作者：真熊初墨
……
点评间里。
光头主持人问道，“沈老师，医院里的这种情况多么？”
“多。”沈教授也不讳言，他渐渐摸清楚了摄制组的套路。
有些平时聊天能说的话自己可以说，但后期剪辑的时候节目组还是会剪掉，不管多精彩。
这一点不用自己操心。
自己随便聊着，只要不说太不合时宜的话就可以。至于取舍，那是节目组的事儿，和自己没关系。
“类似的情况分为两个阶段。”沈教授开始讲述，“新农合出现前，很多农村的老人根本不去医院看病。您想，一年到头千把块钱的收入，去医院做两样检查就没了，还不如在家挺着。”
一年到头千把块钱的收入，这句话在场的嘉宾几乎没人能理解。
人和人的悲欢并不相通。
“后来随着新农合的出现，看病可以报销一部分了，基层医院看病的人才渐渐多了起来。”
“刚刚一附院的这名患者，病情轻重先放在一边，术后高营养就是很麻烦的事儿，需要大量的钱……这么讲吧，手术至少要切50cm左右的肠道，切完术后禁食水，患者还需要营养，只能用静脉给。”
“脂肪乳、氨基酸、离子等等液体，一天就一千多，这还是往少了说。这些钱在咱们看来不算什么，可在很多人看来是无法承受的。”
“还要加上输血。”毛毛补充了一句。
“沈老师。”光头主持人见沈教授停顿了一下，他心里叫苦，这些话是不是事实暂且不说，哪怕是真的，也不可能在节目里面放。
“患者一直在便血，到底是怎么回事，为什么需要介入科的参与呢？”光头主持人把话题转了一个角度。
“类似的患者止血无效，那只有一个办法治疗——切除出血的肠道。”沈教授解释道，“可是打开肚子，我们医生能看见的是腹膜、是肠管。患者不是外伤性出血，而是肠管内壁小动脉破裂的出血。”
“在这种情况下，没人知道具体是哪段肠道出血。”
“很早以前，出现类似的情况，医生会和患者家属商量，上台冒蒙去切。”
“！！！”光头主持人一怔，“冒蒙切？切坏了呢？”
“反正不做的话患者肯定是死，做了的话患者还有一线生机。会有患者家属想要试一试的，成功率也不低。”沈教授道。
“很早以前，那是什么时候？”毛毛问道。
涉及这种极度专业知识的时候，毛毛已经插不上话。
“三十多年前，我刚上班。”沈教授笑道，“尽量扩大切除，出现倾倒综合征的临界值之外的肠道都切掉。”
“什么综合症？”
一名嘉宾问道。
沈教授想要解释，但犹豫了一下。解释或许会更好一点，但话题偏离的太远，自己要费很多口舌。
如果想要把这个病解释清楚，估计自己得给医疗小白们上几天几夜的课。
没必要。
“当时尽量多切肠道，如果出血点在其中，那是最好的。”
“要是不在呢？”
“患者很快就会死。”沈教授道。
“……”
“……”
“……”
嘉宾们沉默。
光头主持人问道，“现在一附院的李主任准备怎么做？”
“有两种办法，一种是造影。”沈教授道，“术中造影，找到出血的位置。但因为肠道是盘在一起的，基本看不清楚，只能起到辅助的作用。”
说着，沈教授要了一个吸管，盘成圈，给大家解释了一下。
有的嘉宾看懂了沈教授的意思，有的则还迷糊着。
当嘉宾也要看素质。
“第二种办法也是做的最多的，介入栓塞。”
“就是找到供血血管，用弹簧圈或是凝胶海绵把出血血管堵塞。”
“沈老师，我要是没理解错的话，堵的是动脉？那之后的供血怎么办。”光头主持人疑惑问道。
沈教授点了点头，光头主持人思路清晰，虽然他不懂医疗，但问的问题的确在点子上。
难怪人家是当红的主持人，红了这么多年，基本素质就是高。
“是，类似的手术又叫破坏性手术。介入栓塞，肠管坏死，但还不能坏死得特别彻底，这要看术者的经验。术中判断坏死肠管的位置，然后进行切除。”
“！！！”
“！！！”
嘉宾们被沈教授的话给震撼到。
“如果外科的水平略差，无法甄别坏死肠道，患者也有很大的危险。”
“坏死应该很好看出来吧。”
沈教授笑而不语。
他不是胃肠外科的医生，具体细节也说不清楚，这一段只能笑笑不说话。
“那好危险。”
“没办法，这也是现在最好的解决办法。”沈教授道。
“沈老师，采用介入栓塞的手段，一般要切除多少公分的肠道？”
“50cm左右，看术者的水平。我说的术者包括介入手术和外科手术。”
沈教授道。
点评间里，大家聊着，摄制组的摄像机已经进了手术室。
这是一个极其珍贵的机会，至少摄像机能进手术室。虽然不知道最后会留下多少能放出来的画面，可嘉宾们都睁大眼睛看着。
手术室在普通人心里面极其神秘，如今缓缓揭开一层纱。
