作者:真熊初墨
今天吉翔的话比较多,他必然死无葬身之地。
等三次超选失败后再给这个不知天高地厚的小子嘲讽,把他踩在尘土里。
可凌天视野中,吉翔却没有失落的表情,而是不慌不忙开始第二次超选。
“第二次了。”凌天冷声道。
少说话是少说话,给吉翔施加点压力是必须的。
“我知道,凌老师。”吉翔开始超选肋间动脉。
肋间动脉包括一支较粗大的肋间后动脉和两支较细小的肋间前动脉。
前者来源于胸主动脉,后者来源于胸廓内动脉和肌膈动脉,两者互相吻合,其中肋间后动脉脊支经椎间孔入椎管,供应脊髓及其被膜。
肋间前动脉自胸廓内动脉和肌膈动脉发出后,分为上、下2支。
上支行于上位肋骨下缘,下支行于下位肋骨上缘,两支向外侧走行;肋间后动脉共9对,在第3肋以下肋间隙内,沿肋沟走行。
倒是有可能,但可能性不大,凌天瞬间给吉翔的判断一个定论——可能性小于5%。
最可能的膈动脉已经超选完,证明不是膈动脉分支。
估计吉翔在瞎猫碰死耗子。
而且肋间动脉繁多,想要在其中找到问题所在更是难上加难。
想的挺好,凌天鄙夷,做白日梦吧。
要是简简单单就能找到,自家老板为什么不……
刚想到这里,凌天的眼皮子猛然一跳。
吉翔超选的手法超出他的预期,竟然毫无意外的一次超选右侧第九肋的肋间动脉里。
这么肯定么?
凌天猛然有一种很不好的感觉。
如果吉翔做成了,那就是一次大型打脸现场!
咚咚咚~
一向冷静、冷漠的凌天心跳加速,但是他并没有阻止吉翔手术,只是暗暗祈祷着。
造影。
高压注射器把造影剂打进血管。
随着屏幕上黑色造影剂的蔓延,凌天的心跳越来越快。
95mg的倍他乐克都控制不住的心跳加速让凌天感觉相当难受。
所幸这个过程极短。
3秒之内,结论就已经出来——并不是肋间动脉的分支穿过膈肌给肝脏肿瘤供养。
凌天长出了一口气。
“第二次超选失败了。”凌天按耐住内心的喜悦,他感觉到前面的大铁板越来越近,而吉翔正在用一种无法言表的速度冲过去,撞的头皮血流。
年轻人,嚣张跋扈,老板那么明显挖坑的动作他竟然敢应下来。
这次一定要教他怎么做人!
凌天心中冷笑,已经第二次了,等下次失败,自己就可以因为造影剂的剂量过大终止手术。
这是谁都挑不出毛病的一个决定。
想站在道德的前列腺上大小便?年轻人,你还嫩的很。
放着通天大道你不去走,反而要走羊肠小道,找死!
吉翔回到系统手术室,已经失败了两次,他不能再失败。
用模拟人找出肿瘤的供养血管,虽然没有系统NPC的指点,但吉翔感觉自己一点点尝试总会成的。
然而,
手术难度超出吉翔的想象。
28次超选过后,吉翔依旧没找出问题所在。
不过吉翔执拗无比,感同身受的经历也给了他无尽的勇气与耐心。
系统NPC做好了一个助手的本职工作,一句废话都没有,只是静静的帮助吉翔寻找那根“该死”的供养血管。
52次
64次
78次
吉翔无数次失败,无数次尝试。
……
……
凌天微微仰头,想要看看吉翔的窘迫。
可是下一秒他怔住了。
虽然吉翔戴着口罩,可凌天仿佛看见吉翔带着微笑,一副笃定的模样。
这和他想象中的完全不同!
吉翔发现什么了?
凌天打了一个激灵,凝神看造影。
没有任何问题!
他侧头透过铅化玻璃看自家老板,秦楚的表情冷漠,盯着屏幕。以凌天对自家老板的了解,老板也应该没发现任何问题。
那……
第187章 伴行小血管
吉翔开始再次超选。
凌天目送着微导丝顺着动脉上行,越走越高,越走越远。
“你要超选哪根动脉?”凌天忍住不疑惑问道。
虽然他第一感觉是吉翔跑偏了,可凌天依旧有一种不好的感觉。
“锁骨下。”
“!!!”凌天觉得吉翔已经疯了,锁骨下动脉!他竟然想要超选锁骨下动脉!
