作者:真熊初墨
“咱们平时干活忙的连口饭都吃不上,到哪挤时间去做科研?你说是吧。而且科研这东西肯定会因为方向错误导致出问题,有问题你就不给人晋级了?”
第671章 一失足成千古恨,回头却是百年身
“结果呢,什么狗屁科研、论文最后催生了一个产业链。”孟庆非牢骚道。
“孟老师,您真的想挣钱?”吉翔问道。
孟庆非摇了摇手,“不用你,你忙你的。科研、论文,带个名字可要比送礼、请客吃饭好用多了。记得啊,你们科室护士长、医嘱换药房的护士有机会都带个名字。不用多高,前五作者就行。”
“嗯。”吉翔用力点了点头。
他把孟庆非说的每一个字都记在脑子里,不,是刻在脑子里。
这些零零散散的东西很重要,没个门儿清的主提醒,自己肯定意识不到。
等意识到,很多事儿都已经木已成舟。
“她们会写个屁的论文,也不会做科研,但护理口要这些乱七八糟的东西。你带她们个名字,给她们个晋级的机会,以后对你有好处。”
“我知道了孟老师。”吉翔虚心说道。
孟庆非看着吉翔,满眼的孺子可教的欣慰。
但转瞬后,他眼中少了戏谑,多了认真。
“这是我十五年前的想法,你猜我现在怎么想?”
吉翔也认真起来。
感同身受里,吉翔经历过无数的人生片段,这些片段对吉翔有各种各样的影响。
但吉翔就像是个大水缸一样把各种人生片段装进去,并没对他产生致命影响。
这也是天赋的一种。
现在孟庆非要给吉翔灌输属于他的内容,吉翔竖起耳朵聆听。
“存在即合理,我年轻的时候总想改变世界,但最后还是让世界改变了。”孟庆非道,“让写就写呗,几篇论文,有什么大不了的。”
“对我来讲,写论文,搞科研,复制粘贴改改数据,那不跟玩一样。年轻的时候哦,还是气盛,拉不下来脸。”
孟庆非没说太多,但在简单的言语下,掩藏着深深的遗憾。
一失足成千古恨,回头却是百年身,吉翔感觉大约如此。
“孟儿,帮我看一眼。”急诊内科医生走到门口,探头和孟庆非说道。
孟庆非的水平是真高,哪怕在急诊科,也有人认可。
“怎么了?”
“这是病历,你看着,我去处理患者。刚去留观病房一会,堆了这么多人。”急诊内科医生唠叨了一句,脚不沾地的扔下病历回去忙乎。
今天急诊内科超级忙,外科却还好,再加上有吉翔打辅助,孟庆非很是悠闲。
孟庆非和吉翔一边看病历,孟庆非一边说道,“我参加的第一次急诊大抢救,到现在还记忆犹新。”
说起急诊大抢救,吉翔兴致盎然。
“孟老师,说说。”
“一个肝硬化、胃底静脉曲张、门脉高压,呕血的患者被送到消化内科。当时是九十年代末,那时候的医院破破烂烂的。唯一的好处你知道是什么么?”
“没有医患纠纷。”吉翔笑道。
“小吉,你进步真快,对医患纠纷都有了解。”
“二桃杀三士,转移矛盾么,我懂。”
孟庆非抬头深深的看了一眼吉翔,没有对吉翔说的二桃杀三士进行评价,而是继续低头看病历以及病历后面的化验单。
“当时对这类患者用三腔二囊管,管子下进去,出血暂时缓解,因为患者病情很重,值班的三线教授准备用凝血酶。那玩意,当时医院很少见,有几支都当宝贝。”
“把药打到换药盘里,对上盐水,教授一伸手——把盘子给我。他准备用注射器抽稀释过后的凝血酶,然后顺着胃管注入。”
“结果,一个女同学又想拍马屁,又没搞懂教授在干什么。她上去拿起弯盘,把里面兑好的药倒掉,把弯盘交给教授。”
“……”吉翔眼前满满都是画面,“哈哈哈哈。”
“教授也很无奈啊,只能用盐水兑肾上腺素打进去。他本来想看看凝血酶的效果,结果被人提前一步给打乱了计划。”
“后来这个女生……还是愿意闯祸,这病很奇怪啊,小吉你有什么想法。”
孟庆非聊了一半,回到病历上。
他思维跳跃,但吉翔也能跟得上。吉翔不是赵哲,对这些没什么兴趣,还是说点正事好。
“患者刚来的时候肝功能略有异常,但还算好。”吉翔按照时间顺序说道,“静脉给法莫替丁之后肝功能一直在变差,第一感觉是法莫替丁导致的。”
