作者:真熊初墨
一下子吓醒。
午夜梦回,赵吉祥也很无奈。
儿子的事儿还是大事,自己不能做到平静、冷静的去面对得败成失。
第324章 为了幽灵心脏做准备
吉翔在骨科开始了工作。
他并没有着急,也没频繁使用【上级医生的凝视】,甚至吉翔根本没用过,而是老老实实、按部就班的跟着邓朝洪做手术、写病历。
除此之外,和赵哲一起做手术,周末与刘主任配台完成肾癌的部分切除也是大活。
日子如流水一般,悄无声息的过去。
十二天后。
吉翔和刘主任正在做肾癌的部分切除手术,手术做的相当顺利,刘主任心生欢喜,越看吉翔越是顺眼。
一台手术做完,吉翔去送患者,并接下一个患者上台。
刘主任坐在手术室的角落里看着护士们忙叨着。
“刘主任,您最近的手术做的可真是越来越厉害了。”麻醉医生和刘主任攀谈起来。
“害,还不是有吉翔在。”刘主任并不讳言,实话实说。
麻醉医生一怔,眉开眼笑的说道,“怎么着刘主任,看您这意思是想招吉翔当上门女婿?”
“我倒是想,可现在的年轻人哦。”刘主任摇了摇头,“我姑娘在南方,想让她回来,那是不可能的。”
“刘主任,吉翔属于凤凰男吧。”巡回护士听到后打趣道。
正在忙碌的唐嫣愣了下,凤凰男么?她马上想到开着阿斯顿·吉利的冯雨晴。
好像正相反,他可不是什么凤凰男,而是金龟婿。
“凤凰男怎么了。”刘主任不屑的说道,“才华就像是十月怀胎,藏是藏不住的。真正能说上凤凰男的,不需要在千军万马中杀出来,去找个家境优渥的白富美。有眼力的老丈人,早早就选中了凤凰男。”
“比如说呢?”麻醉医生调笑问道。
“朱元璋?”
“哈哈哈,刘主任您看您说的,这就叫抬杠!”麻醉医生哈哈一笑,“不过我看您对吉翔是真的欣赏,骨子里的那种,您看吉翔的眼神都不对。要不是咱熟悉,我都怀疑您的取向问题。”
“的确是欣赏,我开始想招他当我的研究生。但是吧……”
麻醉医生竖起耳朵。
“不可能啦。”
“怎么?学校不给您名额?”
“吉翔不会来给我当研究生的。”刘主任坦然说道,“一两年后,规培期能不能结束都不好说,他就得走。我有预感,很强烈。”
麻醉医生刚想问什么,门外传来一阵喧嚣,他踢开门站在门口看去。
另外一个术间的麻醉医生坐在平车上捏着皮球,护士举着点滴,前有人开路、后有人推车,整齐肃穆的快速离开手术室。
一行人的身影急匆匆消失,刘主任没看,但却了若指掌,“心脏移植做完了?”
“啧啧,真快。”麻醉医生没回答,却感慨了一句。
“移植手术本身不难,难点在术后的护理和排斥反应上。”刘主任道。
“多少年没做了,怎么又开始了?”麻醉医生自言自语。
“我听白处长说,以前不做是因为供体有限,支撑不起来。但现在么……”
他拉了一个尾音。
“现在什么啊刘主任。”
“知道什么是幽灵心脏么?”
“您这是准备讲鬼故事?咱可不信这玩意。”麻醉医生笑道。
“害,你这话也就在手术室说说,出去可别说,别人会觉得你不务正业。”刘主任鄙夷道。
他从白处长那听到的八卦,正好显摆一下。
“!!!”麻醉医生一愣。
“脉冲场杀死细胞,然后再用化学物质洗脱细胞残留,留下蛋白质架构,通过植入自体干细胞使其发育为真正跳动的、无排异反应的心脏。”
“因为是惨白、惨白的颜色,所以又叫幽灵心脏。”
“我去,刘主任,您研究的够深的!”