锁骨下动脉是颈根部的一大动脉干,供血极为广泛,从上到颅内供血,下到胸廓椎体供血,锁骨下动脉都有分支。
可锁骨下动脉距离肝脏隔着一个胸腔,它要分出一根血管,不远万里的穿过胸腔、穿过膈肌来到肝脏,再爬进肝脏里给肿瘤血管供养。
这怎么可能!
不,还是有可能的。
锁骨下动脉有一个分支是内乳动脉,在胸廓中行走,接近膈肌。如果肝脏肿瘤靠近膈肌的话,会有内乳动脉分支供血。
这事儿凌天知道,但这个肿瘤并不靠近肝脏边缘,距离膈肌很远。
所以他潜意识里排除了内乳动脉的可能。
吉翔一定是找不到任何思路,觉得三次超选必然会失败,准备做一个其他人完成不了的操作,借此挽回点颜面。
胸主动脉到锁骨下动脉的转弯的操作极难,需要极高超的手法。
可笑,
可笑至极!
凌天被气的冷笑出声,“锁骨下?你……”
他强行忍耐住心里无数的嘲讽,毕竟是在手术台上,患者局麻状态。
最基本的操守凌天还是有的。
再加上吉翔只是一个规培生,一个因为机缘巧合才主刀的术者,最后无论有什么麻烦都是自己的。
所以他忍了下去。
等超选失败,看他怎么说!
凌天心里恶狠狠的想到。
导丝蜿蜒,吉翔右手轻轻捻动导丝,行走的并不快,但却极为坚定。
一路上所有的技术难点都被不知什么手法克服,仿佛坦途一般。
尤其是胸主动脉到锁骨下动脉的转弯处,这个难度极大的转弯即便是凌天自己做,全神贯注的前提下也至少需要几次尝试才行。
然而吉翔手腕一拧,导丝乖巧温顺的走进右侧锁骨下动脉里,不见丝毫难度。
凌天看吉翔的手术都有些眼红。
这么好的手法,这么小的年纪,要是他不多事该有多好。
介入科的人才培养极难,想要做4级血管超选的难度超乎绝大多数人的想象。
这么多年下来,老板都没组建起来一支梯队。
这里面有其他原因,比如说医生内部的口碑。
但更主要的原因是,外科手术可以吃熟练度,而介入手术想要到最高级的水平,绝对吃天赋。
天赋不够,哪怕吃线吃的变异也达不到一线水准。
可是吉翔……可惜了,凌天有多惋惜,就有多痛恨。
嚣张跋扈的吉翔不光耽误了他自己的前途,也耽误了老板的构想和蓝图,更耽误了自己对医院介入学科未来的设计。
该死!
“打药。”吉翔超选完毕,导管送进右侧锁骨下动脉之后轻声说道。
这应该是吉翔最后一次站在魔都的手术台上说话了吧,凌天并没质疑,而是触摸带了无菌膜的面板,操作高压注射器打药。
“刷~”
造影剂的黑色影像出现在锁骨下动脉里。
这次凌天没有特别紧张,他自认为绝对不可能是锁骨下动脉给肿瘤供养。
肿瘤因子也特么守规矩,放着那么多血管不用,怎么会千里迢迢的召唤锁骨下动脉分过去一支。
他刚刚开始设想如果自己是吉翔的话要怎么收场,猛然间一根黑色线条出现在视野里。
它自上而下,仿佛黄河之水天上来,汹涌向下走,穿过胸膜、胸腔、膈肌,进入肝脏。
这不可能!
绝对不可能!!
凌天双侧瞳孔缩小,对光反射消失,不等大也不同圆。
真是右侧锁骨下动脉分支供养?
虽然事实出现在眼前,可是凌天却依旧不敢相信。是乳内动脉,他心里想到。
可是凌天随即瞠目。
内乳动脉的分支显影,而动脉旁还有一根细细的影子伴行,穿入膈肌。
他努力睁着不等大也不同圆,加上收缩如针尖样的瞳孔仔细看着。
那根血管和乳内动脉几乎重叠,出现重影,要不是仔细观察根本看不清。可就算是仔细观察依旧……很难分清。
幸好无菌观念早已经刻在DNA里,凌天没有做出抬手擦眼睛这种丢人的事儿,而是低头在吉翔的肩膀上蹭了蹭。
僵硬的眼轮匝肌随着蹭一蹭得到舒缓,凌天的视力恢复正常。
他凝神看去。
果然,刚刚看见的并不是幻象,锁骨下动脉果然有一根分支下行,给肝脏的肿瘤供血。