作者:真熊初墨
完善相关检查后进行穿刺引流,抽出脓汁,这都是常规操作。
可问题出现在穿刺后。
按说抽出脓汁后的患者会一天天好起来,局部冲洗就可以。然而术后第二天,患者就出现了极其危险的离子紊乱,钠离子低到了2.2mmol/L。
钠离子低到危急值,怎么补都补不上来,当年这事儿难倒了各科室的专家、教授。
赵院长亲身经历过的事情现在看起来是那么熟悉、可亲。
他一字一句往下看,看到最后,病例分析题抛出问题——该给患者什么样的处置。
而下面,瘦金体的钢笔字简单而漂亮,简单到让赵院长发指。
人血白蛋白10G每日一次静点+呋塞米20mg每日三次静推。
这是吉翔的答案,也是当年众多专家、教授、主任经过几次失败后给出的答案。
赵院长仔仔细细看了三遍吉翔的答案。
甚至他也无法相信自己的眼睛,和孙处长一样用力揉眼睛,确认自己看见的不是幻像。
简洁的答案就像是当年下的医嘱一样,也正是孙处长微信传给自己的答案。
有那么一瞬间,赵院长甚至怀疑孙处长把答案发给了两个人,自己和这名提早交卷的学生!
这名叫做吉翔的同学给出的答案是对的。
但不同的是当年下了医嘱后大家都不知道行不行,直到第二天患者血钠回到正常值,所有人的心才都放下。
可是两年后的规培生入院考试中,吉翔的答案就摆在那。
一字不多,一字不少,刚好是标准答案。
要不是孙处长亲自出的题,从来没人问过,他都怀疑吉翔早就知道要考什么。
但是!
就算是知道要考什么也不行,这道题难上了天。
别看答案这么简单,当年不知道多少专家、教授为此薅断无数的头发。
“这事儿我知道,这就是当年的医嘱。”墨教授兴奋的搓着手说道。
他的声音微微颤抖,即便是再愚钝的人也能意识到自己捡到宝了,还是在别人没注意到之前。
“他不可能答对的。”孙处长依旧嘴硬。
“这又不是选择题,可以蒙。”墨教授道,“清清楚楚的把治疗医嘱写出来,你还不承认。”
“一个规培生,他怎么可能……”
孙处长的话和其他人心里的想法是一样的,一个规培生,怎么可能解决如此复杂的病例。
至于吉翔用了多长时间,那都不重要,最关键的点是——孙处长没有把条件给足!
拿着全部资料,附二院的各位专家、大牛们都不能拍着胸脯说患者肯定好。而一个规培生竟然用残缺不全的资料给出正确答案!
不要开玩笑好不好!
这世界上的确有天才,但绝对没有这种程度的天才!!
要是吉翔牛逼到了这个程度,还要规培干嘛。
“他绝对不是蒙的。”墨教授斩钉截铁的说道,“昨天吉翔……小吉医生配合我做了12台手术。不对,是我配合他。当时我认为他的水平很高,不比我差。”
众人瞠目。
墨教授的水平已经极高,没想到他竟然给吉翔这么高的评价!
“可是我昨天晚上仔细回想,又挨个患者打了一遍电话,我认为他的手术做的比我好。”
“!!!”
“!!!”
“!!!”
眼镜碎了一地。
这是谁家的妖孽!
第15章 一个好的外科医生必然是好的内科医生
“老墨,不是我不信你,我总觉得这种难度的病例分析,一个学生是不可能答出来的。”孙处长直言道。
别说是学生,当年那些专家、教授又如何?还不是一个一个狼狈的跟丧家狗似的。
他看着试卷上的标准答案,想到那个似乎会发光的高大身影,脑子有些懵。
“把吉同学叫来当面问问他的解题思路。”赵院长道。
孙处长身边的小科员第一时间寻找吉翔的电话,拨了过去。
墨教授有些兴奋,不是一般的兴奋,他隐约看到了一个宝贝。
这个预备役规培生在墨教授的心里已经从学生升级为宝贝,甚至升级成了宝贝疙瘩。
一个好的外科医生必然是好的内科医生,这是自己老师说的,墨教授自认做不到这一点,可是吉翔做到了!
