作者：真熊初墨
“我们觉得这道题有问题。”
“这特么是谁出的题？”电话对面的人直接问道。
“怎么了？”
“这是执业医师考试？放临床，99％的医生都答不上来，职业医考试现在都这么难了么？”对面的专家有些不理解。
鹿主任道，“所以我才准备请教一下你，介入手术你比较了解，到底是哪出了问题？是下支架的时候碰到颈动脉窦，引起呼吸循环骤停么？”
“跟手术就没关系。”对面那人说道。
“忠良主任，你再说一遍，跟手术没关系？不可能啊。”
“我估计这道题的答案……这么讲吧，临床上我遇到过2例类似的情况。”
“！！！”
“！！！”
所有人把耳朵竖起来，包括周天波。
不可能，绝对不可能，一定是手术过程有问题，周天波的直觉告诉他。
“忠良主任，是怎么回事？”鹿主任疑惑问道。
“术前用肝素冲击抗凝，患者对肝素过敏，导致过敏性休克。题干里说双肺大量湿罗音等等，都在侧面证明了这一点。”
“不可能啊，患者在神经内科用低分子肝素，没有过敏反应。”
“低分子肝素是低分子肝素，它不是肝素。”
“……”
“……”
“……”
绝大多数人都怔住。
少部分知道这件事的人也感慨于出题人的用心险恶。
“有区别吗？”鹿主任疑惑。
他不是搞血管外科或是介入的，所以对肝素的药理只是略懂，说不上精深。
“听起来是一种药，其实仔细研究，完全是两种药。”对面那人说道。
“第一呢，两种药的分子量不同。
普通肝素是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡萄糖。是一种混合物，分子量范围为3000到30000KD，平均分子量约为15000KD。
低分子肝素包括低分子量肝素钠、肝素钙、依诺肝素钠、屈肝素、达肝素等。是普通干素裂解后的硫酸氨基葡萄糖片段，平均分子量范围3000到8000KD。”
“第二呢，药物的作用机制不同。
肝素主要通过抗凝血酶III与血小板结合，抑制血小板表面凝血酶的形成，抑制血小板的聚集与释放。
抑制活化的II、IX、X、XI和XII等凝血因子而抗凝。低分子肝素主要影响凝血因子Xa的活性，对凝血酶及其他凝血因子影响不大。”
“所以用低分子肝素不过敏，不等于用肝素不过敏。”
“虽然肝素也很少导致过敏反应，术前也不用皮试，可一旦出现就要大抢救，很头疼。内科用药出现过敏马上停药，他们见的不多。我们做手术的时候用量大，最近十年左右我见过两例类似的患者。”
“呃……”鹿主任怔住。
“而且吧，就算是皮试也很少会发现。我们介入抗凝用的肝素量大，直接一管子打进去，避免血栓凝集。算了，不讲太多，大约就是这个道理。”
“这题出的，就是难为人。不说鹿主任你平时很少接触肝素和低分子肝素，我们科的带组教授能弄明白的人都不多。”
“职业医考试现在出题都这么难了么？考卷给我一份，我手底下……咳咳咳，我给他们做一下。连职业医考试的题都不会，还成天吹胡子瞪眼，老子天下第一，给他们个教训！哈哈哈。”
电话对面，忠良主任哈哈大笑。
示教室里，一片安静，只有尴尬的笑声在回荡着。
这道题看上去是临床病例分析，但到最后竟然变成了药理学的问题。
这非但是难为人，简直就是难为人！
第343章 满分！
挂断电话，鹿主任很是无语，他扫了一眼在座的专家组成员。
“大约就是这么回事，我们科从来不用肝素，没想到肝素和低分子肝素之间还有这么大的区别。”
他讪讪的解释了一句。
毕竟，作为专家组成员答一道职业医考试的题竟然没答出来，多多少少有些丢人。
周天波愕然，他脑子有点乱。
“我们科用，但忠良主任说的是，我们给药比较慢，一般都是微量泵泵入，我一时没注意，忽略了。”一名神内的专家有些懊悔的说道。
出题的人真是可恶，看上去像是临床病例分析，仔细看涉及到手术，周天波也一直认为是手术刺激导致患者出现呼吸循环骤停。
然而！
这竟然是一道药理题！
真是可恶。
小示教室里安静了几秒钟，有人忽然说道，“那份满分答卷呢？他是怎么写的？”
佘勇咳嗽了下，把笔记本放到桌子上。
“这位……这位考生的答案和刚刚忠良主任说的一模一样。”
“什么？”
“一模一样？”
“他还写了肝素和低分子肝素的区别？”
无数疑问四起。
