作者：真熊初墨
第566章 打更人
“怎么讲？”光头主持人马上问道。
“要是没猜错的话患者晚餐吃的是火锅，有些食物根本没嚼烂。进入肠道后，这些食物随着肠道蠕动不断给夹闭血管的钛夹施加力量，最后导致钛夹脱落，被夹闭的动脉出血。”
“我只是简单讲一下，不一定是这个原因。但是总结我多年临床经验，越是作的患者和患者家属，越是医从性差的患者和患者家属，就越容易出事。”
沈教授的这番话说完，屏幕前的白处长和刘主任频频点头。
两人也有类似的想法，只是和吉翔的关系过近一时没想到。
“的确，很多患者都不遵医嘱，真是很头疼。”
“介入科四大金刚还在的时候，出过一次事儿。”白处长淡淡说道，“他们科的肝癌患者大多都有肝炎、肝硬化、胃底静脉曲张。”
“第二天做手术，医嘱软食，结果患者的儿子不知道出于什么心思，给老爹包了芹菜肉的饺子送去。你想，芹菜多硬，嚼不烂，直接把胃底静脉刮破，当天晚上大呕血，都没等到肝癌要命。”
“我也听赵主任说过一个案例。”刘主任补充道，“也是肝癌的患者，有门脉癌栓，患者自己知道病情极重，已经不想治了。”
“后来赵主任做了患者的思想工作，决定尝试一次到两次，效果不好就放弃。”
“患者的运气相当好，门脉癌栓里飘进去了碘油，癌栓在第三次手术前复查的时候就已经消失。可以说，捡回来一条命。”
“的确很少见。”白处长点头，承认刘主任的说法正确。
“三次手术，患者可以说痊愈了，她很高兴，在八月十五那天自己来办理的出院手续。可是出院后不到一周，又因为呕血住院。”
“吃坚果类食物了？”
“嗯，打麻将、嗑瓜子，瓜子把胃底静脉刮破，直接一口血喷在麻将桌上。和她一起打麻将的人两个心梗发作……”
这都是命，癌症没要命，却因为别的事儿死了，到哪说理去。
两人简单聊了几句，屏幕里沈教授开始做总结陈词。
“我之前举的例子并不跑题，类似的事儿我想过很多次，总想着要是临床见到的病能全部避免、预防、治愈那该有多好。可惜，临床几乎90％的疾病都无法治愈。”
“有一句话说得好——世界沉默着，为了这些伤心的名字，为了这些伤心的名字后面那千百年的寂寞时光。”
“或许看起来类似于玄学，但那只是因为我们现在的理论基础并不牢固、扎实，很多事情解释不了。在我的想象中，吉翔医生应该已经踏上了那条追求真理的路。”
沈教授越说越文艺，越说越感慨。言语略有不连贯，看样子已经沉浸在自己的世界之中难以自拔。
他的话很多人都无法理解，但节目还是播了出来，并没有被剪掉。
“嘿，估计是这段节目碰到了沈教授的心里。”刘主任理解，他笑了笑，摇头说道。
“当医生的，哪有没有遗憾的。告诉患者不能吃见过，不能吃生冷硬的东西，患者不听，有什么办法。这，都是命。”
白处长说道。
“我高中同学，发现了子宫肌瘤，最开始可以吃药，她偏不干。等子宫肌瘤长大了之后可以微创手术，她还是不干。再大，可以外科切除，她依旧不干。”
“她就迷信吃偏方，我给她介绍广安门中医院她也不去。”
刘主任用惋惜的口吻说道。
“后来严重贫血，要给她输血纠正进行下一步治疗，她还是拒绝。”
“真倔。”白处长道。
“后来有一天去卫生间就没出来。估计是体位性低血压导致的心源性休克，直接晕死在卫生间里。时间比较长，发现的时候人都凉了。”
“绝大多数时候医生说的还是要尊重的。”
“你说有啥用，患者不听，你有办法？”刘主任道，“我遇到过一个骨肉瘤的患者，手术、放化疗都不做，非要去针灸。针灸也行，我也不反对，但你得找靠谱的吧。”
“找不到好中医，随便找个神医，针灸针直接扎在瘤子上又扎别的地儿。半年后复查，全身密密麻麻的全都是种植转移。”