“我也是听白处长说的。”刘主任笑了笑,“白处长说未来十年之内幽灵心脏有可能大范围应用,所以咱医院的心脏移植技术还是要传承下去,要不然到时候就抓瞎了。”
“要说白处长是真有正事儿,可这些……算了,人家站得高、看得远,嘿。”
麻醉医生知道刘主任和白处长的私交甚密,所以也不好说什么。
“心脏移植的手术白处长一直盯着呢,最近可是挺累。”刘主任说着,一个穿着病号服的患者走了进来。
“干活!”刘主任站起身。
先N查N对,吉翔、麻醉医生、刘主任各过一遍,核对患者的身份、脏器位置,强迫症的症状明显。
吉翔核对完去刷手准备上台,赵哲没上,而是在下面帮着巡回护士忙碌。
又一台手术开始。
……
……
心脏移植术后的患者被送去icu。
患者病情平稳,心包引流、胸腔引流引出少量淡红色血性液,这意味着血管吻合相当好,渗血很少。
白处长对此相当满意。
麾下心外科、心内科、重症医学科的主任都在,卢刚也在。
一堆省内顶级专家,代表着全省最高层次的技术力量保驾护航。虽然白处长不能肯定一点事儿都没有,但自己已经做到这种地步了,再有任何问题,那就是命。
患者虽然已经醒了,但还是用呼吸机辅助呼吸,降低患者心肺负担。
手术顺利,术后患者恢复良好,一个小时后开了第一次会诊会议,决定撤管。
任何一项治疗措施都有利有弊,呼吸机辅助呼吸虽然有极大的好处,却也有坏处。
专家组会诊后还是把呼吸机给撤掉,让患者自己呼吸。
一切依旧完好。
患者生命体征平稳,icu里的空气都轻松了起来。
2个小时后,不断降低泵速的升压药也被撤下去。
3个小时后,强心药撤走。
患者仅由微量泵泵入少量的异丙肾维持治疗。
白处长看着患者,心中莫名欣慰。
心脏移植,这么大的手术术后患者恢复的竟然如此快!附二院虽然很久没做脏器移植手术了,但依旧宝刀不老。
整体技术实力还是很强。
白处长也有点倦了,他在icu的值班室躺一会,歇歇精神。
但刚躺了不到20分钟,急促的敲门声响起。
“白处长,有问题。”
白处长一下子坐起来,“怎么了!”
第325章 打结
Icu钱主任紧张的推开门,汇报情况。
“白处长,患者有问题。”
“说。”白处长简明扼要的说了一个字。
“刚刚患者出现顽固性低血压,给了升压药没有效果,正在补液。”
“引流呢?”
“引流没问题,我给了去甲肾上腺素。”
白处长起身戴上无菌帽和口罩,和钱主任一起去icu。
去甲肾上腺素的作用下,患者的血压开始回升,白处长没有因为责怪钱主任,背着手站在床头仔细看着。
情况并不像之前那么平稳,去甲肾上腺素的作用下患者的血压的确回来了,可却没有停在正常值或是正常值稍微高一点的位置。
血压像是过山车一样,高压从70毫米汞柱升到80,再到90、100、130、150,最后定格在183毫米汞柱附近。
“Swan-Ganz导管的波形有问题有问题。”
循环内科和心外科的主任都发现了这一点,他们俩异口同声的提醒道。
钱主任见白处长不说话,便自顾自的开始忙碌起来。
先停了去甲肾上腺素,钱主任和心外科张主任、循环内科主任商量了几分钟,和白处长汇报道,“白处,Swan-Ganz导管可能失去作用了,建议取出。”
“取吧。”白处长退到一边,并没有干预临床工作。
心外科张主任开始置入了右锁骨下静脉导管,并试图拔除Swan-Ganz导管。
可是最后一段眼看着要拔出来,张主任感觉到了轻微的阻力。那种力量很小,小到似乎稍微用力就能把导管取出来。
但他很小心,没有用蛮力把Swan-Ganz导管拔出。
各种手术、术后患者最忌讳的就是用蛮力,因为人心隔肚皮,谁都不知道里面发生了什么。
张主任叫人推来床头X光机准备看看Swan-Ganz导管到底怎么回事。
Swan-Ganz气囊漂浮导管是进行肺动脉压和肺毛细血管楔压测量的工具,心脏手术必备。
术中下进去后进行测量工作,可是漂浮导管显示的波形却不对,怎么看都觉得Swan-Ganz导管有问题。
拍完片后icu的一名医生就抱着片盒去放射科洗片子。
10分钟后,白处长等人在电脑上看到了影像。
看见影像的一瞬间,所有人都错愕莫名。
Swan-Ganz导管头部打了一个节……就像是系鞋带第一个结似的。
真·特么的!
白处长心里骂了一句。
这都什么事儿!好端端的一台心脏移植手术,怎么就出现了这么诡异的事儿!
打结,Swan-Ganz导管从颈内静脉进去,经上腔动脉到右心房、右心室、肺动脉。
在取出来的过程中Swan-Ganz导管不知道怎么回事,竟然打了一个结。本来很简单就能取出来的漂浮导管,因为一个结,无法取出。
那个结还没打死,因为张主任很小心,最后没有用蛮力。可没打死又能怎么样?形态已经形成,任何办法都没用。
看见片子后,在场的专家组所有人都默然无语。
事发突然,在场的人都有些懵。手术顺利,可问题竟然出现在术后,出现在一个死结上。
Swan-Ganz导管打结了,接下来该怎么办?
刚移植的心脏,谁特么都没想到会出现这种棘手的事儿。
专家组的专家们想骂人,尤其是心外科张主任更是憋的脸通红。
Swan-Ganz导管价格昂贵,能用的患者不多,但心外科还是经常使用。张主任见过很多患者用Swan-Ganz导管,却从来没见过打结的情况。
骂人解决不了问题,问题是接下来怎么办。
心外、循环、重症的几位专家都沉默下去,连一项眼高于顶的卢刚也不说话了。
谁都没见过这种情况,也不知道该如何处置。