想到亡故的老师,墨教授心神动摇,微微神伤。
“孙处,你怎么总觉得不可能呢。”墨教授反驳道。
“别说是规培生,你们干外科的诊断都糙,你心里没数么。”孙处长也不在含蓄,很直白的说道。
“一个好的外科医生必然是好的内科医生。”墨教授辩解道,“这是我老师说的,虽然他已经意外过世二十多年了,我依旧记得。”
听墨教授提起自己老师,即便是赵院长都没反驳。
那位泌尿外科的大牛本来前途无量,正值巅峰,却因为一次抢劫撒手人寰,着实让人扼腕长叹。
平时墨教授鬼精鬼精的,也不愿意与人争吵,可是提起自己过世的老师时就变了一个人。
强硬无比,似乎他老师的每一句话都被奉为圭璧,不容亵渎。
……
吉翔交卷出去后找了一个僻静的阴凉地儿很随意的盘腿坐在地上,闭目凝神,进入系统空间。
考试题的确很难,可是架不住他有系统老爷爷在。
系统NPC很强,吉翔看见后面的病例分析的时候就知道是出题的老师故意难为人。
他也想难为一下系统NPC,看看系统的成色如何。
万万没想到系统NPC听吉翔说完,就给出了答案,并且还有题干中没出现的检查资料可能的数值。
吉翔知道这不是未卜先知,而是极其深厚的临床经验。
至此,他对系统NPC的佩服又上升了一层。
手术做的好,那是一名外科医生的本分,吉翔对此有心理预期。
然而眼前这位还能分析临床病例,系统的确很好很先进。
被手机吵醒,吉翔从系统空间里出来接通电话。
得知科教处找自己回去,吉翔大约知道为了什么。他站起来拍了拍裤子,大步走回机关楼。
“吉同学,这面。”科教处孙处长站在电梯门口等吉翔。
电梯门缓缓打开,他又一次看见吉翔仿佛发光体一般高大的身影。
孙处长的瞳孔缩小,对光反射灵敏,宛如直视太阳。
墨教授也跟着出来,他熟络的拉着吉翔责备道,“考试怎么能交卷那么早呢?再检查一遍也是好的。”
“墨老师,你怎么来了?”吉翔和孙处长打了个招呼后问墨教授。
“看看你考试,有时间找你去门诊看看。”
与此同时吉翔耳边传来“叮咚”一声脆响,系统颁布了一个新的任务。
【一般任务:流水线。
任务内容:完成至少20台吻合器下皮包环切手术。
任务时间:24小时。
任务奖励:基础奖励1:手术点数2点,完成20台手术后,每多完成一台手术会有0.3手术点数的奖励。基础奖励2:经验值+3000。】
咦?不错哦。
吉翔笑吟吟的看着视野右上角的系统面板发布的任务,双手已经开始有些发痒。
“还笑。”墨教授拍了拍吉翔的肩膀,劝慰道,“枪打出头鸟,你就算是答题快也要等其他同学交卷后再交卷,记住了么。”
“谢谢,墨教授。”吉翔知道墨教授是和自己说真心话,所以很诚挚的说了一声谢谢。
“吉同学,最后的病例分析你是胡乱写的么?”孙处长带着吉翔走去会议室,一边走一边问道。
“不是。”吉翔回答道。
“写的那么简单,解题的思路也不写。”
“病例分析最后的问题是怎么处置,我写出来了啊。题干没说解体思路,我就没写。”
孙处长被吉翔的话噎了一下。
墨教授心里叹了口气,年少气盛说的就是吉翔这种。
不过他没多说什么,墨教授也对吉翔好奇,这么复杂的一个病例吉翔到底用的什么脑回路得出正确答案的呢?
来到会议室,赵院长端坐,上下仔细打量吉翔,笑着问道,“吉同学,你说说你病例分析题的解题思路。”
针对于解题,吉翔已经听系统NPC说过了,当时系统NPC还旁征博引说了很多相关病例以及出题人有意无意漏掉的一些化验检查。
吉翔天资聪颖,几乎过耳不忘,系统NPC说的话很清晰的记在心里。
“是这样。”吉翔随意的站在众多老师、院长前面,仿佛在进行毕业论文答辩。
“针对于最后的病例分析,我认为少了一些临床资料,估计是和题干不能太长有关系。”
“嗯?”孙处长皱眉,嗯了一声。
题是他出的,当时孙处长的确考虑到了这一点。吉翔一句话,说出了当时孙处长的心境。
“至少肾内科的会诊资料没有。”
“……”
孙处长怔了一下,他开始怀疑眼前这位吉同学有看穿自己内心的能力。
“先不说这些,我讲一下针对这名患者的诊断思路,各位老师多提意见。”
吉翔微笑,环视在场众人后开始解释。
“血钠低,无非两大原因,要么进去的少了,要么出来的多了。
估计内分泌科会诊让继续补钠且慎用利尿剂是这个原因——让更多的钠进去而且要少排钠。
但是我看病例的题干,发现这名患者胃口虽然不是很好了但也不至于血钠突然就掉这么快。
危急值出现的前几天血钠稍微有点低的时候估计管床医生会让他吃咸一些,或者会叮嘱患者口服盐胶囊。
就算吃不下那么多咸菜或是盐胶囊,当时医生给患者补的钠也足够。
所以进去的少这个原因不成立。
至于出来的是不是多了,24小时尿的电解质……”
吉翔说着,抬手挠了挠头。
“这里没有24小时尿电解质的化验报告,让我很疑惑。”
孙处长顺着吉翔的话听下来,听到这里的时候像是被人狠狠抽了一记耳光。
当时的确是因为题干太长,加上孙处长并不认为预备役规培生有解出来这道题的本事,所以删减了一个报告单。
他觉得这个报告单不算很重要,可是这事儿被吉翔当面指出来,孙处长知道自己漏掉了一个主要的参考资料。
这特么就尴尬了。
“既然没有报告单,你是怎么解题的呢?”赵院长面色和蔼的问道。
“根据前后患者的状态猜测出来的。”吉翔坦然系统NPC当时说的话说出来。