作者:真熊初墨
问病史,询问患者吃过什么药很正常,可吉翔竟然开始询问吃什么零食。
尤其是林九则,他在麻省总医院没见过复方甘草片,所以完全不知道吉翔在做什么。
第640章 无法相信
“和我的病情有关系么?”患者疑惑的看着吉翔。
要不是对面这个小伙子干干净净、高高大大,看着很舒服,她肯定早就不耐烦起来。
“喂,小医生。”
患者没有不耐烦,谢凯先忍不住斥道,“你少说几句,我们是来找邹主任的,跟你有什么关系。你不懂别瞎问,要想临床实践也得多听听老师的。就没见过你这么不懂规矩的年轻人,不知道是谁教的。”
“我教的,小吉医生问的就是我要问的,你有意见?”邹副主任虽然不明就里,但毫不犹豫站在吉翔一边,把谢凯的话给噎了回去。
“……”
谢凯一下子愣了,他完全不敢得罪邹副主任。
虽然邹副主任一直呲溜着口水,有些可笑,但他身上那种【上级医生的威严】谢凯能清晰的感知到。
吉翔不过就是个年轻的医生,充其量能加上一个前途无量的修饰词,邹副主任为什么这么护着他?!
而且还不是那种深思熟虑的照顾,是听到有人对吉翔略有敌意就下意识的维护吉翔。
似乎已经成了一种本能,俗称护犊子。
“您吃什么零食,是不是和甘草有关系?”吉翔完全无视谢凯,就像别人无视林九则一样,甚至更加彻底。
在吉翔的眼睛里,谢凯就是一只嗡嗡叫的小飞虫。
“黑色果冻豆,我喜欢吃甘草味的。”患者不解的说道。
“哦,那就是它了,您的便血估计是吃黑色果冻豆导致的。”吉翔展颜一笑,“先做检查吧,看看血钾。”
“医生,医生?”患者连忙叫住吉翔。
虽然年轻医生让人有一种不信任感,可这个小伙子却“猜”到了自己吃甘草味的黑色果冻豆。
这无疑让患者心生好奇。
“我吃零食和吃镇咳药,和便血有关系么?”患者问道。
“黑色果冻豆国内不多见,但在国外很常见。”吉翔道,“服用含有甘草类物质的食物或药物后产生不良反应的报道不断出现。
比如说水、钠潴留或低钾血症、高血压等,严重者甚至可发生横纹肌溶解、周期性瘫痪瘫痪、高血压脑病、心脏骤停等。”
“您的情况比较特殊,肠镜……”
吉翔结合病史,掰开揉碎解释自己从患者的症状到猜想。
他说的并不复杂,甚至在谢凯看来吉翔有些词并没有用医学名词,看上去有点LOW。
但患者和患者家属却听明白了,他们连连点头。
“长期大量服用甘草类药物会导致高血压、低血钾。您是不是觉得最近一年左右浑身无力?”
“是啊。”
“经常性的心慌气短,心脏忽然就砰砰砰的蹦,但就几下,然后就好。”
“是啊!”
“这都是低血钾导致的。”吉翔道,“高血压和低血钾有小概率导致黏膜病变,但很轻微,会有便血的情况发生,肠镜很难发现具体出血的位置。”
“……”
“……”
等吉翔说出结论的时候,不光是患者、患者家属,连在场的所有医生都愣住。
尤其是邹副主任,他是胃肠外科精英级别的专家,擅长手术和肠镜下息肉切除,他没听说过类似的事儿,也没见过类似的患者。
“现在国家虽然没有全部禁止复方甘草片的生产,但需要医生的处方。我估计是您吃复方甘草片的量越来越大,医院开不出来,所以才对甘草味的零食特别感兴趣。”
“!!!”
吉翔说的连患者自己之前都没意识到,现在回想每一步,的确是这样。
自己对复方甘草片的依赖越来越高,总想加大药量,但却开不出来。
一次偶然的机会吃到甘草味的零食,觉得通体舒泰,那种零食真好吃,简直是人间绝美的味道。
从那之后自己就找了很多种甘草味的零食,最后开始吃黑色果冻豆。
一直以来的便血、头晕、心慌、无力竟然和零食、咳嗽有关!
患者有些迷茫。
她的逻辑有些混乱。
“先做检查。”邹副主任说道。
他找苗总开了门诊检查让患者去做,随后邹副主任拉着吉翔去一边开始说悄悄话。
赵哲深深的看着吉翔,脑海里回忆着吉翔的诊断思路。
哪怕知道结果,赵哲依旧无法复制。
“赵哲,他是谁?”谢凯问道。
他有些茫然,身为一名医生,有人把诊断过程讲了一遍,但自己却听不懂。
这是不可思议的,简直像是一记重拳把谢凯的三观全部打碎。
“吉翔啊,我给你介绍过。”赵哲回答道,“我现在在小吉的医疗组,他可能干了,尤其是介入手术做的相当好,我……”
“没问你这么多,赵哲你说他是怎么诊断的?”