“要说这都是命。”
白处长忽然想起一件事。
“前几年闹大疫，转阴之后不能剧烈运动，你还记得吧。”
“记得。”
“神经外科的王医生，发烧后5天就恢复跑步，每天10公里。”
“还有这事儿？！”刘主任惊讶。
“他多倔啊，谁说都不听，我还特意打了一个电话劝了几句。当时我感觉他必然要急性心肌炎爆发，可你看现在王医生还活蹦乱跳的。”
“老白，你说的事儿结局都很好。”刘主任笑眯眯的说道，“是不是越老心越软，见不得那些凄惨事儿。”
“越老越麻木，见不见的已经不重要了。类似不遵医嘱的事儿多了去了，说最简单的，点滴速度。”白处长道，“我还在临床的时候巡视病房。”
“你就愿意用巡视这个词，是不是觉得自己是一头雄狮？”刘主任笑问。
“雄狮？我就是个打更人。”白处长道，“有一天我看见术后患者点滴速度快，就调慢到一分钟五十滴左右，并且嘱咐患者和患者家属一定不能快，要不然会有什么什么并发症之类的。”
“患者和患者家属说得好好的，知道了。结果不到1个小时，一瓶子500ml的液体进去，患者直接急性左心衰伴脑水肿。”
“抢救了一天，人才过来。真是很不理解，点滴慢点就慢点呗，找什么急呢。”
刘主任听老白回忆他当年在临床的种种，哈哈一笑。
屏幕里，画面一转，节目已经切换到病房。
患者脸色已经恢复了很多，看起来没那么白，邹主任穿着白服站在他面前。
此时的患者就像是犯了错误的孩子，一脸不好意思。
他不敢和邹主任对视，差点用被子捂住头。
第567章 舆论阵地
“医生，谢谢。”患者还是强迫自己，表达了礼貌的感激。
虽然因为大量失血导致他精神萎靡，但出血已经止住，短时间的交流并没有问题。
“告诉你那么多，你还真是一句话都不听。”邹主任被气笑了，他的笑容明显带着更多戏谑。
“……”
“……”
患者和患者家属都一脸不好意思。
“现在没事了，禁食水3天，要是没有便血和其他不舒服可以尝试喝粥。”邹主任不就之前患者做的错事一而再的提及，他开始说以后的治疗。
“是是是。”患者不断点头。
“三天，是吧。”患者家属拿出手机，看了一眼时间。
邹主任了解患者家属心里的想法，他呲溜了一口口水，哈哈一笑，“不用很严格的72小时。大后天一早，要是没有便血，咨询管床医生，要是医生同意的话就可以试探着喝粥了。”
“哦哦哦。”
患者家属也一连哦了三声。
邹主任又和患者、患者家属交代了几句，便带着吉翔离开。
节目里这一段是摄像机拍摄下来的，想来当时患者家属同意节目组介入进来，不知道是吉翔还是邹主任做的工作。
在医院里，只要主刀医生出面，绝大多数患者、患者家属都不会拒绝这种“小事”。
点评间里。
光头主持人问道，“沈老师，类似的情况多见么？”
“不多，或者可以说极少。”沈教授严肃说道，“不遵守医嘱的事儿……举个例子吧。很多年前我进医院刚开始轮转的时候，有一个护士诊断急性阑尾炎需要手术治疗。”
“因为是自家护士，当时的老主任上台主刀。可是等送患者的时候，看见护士正躲在护士值班室吃东西。”
“啊？她不知道么？”一名嘉宾疑惑的看着沈教授。
“知道。”沈教授微微一笑，“人么，总有脑子进水的时候，不管是什么人、无论性别、年龄、身份、地位，都有类似的时间点。所以我对这种情况还是持有比较宽容的态度，只要事情能挽回就行。”
“沈老师，之前您说的胶囊胃肠镜，虽然有点贵，但为什么不用呢？”光头主持人不再就患者的医从性继续深聊，而是顺势提出一个问题。
“胶囊胃肠镜取不了病理活检，最多只能看一看有没有问题。如果有问题，还是要用常规胃肠镜进行操作。花两次钱，很多患者不理解，浪费了口舌。”
