作者：真熊初墨
“喂，你好，我是附二院急诊科孟庆非孟医生。”
孟庆非刚说了一句话，那面的人像是见了鬼一样一句废话都不说，直接挂断电话。
“……”
孟庆非手里拿着嘟嘟嘟响的手机发呆。
第293章 柚子导致的嗜睡
这特么是什么意思！
孟庆非怔怔的看着手机。
很快，他又拨打了一次电话。
“你好，我是……”
“电信诈骗，我知道，滚！”
嘟嘟嘟～～～电话随即被挂断。
孟庆非哭笑不得。
他没想到患者家属竟然认为是电信诈骗，这防范意识也太强了吧。
吉翔平时比较严肃，除非忍不住，比如说这次。
“唉。”孟庆非摇了摇头，只好起身去护士站打电话。
吉翔跟在孟庆非身后看他怎么解决。
这回用的是科室的座机，对方的语气略好了一点，但听到孟庆非声音的时候又想挂断电话，孟庆非在间不容发的瞬间吼了出来。
“你可以问114。”
“现在114还在么？”患者家属问道。
“我也不知道。”孟庆非无奈的说道，“可我真是附二院急诊科的医生，这是我们科室的座机，你父亲来看病，我有事儿找你们。”
电话对面安静了几秒钟，显然是在做心理斗争。
“我爸身体不错，刚体检完没多久。”电话对面的患者家属犹豫的回答道。
“这样吧，我猜一下，你核实。要是对呢，你给我手机回话。跟你说话可真累，就像是我憋着劲儿准备骗你钱似的。”
孟庆非抱怨道。
“你说。”对方警惕的说道。
“你父亲最近是不是吃他汀类药物，而且最近赶着秋天吃了大量的柚子？如果是，马上给我打电话！”
孟庆非尽量简短的把自己的问题说出来。
“就这？”
“你以为我骗你说不知道什么时候注册的京京白条被人用了？”孟庆非鄙夷道。
“那我问一下，附二院急诊科，是么？”
“我姓孟，急诊外科，来了之后直接找我。”孟庆非也不啰嗦，直接挂断电话。
“孟老师，京京白条是什么？”吉翔问道。
“最近的诈骗电话都是电子语音，可能是骗子们觉得成功率太低，开始人工服务了。”孟庆非晃晃悠悠往诊室走，一边走一边给吉翔解释，“最近我收到了几个电话。”
“人家客客气气直接说，孟先生您好，您的身份证尾号是不是＊＊＊。”
“私人信息泄漏的这么严重么？连身份证都知道。”吉翔诧异。
“你没收到过诈骗电话？”孟庆非比吉翔更诧异。
“嗯，从来没。”吉翔摇头。
孟庆非搞不懂，但他也没想搞懂，“确认后他们继续说，我很久以前注册的白条被人盗用，需要销户。这个骗术比较简单，如果你下载过东东，就很可能随便注册一个白条。
他们注册白条会给奖励，现金或是代金券，估计很多人顺手注册过。”
“嗯，都会忘记自己从前做过什么。”吉翔道。
“可我从来不网购，肯定没有么。”孟庆非哈哈一笑。
“现在的骗子太猖獗了。”吉翔道，“孟老师……”
“小吉，我倒要考你一下，你说患者是什么情况？”
孟庆非略有得意的问道。
刚刚患者的情况他询问完心里就有了数，一切都在掌握之中，是多年临床经验与基础知识相结合的典范。
吉翔耸了耸肩，他见孟庆非嘴角上扬，一脸戏谑，心中一动去了系统手术室。
“你要是能说出来呢……”孟庆非一下子难住，他仔细琢磨，却不知道给吉翔什么。
换别的规培生，让他们缝合小口子就感激涕零了，可吉翔都特么开始做四级手术，到哪说理去。
“孟老师。”吉翔微微一“怔”，随即微笑，“柚子中含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂。
喃香豆素类化合物可以在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。”
“！！！”
“您询问病史的时候我听到患者说他平时睡眠不好，吃艾司唑仑。喃香豆素类化合物对艾司唑仑也有强烈的作用……”
“什么？”孟庆非一怔。
前一部分他知道，但却不知道喃香豆素类化合物和艾司唑仑也有反应。
“部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服，因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。”
“！！！”孟庆非脑袋顶上又飘起了一连串的惊叹号。
柚子和艾司唑仑可以相互作用的事儿他是完全不知道。
“患者的症状很明确，就是口服了大量的柚子，导致喃香豆素类化合物摄入过多，和平时口服的药物起了反应。”
“那你诊断什么？”孟庆非追问道。
“轻症的话患者会四肢酸痛，但尿尿变色，估计已经有横纹肌溶解了。”吉翔平静说道，“孟老师您的临床诊断、处置很棒啊，一般横纹肌溶解好发于忽然大量健身的人，可是……”
