胃宜和降,这个病主要要恢复脾胃的生清降浊的功能。”
“大柴胡汤出自仲景的伤寒论,主要是用于治疗少阳阳明合病,水热互结,脏腑壅滞等病症。”
“病人现在是以湿热互结等标症为主,在治疗上应该以急则治标。用大柴胡汤清热利湿,使得湿热从二便而走。”
“湿热一走,诸症自然会减轻,脾胃的生清降浊功能也能相应恢复,这是目前我觉得比较适宜病人的治疗方案了。”
许阳看向了张华,对他道:“那你来拟方吧。”
“啊?”张华顿时傻眼了,这就相当于在饭馆打杂的小小子,突然被行政总厨拉着去让他掌勺给重要的客人做菜了。
大概就是这样子。