“我总感觉胶囊胃肠镜很先进。”光头主持人歪嘴笑道，“前些年我听说魔都一位胃肠镜的大佬自己给自己做肠镜。”
“难度不太大……”沈教授笑了下，但说到这里的时候他明显犹豫，随即摇了摇头，“不过我下不去手给自己做。”
“要是胶囊胃肠镜的话是不是可以避免这种情况？”
光头主持人继续对胶囊胃肠镜深入挖掘话题。
但接下来回答他问题的并不是沈教授，而是随着画面一转，来到医生办公室。
医生办公室里有一面写字板，邹主任站在写字板前给节目组的实习生讲解普通胃肠镜、无痛胃肠镜以及胶囊胃肠镜的区别。
这一段衔接的特别好，就像是邹主任听到了光头主持人的问题一样，直接开始作答，没有一点拖沓。
总体来讲说是胃肠镜，但只能看见胃、部分回肠以及结肠、直肠。
空肠因为位置比较深，要进入的话需要绕很多弯，有肠破裂的风险，所以一般都用胶囊胃肠镜看。
几分钟的讲解，算是科普内容，邹主任对胃肠镜的讲解被剪辑后言简意赅，还有动画配合，连白处长和刘主任都看的频频颔首。
“节目不错！”刘主任给了定论，“剪辑的时候肯定有专业医生在一边指导。老白，我很多年没听到过这么专业的科普。言简意赅，还接地气，不错不错。”
“的确，我一直想做的就是类似的科普工作，不过我没机会。现在看见一档综艺竟然能做出来……”
白处长说着，自斟自饮。
刘志隐约看见老白喝酒之前微微翻腕，仿佛敬节目组一杯酒似的。
他清楚老白的意思。
医学科普工作做的越是详细，临床的工作就越是好做。
这属于舆论阵地，专业的医生来科普，再叠加不计成本的投入制作出来的电影级别的动画，这一切直接把那些看着专业其实会误导人的公众号横扫。
“不过呢，节目组的初衷似乎变了。”白处长闷下去一口酒，笑吟吟的说道。
“害，几个实习生在临床出丑卖乖有什么好看的。你看小吉，掰断原子笔，直接一下子戳到患者的主气道，我就问你牛逼不！”
“哈哈哈。”白处长哈哈一笑，“按照节目的调性，这一集应该结束了。但看时间还有内容，不会后面全是广告了吧。”
刘主任没注意到这点，他已经忘记了时间的流逝。
看了眼手机，刘主任发现还有半个多小时的时间，他微微皱眉，“按说节目组应该不会这么无耻。”
“接下来呢？胃肠镜的科普工作已经做完，而且还看见了一例不遵医嘱、不留观、回家胡吃海塞导致大出血的患者的急诊急救。”
白处长说着，沉吟了一下。
“我想不出来还有什么内容。”
“会不会是实习生去临床实践？”刘主任问道。
“不会。”白处长直接给了自己的想法，“节目组的导演、制片都是老手，如果最开始要临床实践，肯定会剪辑在急诊急救前。现在观众的阈值都被拉高，再弄临床实践没有任何意义。”
刘主任也觉得有点怪，难不成真的是接下来的时间段全都是广告吧，那也太无耻了一点。
节目里，吉翔端坐在座位上，他似乎认真聆听，没有表演式的在本子上做着笔记。
白处长含笑看着这个年轻人，猛然间那种怪异的顿挫感再次出现。
“咦？”白处长有些诧异。
类似怪异的感觉总是会出现在吉翔身上，但白处长总是无法做到见怪不怪。
第568章 没有一个屁值得被信任
三天前。
吉翔听着邹主任讲解各种胃肠镜的使用，忽然心神一动，来到系统手术室。
“老师。”吉翔躬身行礼。
系统NPC笑眯眯的看着吉翔，“怎么了？”
“我听邹老师讲，普通胃肠镜操作的时候患者很难受。”
“的确是这样。”系统NPC道，“尤其是结肠脾区的位置，一部分患者做肠镜的时候因为疼痛剧烈根本过不去，所以才有了后来的无痛胃肠镜。”
系统NPC看着吉翔，微微一笑，“想试试？”