作者：真熊初墨
吉翔的表现比一名经验丰富的急诊科医生还要老道，尤其是最后一跃而上，跪坐在患者腹部，双手做胸外心脏按压的那一步，看的孟庆非这种油滑的老炮都被点燃了热血。
可问题随即来到孟庆非这边，患者到底是什么情况！
“卢主任，您也没诊断？”孟庆非谨慎问道。
卢刚摇头，示意自己不知道。
他想要跟着去看看，但刚一抬腿，就又站住，茫然看着远处空荡荡的走廊尽头，不知所措。
“孟医生，你知道患者的情况么？”卢刚问道。
闲下来，孟庆非给卢刚讲了一遍患者的病情经过。
中年男性，口服大量花露水，口服后半个小时出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
一切的一切都是佐证是花露水导致的，只要洗胃就可以，查体也没见有异常。
类似的患者很常见。
不对！
孟庆非脑海里划过一颗流星，撕破了黑幕。
“患者体温高！身上发红发烫！”孟庆非沉声说道。
他想起了急诊内科医生顺口说的一句话，原来是这样！
“体温……烦躁……”卢刚疑惑的自言自语。
“卢主任，还记得……”孟庆非只说了一个开头，卢刚就接着说道，“三年前，胃肠外科的一个急诊。”
“对！”
那是三年前的一件往事。
急诊科来了一个腹部疼痛的患者，体温40摄氏度以上、恶心呕吐伴有压痛，没有反跳痛。
考虑是急腹症，胃肠外科也不知道确定诊断是什么，因为腹部疼痛越来越重，只能和患者家属交代后做剖腹探查。
结果！
打开肚子，什么问题都没有，捋了一遍肠子，确定没有绞窄性肠梗阻、其他内脏也没问题。
在台上请会诊，既然已经打开了，那就趁着这时候赶紧让各科室都来看看，以免下去后有些事儿说不清。
最后问题是卢刚解决的——患者诊断肾上腺危象。做了对症处置后，患者情况好转，最后平稳出院。
那次“医疗事故”属于技术水平不够，胃肠外科和患者家属沟通的也很顺利，家里没有追究责任，事儿就这么平了。
孟庆非和卢刚同时想到这一点。
患者发热、心率加快、有烦躁的表现。
消化系统也有厌食、恶心、呕吐等常为早期症状。
对！还有血压！！
孟庆非和卢刚同时想到患者在心率上升的同时伴有血压下降，最后推走的时候患者高压已经到了85毫米工作左右。
喝花露水不会喝出失血性休克，心率上升、血压下降的休克表现，再加上其他症状，和肾上腺危象的诊断越来越吻合。
“我知道了！”卢刚右手握拳，一把砸在左手掌上，啪的一声。
“是阿狄森氏病！”孟庆非同时说道。
“对，就是阿狄森氏病，刚刚的猝死是阿狄森氏性猝死！”
两人对视而笑，像是解决了一道极难的数学题似的。
可转瞬之间，两人都有些尴尬。
这不是考试，而是临床的急诊急救。后知后觉的诊断对患者没有毛线意义，吉翔刚刚第一时间除颤、胸外心脏按压、提前联系icu病床，这些才是解决问题的关键所在。
如果没有吉翔，不说能不能得到正确答案，就算是有了阿狄森氏性猝死的正确诊断，患者估计已经没救了。
孟庆非讪讪的笑了笑，“小吉还真是厉害。”
卢刚依旧有些不服气，可是几个月内接二连三的打击让他也感觉有些落寞。
头顶唯一的那缕头发耷拉下来，没精打采的。
秃顶也没了油亮油亮的光，灰蒙蒙的。
卢刚沉吟几秒钟，恨恨说道，“这次我是来的晚，刚到急诊抢救室患者就出现状况，下次，一定！”
孟庆非略有诧异的看了卢刚一眼，他明白卢刚是好胜心起，要和吉翔争个短长。
有意义么？
卢刚的做法根本没什么意义。
“卢主任，算了。”孟庆非笑道，“歇歇，歇歇，我现在好像全身有点疼。”
这是应激后的副反应，卢刚也明白。
“稍等，我约个B超。”卢刚道，“既然是肾上腺危象，那么肾上腺一定有问题。小吉，他可未必能知道。”
说着，卢刚拿出手机拨打电话。
“icu么。”
电话那面传来一阵吵杂声，显然正在急诊急救。
卢刚明白这时候不是啰嗦的好时候，要长话短说。
“刚送去的患者，我考虑是肾上腺危象，马上叫床头B超。”
“卢主任，B超正在做，患者……哦哦哦，患者右侧肾上腺有钙化，考虑肾上腺结核。”icu的医生回答道。
很明显，他一边在接电话，一边在看着抢救。
“那你赶紧忙。”卢刚怅然若失的挂断电话。
附二院的重症力量卢刚心里有数，在省里的确是首屈一指的，可一个莫名其妙心脏骤停的患者送去，他们能第一时间发现肾上腺危象……
咳咳，卢刚心里浮现出一个人的身影。
不能吧，要说抢救及时，还能用吉翔年轻、反应快来解释。
可肾上腺危象在临床极少见，每次出现基本都会被误诊。每一个误诊，最后大概率都会导致患者死亡。
国内很少有家属同意做尸检，所以莫名其妙死亡的患者也没什么诊断，这又导致临床医生经验匮乏。