“我哪知道,我的工作就是配合好小吉医生。”赵哲露出轻松的笑脸,“我昨天问内马尔要到了签名球衣!放从前你敢想?反正我是不敢想。”
谢凯听着赵哲在一边罗里吧嗦的说着内马尔,心乱如麻。
如果是杭医大一附院的专家快刀斩乱麻的给出诊断,他会很钦佩,而且这件事回家之后会经常性在酒桌上提起来。
这是个吹牛逼的好素材。
上级医院的上级医生能给出正确的诊断,是再正常不过的事儿了,没有必要意外。
可诊断是一名年轻医生给出来的,这就让谢凯无法接受。
耳边赵哲像是苍蝇一般嗡嗡嗡的话痨声不断,谢凯看着吉翔和邹副主任窃窃私语的身影越来越迷茫。
说是窃窃私语,但其实却是吉翔一直在说,邹副主任像是学生一样一直在思考。
这幅老师谆谆教诲的画面让谢凯更是无法理解。
他们聊了一会,邹副主任便带着吉翔、赵哲去忙,谢凯被扔到一边。
装呗,谢凯心里不服的想到。
在他看来什么复方甘草片、什么甘草味的零食都是扯淡。从前多少患者吃复方甘草片一直吃到老,也没见有什么事儿。
患者才30出头,怎么就低血钾了。
然而,4个小时后检查结果出来,谢凯拿着报告单看着上面的数值无法置信的揉了揉眼睛。
第641章 医疗组还有位置么?
“老谢,怎么样,牛逼不。”赵哲看着报告单得意的说道。
这里不是附二院,不是家,看见危急值用不着赵哲忙前忙后,他有足够的时间来显摆。
血钾1.9毫摩尔,这数值已经亮起红灯,属于危急值的范畴。
虽然还没证明吉翔说的所有事情,但却给医生们指明了方向。
谢凯挠挠头,心里不知道是什么滋味。
只有身为医生才能明白吉翔的诊断到底有多神来一笔。
“我就问你牛逼不牛逼。”赵哲见谢凯不说话,便又得意的加了一句。
“赵哲,他什么来头?”谢凯喃喃问道。
“我跟你讲……”
赵哲本身就话痨,现在问题是谢凯问出来的,他掰着手指头给谢凯讲自己自从见到吉翔后发生的所有故事。
从肾癌术前的栓塞一直讲到内马尔,唾沫星子横飞。
“内马尔!”谢凯愣住。
刚刚赵哲反复提及,谢凯都给忽略过去。
毕竟赵哲这种小人物,怎么可能和内马尔联系起来。
用脚指头想都不可能。
然而赵哲却又一次说起内马尔,还一脸骄傲。
“是啊,你没看综艺?内马尔还出镜了呢!我跟你讲啊,在内马尔之前来了一个NBA的明星,这不行那不行,最后手术也没选择在这面做。你看看人家内马尔,多豪气!”
“昨天光签名球衣就给我签了一百多件!”
“说实话,内马尔坐在病床上打着石膏给我签名,我还真有点不好意思。但是吧,我想拦也拦不住,内马尔简直太热情了,要不是不结婚只泡女明星,他就是最完美的偶像。”
“赵医生,您好。”
一个人影鬼魅般出现,他一张口说话把赵哲和谢凯吓了一跳。
这特么是鬼啊。
“林……林医生,下次您来的时候走路大点声。”赵哲捂着心口说道。
“我就从您对面走过来的。”林九则一脸人畜无害的笑容,“跟您咨询个事儿。”
“林医生,您说。内马尔给我签的球衣我……”
赵哲刚跟林九则说完,目光又重新回到谢凯身上,说了半句话后意识到自己出了问题,所以连忙打住重新看向林九则。
“吉翔医生医疗组还有位置么?”林九则谦卑的询问道。
“位置?什么位置?”赵哲一怔。
“我利用假期,在吉翔医生的医疗组进修一段时间。国内是叫进修吧,主要目的是提高一下技术水平。”林九则道,“通过这段时间的接触,我发现吉翔医生手术厉害,诊断也厉害,想学一下。”
“……”
赵哲一下子愣住,嘴巴张的大大的,能塞进去一枚鸡蛋。
“赵医生?”
“啊!国内医疗组好像没有位置的说法,和你们那面不一样。如果是走进修手续的话比较简单,但……您知道,要吉翔医生同意。”赵哲结结巴巴的说道。
“那好,谢谢。”林九则彬彬有礼的致谢,随后像是隐身了一般离开,无论是赵哲还是谢凯回忆起来都没发现这人是怎么走的。
愣了十几秒,谢凯疑惑的问道,“赵哲,这个像鬼一样的人是谁啊。”
“说是麻省总医院的医生,已经接到带组教授的聘书,休假回去后就可以有自己的医疗组。”
“你说哪?!”谢凯的嘴巴能装下一枚鹅蛋。
“麻省总医院。”赵哲很肯定的说道。
“哈弗的那个?”
“是。”
“……”谢凯终于沉默,眼角眉梢不断抽动着,像是中了风。
“没办法,我就是来得早,要不然现在医疗组里根本没我的位置。喏,你看见林九则林医生了吧,他都未必能来进修。”
赵哲看上去像是发牢骚,其实却是在显摆,是在凡尔赛。
谢凯嘴角微微抽动,最后咧出一个很难看、像哭一样的笑。
“赵哲啊,咱医院说你飞上枝头变凤凰了,我还不信,现在一看,你牛逼大发了啊!”
“害,别这么说,我就是个老主治,来小吉的医疗组也没干什么。不过这面给的多,我干的很开心。”
“哦?给多少?一个月都算上能有五万块钱么?”谢凯神色一动,问了一句不该问的。
收入么,大家都讳莫如深,这话刚问出口谢凯就有点后悔。