孟庆非表情平静，但怔怔的看着吉翔，心生错愕。
吃柚子和降脂药有反应，可能很多人知道，但在纷繁复杂的临床上能得出正确诊断的人则并不多。
就像是解数学题，公式、定理就那么几个，知道就能解出来，那是数学天才。
可是吉翔不一样，他甚至能延伸扩展到艾司唑仑身上。
结合之前患者在候诊大厅里睡的那么香甜，侧证了吉翔说的事儿是对的。
本来想考一下吉翔，没想到竟然让吉翔给上了一课，孟庆非一边听吉翔“讲课”，一边好奇的看着这个小家伙。
真是很有意思的年轻人。
医生越老越值钱，是因为见过的多，临床经验丰富。吉翔么……是个异类。
“孟老师，您看我说得对么？”吉翔说完后问道。
孟庆非无奈笑了笑，“你自己都肯定是对的，最后这个问题多余了。”
手机响起，孟庆非接通电话。
他和患者家属沟通，先说了初步诊断并且附加了吉翔说的柚子和艾司唑仑之间相互作用的事儿。
简单解释后，孟庆非叮嘱患者家属赶紧来。
横纹肌溶解可大可小，绝对不是能轻忽的疾病。
第294章 准备充分后的意外
“小吉，患者家属很快回来。”孟庆非终于舒心的长出了一口气，“你继续说。”
“也没再多了，西柚还可能和抗过敏药、抗排斥药、以及硝苯地平一类的降压药起反应。”
“原来还有这么多。”孟庆非自言自语道。
“孟老师，您很棒啊，患者在候诊区睡着的时候我不认为有什么问题，还是您看出来的。”吉翔称赞道。
他的赞美是真心实意的。
类似的诊断极难，从莫名其妙在候诊区打鼾开始，到不等患者化验检查回来就开始联系家属，每一个细节仔细回味都充满了临床经验。
吉翔当然很佩服孟庆非。
虽然他苟一点，有时候不看病历连线都不拆，生怕遇到万分之一的小概率事件，但那也是临床经验的一部分。
孟庆非摇了摇头，随后哈哈一笑，“我这人最大的优点就是苟。”
“孟老师，您看您说的。”
“我小时候可特么虎了。”孟庆非道，“家邻居有五个儿子，一水二十多岁。他家要修墙，得砸我家的房檐。农村么，男丁多说话就是硬气。我爸妈怂了，最后我站出来，拿着一根棍子指着他们，说啥我都忘了。”
吉翔哈哈一笑，孟庆非说的事儿真有画面感。
“您那年几岁？”吉翔问道。
“8岁。后来我妈说，那家哥几个说我还小，要是结了仇，等我长大就会有麻烦，所以我家房檐也没碰。可是越长大我是越怂，就越苟，变成现在的样子。”
“都说3岁看小，8岁看老，在我这儿看是不准的。”
“孟老师我不觉得您苟，倒是感觉您很厉害啊，要是一般医生最起码得等化验检查回来再说。”
“层级不一样，他们吃不准，我能吃准。”孟庆非挥了挥手，毫不在意，“小吉你很厉害，西柚和艾司唑仑有反应，这事儿我都不知道。”
“孟老师，说实话我一点都不觉得您怂。”吉翔很认真的重复了一遍。
“哦？”孟庆非一扬眉。
“我记得有一个患者做了房乳的整形手术，找您拆线，患者没拿病历您说啥都没给拆。”
“然后呢？”
“眼前的患者您没等化验结果回来就直接联系患者家属。”吉翔笑了笑，“急诊患者您是愿意承担责任的，哪怕诊断有误，您也为了争取时间而承担后果。但慢诊患者么，毕竟占了一个慢字，您也不着急。”
孟庆非是真没想到吉翔这种年轻人竟然一眼看穿了自己的行为，他对吉翔的好感大增。
“很厉害。”吉翔竖起拇指称赞道。
正聊着，患者拿着化验单回来。
镜下血尿满视野，孟庆非随后又开了一堆检查用于确定患者是横纹肌溶解。
患者有些不懂，也有些不高兴，可随即赶来的患者家属强行带着他去做检查。
一个多小时后，患者被直接收进icu，直到此时患者依旧没有太大的不适感。
可以说，这名患者的诊断以及治疗很及时。
和icu值班医生交接完，孟庆非才终于放松下来。
“小吉，你们是不是不轮转急诊科。”孟庆非问道。
“好像是，我在轮转的标格里没看见急诊科。”
“真是，急诊科才锻炼人，规培医生怎么能不轮转急诊呢。规矩是谁定的，毛病！”孟庆非有些遗憾。
“有时间我陪您值班。”吉翔笑呵呵的说道。
“泌尿外科还习惯么？”
“下周一转科去骨外科。”吉翔道。
“真快啊，一眨眼你都轮转三个月了。”
……
……
“真快啊，一眨眼你都轮转三个月了。”邓朝洪一边做手术一边说道。
“邓老师，我下一个科室去胸外。”赵天骄道。
“没事，胸外那面你说一声，有手术还回来做就是了。”邓朝洪笑笑。
不过他没过多闲聊，眼前的患者手术极难，随口说两句话舒缓一下紧绷的神经，随即邓朝洪继续全神贯注做手术。