“不光写了，好像还比忠良主任说的更详实一些。”佘勇苦笑。
有人立马站起来，来到佘勇身边看答案。
佘勇只能躲开，回身坐到周天波身边。
专家组的专家们在讨论，周天波小声问道，“少爷，考卷上怎么写的？”
“那孩子有心，先写了几种可能性，最后说出肝素和肝素钠的区别。这孩子不错啊，难怪周大教授你会这么关注。怎么，想收学生了？话说你现在还没招研究生的资格吧。”
说完，佘勇笑了笑，“没事，回来就能招，有顾老在，招几个研究生有啥了不得的。”
“唉。”周天波叹了口气，轻轻摇了摇头。
“怎么了？”佘勇道，“怕人抢？也是，满分试卷太显眼，的确不好弄。”
周天波知道佘勇误会了自己的意思，但是他不知道该怎么解释。
“别琢磨了，我听说当年你执业医师考试全国第一，顾老为了抢你，直接拍了桌子，差点没和肿瘤医院的高老师打起来。”
“今天……嘿。”
佘勇剩下的话没说，可一切尽在不言之中。
周天波也清楚，自己职业医考试打了592分，可以说是出类拔萃，但这分数证明自己的极限只是592分。
吉翔，极限在哪自己不知道，他打了600分是因为试卷只有600分。
自己和吉翔之间的差距……
不光是一次手术比赛，差距之大几乎已经可以用几何数级来描述。
“这孩子干嘛的？怎么能答的这么清楚。”
“是啊，我看他写的答案比忠良主任刚说的还要详细。”
“药理学都这么清楚，他该不会准备考药师证吧，是不是进错了考场。”
专家组的专家们议论声越来越小，好几位都已经沉默，表情特别有趣。
不用人说，周天波也知道他们心里在琢磨什么。
能找到这么一位满分答卷的学生，以后会发生什么，那还用说么？
他，
意味着无限可能！
如果真的可以早就，周天波相信专家组的专家们会为此大吵大闹。
有人悄悄出门，周天波无奈的笑了笑，应该是出去打电话了吧。
不用说也知道，就是不清楚他们的电话打给谁。
众人心里各自想着各自的事儿。
一道题一道题的过下去。
过了一个多小时，复核完毕。
“满分，没有错误。”一人忽然长出了一口气，身子靠到椅子背上，似乎刚刚完成了一台超高难度手术，疲倦中带着满足。
“满分……竟然真的是满分。”
“这人是谁？”一名老者忽然问道。
所有目光投向佘勇。
“是吉省的白医大附二院的一名规培医生，叫吉翔。”佘勇一秒都不耽搁，马上把吉翔的名字说出去。
他很清楚这群大佬们都已经红了眼。
对于一般人来讲，想要找一位大佬当老师，人家眼皮子都不带抬一下的。
分数够高，人看着也顺眼，再勤快一点，主要是运气好一点、情商高一点，可能拜在某位大佬门下。
类似的传说不少。
大专毕业的助理执业医师通过自己高情商以及好运气，平步青云的例子也有。
因为情商高，拜在某位院士门下，现在已经是国内知名专家。
然而！
那要看这人是什么层次的。
学生在找老师，老师又何尝不在找学生。
只是大佬们的眼界高，一般二般的学生根本入不了他们的法眼。
比如说身边的周天波，当年就是入了顾老的法眼，现在才几年就已经开始奔着四青努力，估计以后可以有希望冲击一下工程院院士。
哪怕希望再小，那也是希望。
如果没有顾老，四青、院士，这些名词和周天波没有半毛钱关系。
今天这位，比周天波还高一个档次，这帮大佬们眼睛不红是绝对不可能的。
“联系方式。”一人手指点了点桌子，看上去他是在问佘勇，可是他的目光却环视四周。
“吕主任，你这就有点霸道了。”另外一人微笑，迎着吕主任的目光淡淡说道，“我看这孩子诊断学不错，还是应该来我这面。”
“风免需要人才，但内科有什么好干的。”吕主任不屑的说道，“肯定要干外科才对。二十多岁，多好的年纪，他到巅峰也才30岁左右，未来不可限量。你就别抢了！”
“凭什么？你们外科医生……”那人冷笑，直接开了地图炮，“也会看病？”
“说什么呢，我们为什么不会看病！”
“最近一年，我去你们医院参加会诊8次，你跟我说会看病？”
周天波默默的看着帝都的大佬们吵架、拍桌子、吹胡子瞪眼，似乎下一秒就要打起来。
可他知道不会打架，觊觎吉翔的人在比较，最后谁胜出就不一定了。
吉翔，难怪自家老板对他一直很欣赏。
周天波的思绪忽然飞到了那个急诊急救的夜晚，飞到了海绵体穿刺的那一刻。
第344章 核心利益