摄制组的人在穿铅衣，他们准备进手术室现场录制。
对于他们这种拼命的精神，光头主持人很理解。
前两集节目的数据已经到了从前的高点，光头主持人知道范导和摄制组的所有人都希望能百尺竿头更进一步。
又赶上这么一个机会，那就拼命吧。
第475章 术中静止
手术开始。
吉翔配合着李主任，一切顺利。
超选后再超选，导丝顺着股动脉进入髂外动脉，再找到肠系膜上动脉。
这台手术要做的极其精细，要不然患者会出现大面积肠道坏死。
造影，看见“冒烟”的地儿，李主任继续往下走导丝，继续进行超选。
“沈老师，刚才冒的烟是什么意思？”一名嘉宾问道。
“那是造影剂。”沈教授回答道，“正常来讲造影剂会在血管里走，但那个地儿有小动脉破裂，也就是出血点，造影的时候造影剂从血管里‘漏’出去，我们就能看见冒烟，就找到了出血点。”
沈教授说的有些含糊，具体细节他也不是很了解。
能讲出这么多东西，可以说沈教授的临床基础知识极其扎实。毕竟医院里至少有90％的医生都说不清楚介入手术到底是什么，这是一个冷门的学科。
“下面就是找到各级血管分支，这一段是考验术者能力的时候。”沈教授继续讲解道，“最完美的是在小动脉末端分支的位置栓塞，栓塞的位置越低，切除的肠道就越少，对患者的创伤、打击就越轻。”
“那……”一名嘉宾刚想问那为什么不这么做，话一出口他就意识到不是术者不想做，而是术者根本做不到。
虽然他不知道手术该怎么做，可道理应该是这样。
“李主任的水平很高，已经超选到了4级血管。”沈教授看着手术屏幕，有了自己的判断，“接下来估计要开始栓塞了，外科切除肠管的范围会在40cm左右。”
他顿了一下，随后扫了一眼在场的嘉宾们。
“这已经是国内顶级水准，李主任的水平和我们医院介入科的水平相近，还要略高一点。”
沈教授随即给了一个确定的答案。
国内顶级水准！
至于他说的略高，估计是商业互吹，嘉宾们把这段话给屏蔽掉，没人当真。
问题是，这段讲解太过于专业，点评间里包括毛毛在内的所有人都似懂非懂。
其他嘉宾根本插不上话，连光头主持人都不知道接下来该说什么，毕竟这是最专业的手术，随便乱问也没什么意义，问不到点子上。
见场面冷清，光头主持人硬着头皮还是问道，“沈老师，听您刚才说，您所在的医院能做类似的手术，这样的手术多么？”
“能做，我们介入科主任的水平和李主任差不多。”沈教授笑了笑，“我见过他做这种手术，所以大约知道一点。类似的手术并不多，毕竟属于破坏性手术。”
“全国能做类似手术的医生多么？”
“不多，或者可以说很少。”沈教授道。
他犹豫了一下，没继续说为什么。
要解释的话就是健康原因、身体原因以及收入。
给足够的钱，更危险的事儿都有人做。但现在医院的绩效考核……虽然说绩效考核这四个字出现在医院本身就是一种讽刺，但绕不过去。
所以干脆不解释。
这是综艺节目，能正能量还是要正能量，哪怕沈教授很看不起正能量这三个字。
“一附院的水平还是高。”一名嘉宾虽然看不懂，但却还是称赞道。
正聊着，画面忽然“卡顿”了一下。
信号本来一直都很流畅，突如其来的卡顿让所有人都怔了一下。
画面里，刘主任一动不动，吉翔的头微微侧着，贴在刘主任的耳边。
两人静止，像是一幅画，像是一尊雕塑。
画面带着医生专业的“美”与治病救人的肃穆。
光头主持人怔了一下，想要找人看看情况，可摄像机画面微微一动，估计是肩扛摄像机的摄影师手抖了一下导致的。
摄影师是可以正常活动的，画面也会动，不动的只有吉翔和李主任两人。
这是怎么回事……
光头主持人看向沈教授。
沈教授也一脸懵，不知道李主任和吉翔在手术台上到底做什么，难道说这是介入手术的某种仪式？
医生大多会信一些玄学，可这种在手术中的玄学动作就有点离谱。
但还没等沈教授想明白发生了什么，画面就恢复正常。
李主任往患者头侧挪了挪，吉翔站在李主任的位置开始继续操作。
沈教授看的目瞪口呆。
这种动作意味着一件事——接下来的手术难度极高，李主任做不到，而吉翔还想试一试。
虽然这是最合理的解释。
可沈教授难以相信，以至于秃头主持人询问他的一句话被完全无视掉。
怔怔的看着导丝继续往里走，一个纤细到了极点的直角弯出现在眼前。
前面的小动脉分支极窄，这里应该就是李主任放弃的点，沈教授凝神看着，根本没时间再去想什么节目效果。
在沈教授的认知中，这里就已经是术者的极限。
可吉翔还想要试一试，这是一个很可笑的事儿，或许也是为了节目效果。
如果是这样的话，沈教授并不认可。