也是因为3年前的那次事件，卢刚才对肾上腺危象建立起一个笼统的认知，所以他和孟庆非第一……第二时间能给出诊断。
吉翔呢？
他的诊断是哪来的！
他的临床经验是从哪来的！
卢刚盘着自己的秃顶，那缕耷拉下来的头发愈发无精打采。
“真的是小吉诊断的？这也太快了吧。”孟庆非有些诧异。
虽然卢刚没说话，可他的表情已经说明一切。
吉翔，在电光石火的瞬间得出了正确诊断，并且急诊急救成功。
真·特么的，孟庆非心里也骂了一句。
一个喝花露水后心脏骤停的患者，吉翔竟然在抢救的同时判断出来肾上腺危象，这得多深的临床经验才能做到。
第371章 苟的一逼
急诊科很忙，压根不给孟庆非思考的时间就被叫回去看病人。
急诊内科医生去了icu，卢刚也不矫情，直接坐在内科诊室开始看患者。
半个小时后，吉翔和赵哲回来。
孟庆非把患者看完，拉着吉翔问道，“小吉，真是肾上腺危象？”
“嗯。”吉翔点了点头。
“你一早就知道？”
“不知道。”吉翔睁着眼睛说瞎话，“去了icu那面的医生要了个床头B超才知道的。”
“……”赵哲无语。
分明是进了ICU吉翔就要床旁B超，回来后他却矢口否认，睁着眼睛说瞎话。
他搞不懂为什么吉翔会如此低调，不管从哪个角度来看这个患者诊治都极其牛逼，要是自己的话，足以吹上三天三夜，眉飞色舞的那种。
可吉翔却很低调，出人意料的低调。
“小吉，别瞒着，说说。”孟庆非看见赵哲便秘一般的表情，他心里有数，笑眯眯的说道。
“我真没发现，就是患者情况不对做了一次除颤。胸外心脏按压也是看患者不行了才做的，我都不知道做没做错。当时也是有点急，这事儿还是您来比较好一些。”
孟庆非无奈的看着吉翔，或许这是实话？
今天吉翔的表现已经可以用妖孽来形容，孟庆非觉得不可思议。
饺子已经凉了，晚饭吃饺子的确不错，哪怕是凉了也能吃，不像是饭菜。
只是多了卢刚，饺子有些不够。
胡乱吃了几口，孟庆非不断的被叫出去看患者。
十点多，吉翔见患者渐渐少了，便和孟庆非说了声骑车回家。
赵哲的出租屋离医院近，他想走的时候被孟庆非拉住。
“赵医生，抽根烟去。”孟庆非拉着赵哲去防火通道。
“孟哥，你别问我，我可啥都不知道。”赵哲知道孟庆非留自己干什么，他表情古怪，直接拒绝。
“呵呵，有什么好问的，就是闲聊几句。话说啊，你跟着小吉工作怎么样？”孟庆非换了一个话题。
“挺好！”赵哲一下子来了精神，“孟哥我跟你讲，我从前根本不知道上级医院能挣多少钱。听人说一年20万左右我还不信，觉得不可能。”
“你在源辽那面一个月挣多少？”孟庆非问道。
“一个月都扣完到手3500，一年到头算上年终奖大约5万左右。”赵哲道，“小吉的事儿不多，就是闷头做手术，我算是掏着了。
我在源辽那面想了各种办法，可咱当医生的孟哥你也知道，小医生能挣多少要看主任的心黑不黑，手指缝松不松。”
“嘿。”孟庆非点了点头。
“我干了十年泌尿外科，又出了2年门诊，最后还是觉得骨科挣钱，转门考了一个骨科的主治医师证。可有证也没用，那种肥的流油的地儿根本轮不到我，想尽办法也去不了骨科。”
“你还单独考了个证？挺有心啊。”孟庆非没有惊讶，只是笑了笑。
执业证不是只能有一张，只要有心，可以随便考。附二院里，孟庆非知道有人有4张执业证。
但人只有一个，又不会分身法，执业证多了也没用。
“我跟我老婆离婚后觉得不能穷一辈子，说个笑话，我年轻的时候认为钱不重要，理想、奋斗、治病救人才重要。可你看看我，虽然没到家破人亡的地步，但也算是妻离子散。有用？屁用！”
赵哲抖了抖衣服，叹气道，“可咱就是普通人，我能看明白的别人也能看明白。我们骨科的医生是最多的，泌尿外科3、4天一个班，骨科10天一个班，你说值班医生差多少。”
“那倒是，附二院也一样。骨科，连海归的博士都不要。”孟庆非道。
“不过也赶巧了，小吉医生第二个轮转的科室是骨科，我这也算是歪打正着。我这中级证等于是给小吉考的！”
“科里面活多不多？你什么时候晋副主任。”
孟庆非问道。
说到这里，赵哲的眼睛一亮。
“孟哥，小吉医生真是旺人，真的。”
“嗯？”
“我搞了十几年的数据统计，小吉医生不知道找谁做了文案，已经给编辑部发了邮件。”赵哲笑眯眯的说道，“中字头的期刊发的是一篇个案报道，柳叶刀发的是全文。”
“还有柳叶刀！”
“嘿，从前我做梦的时候能梦到，平时根本不敢想。还得说是小吉医生这种年轻人，不光敢做梦，也敢想。”
“步子迈的太大，小心扯到蛋。”孟庆非笑道，“不过我是很羡慕的。”
“好像还有省自科，白处长帮忙运作的，刘主任已经和省里各位大佬打了招呼。”