“老喽。”孟庆非感慨了一句,起身起治疗室,犯了半天垃圾袋找出法莫替丁的说明书。
“孟老师,电脑上有。”吉翔提醒。
“我眼睛有点花,在电脑上看东西看不清楚。”孟庆非道,“还是习惯看说明书。”
说明书上的小字比电脑上的字更难分辨,吉翔觉得孟庆非是习惯成自然,也不想改。
孟庆非拿着法莫替丁的说明书开始找副作用。
“少数患者可出现皮疹、荨麻疹。”
“神经/精神系统:常见头痛、头晕,也可出现乏力、幻觉等。如有发生,可用氟哌啶醇控制症状。”
“少数患者有口干、恶心、呕吐、便秘和腹泻,偶有轻度氨基转移酶增高,罕见腹部胀满感及食欲缺乏。”
“是这里!”孟庆非找到后,皱了皱眉,“偶尔轻度转氨酶增高。按说说明书里加上偶尔、轻度这类的字眼,应该没有什么大问题才对。”
吉翔和孟庆非的想法一样,也觉得不会有什么大问题。
他屏气凝神,来到系统手术室。
孟庆非则一条条继续往下看。
把说明书看了一遍,又开始看病历。
逻辑比较明确,应该就是法莫替丁导致的,可患者的转氨酶升高很明显,与临床实践的结果不同。
“孟老师,我有一个看法。”吉翔忽然说道。
“你说说。”
“法莫替丁虽然比较安全,可药物动力学表明,它20%经过肝脏代谢处理。
肝功能不全时,因代谢缓慢易导致药物浓度过高;口服剂量的30%和静脉用药剂量的65%~80%通过肾脏排泄,已有该药致肝和肾功能损伤的报告。”
“要不咱们停一下法莫替丁,用保肝药试一试?”
第672章 你的文章有着落了
吉翔给的理由也不是特别充分,法莫替丁的副作用说明书里写的清清楚楚,孟庆非犹豫了半天,没说什么。
因为证据比较模糊,所以吉翔也没坚持,两人默契的把这件事当做空气。
到晚上十点,吉翔告辞。
孟庆非见急诊内科那面安静下来,他走过去说道,“老贺,把法莫替丁停了,试试保肝药。”
“保肝药我用了,效果一般,法莫替丁有副作用?我怎么不知道。”急诊内科医生疑惑的看着孟庆非。
“说明书上写的是偶尔会出现轻微肝功能改变,试试看呗,反正现在也没什么更好的办法。再说,腹部疼痛用法莫替丁倒是对症,已经用了几天,停掉也正常,谁都说不出来什么。”
急诊内科医生并不认为孟庆非对法莫替丁的看法是对的,但他也没什么好办法,便下医嘱把法莫替丁停掉。
一夜无话,第二天一早,孟庆非精神抖擞的打了几个电话催促肝功能的结果。
“孟儿,我觉得你想多了。”急诊内科医生道。
“小吉给的建议,我倒是觉得可以试试。昨天我想了一夜,做梦都梦到患者肝功能恢复了。”
“小吉?就是那个小明星?”
自从吉翔上过节目后,急诊科很多小护士说起他都带着明星字样,所以急诊内科医生加重语气说吉翔是“小明星”。
孟庆非听他言语中带刺,略有不高兴,回怼道,“小吉在很多时候看问题很准。”
“别扯淡了,法莫替丁根本不会导致肝功能受损。”急诊内科医生鄙夷说道,“说明书在这儿摆着,孟儿,你是不是值了一夜班发蒙了。”
孟庆非只是笑笑,并没说话。
虽然吉翔给的诊断逻辑并不完整,如果是一位须发皆白的老医生用饱经沧桑的口吻说法莫替丁有很多问题,大家可能会信服。
临床么,很多都要亲眼看见才知道一些罕见的并发症。
但吉翔年纪轻轻,绝对不会给人这种信服感。再加上他上过综艺节目,一些医生很难接受,所以反而有偏见。
“孟儿,昨天你跟我说科研的事儿,是真是假?”
“当然是真的,那玩意看一眼就明白。”孟庆非道。
“你啊,有天大的本事自己却不知道用,被发配到急诊科混一辈子,不是这么回事。”
“我?我哪有天大的本事。”孟庆非笑道,“要说有本事,我看小吉还差不多。”
“他就会打个结。”
“节目你没看?”孟庆非问道。
“不看综艺,从来都不看。那些明星耍宝卖乖没意思,我回家钓钓鱼挺好。”
难怪,估计急诊内科贺医生新闻都不太爱看,要不然吉翔给内马尔做手术这么大的事儿他总应该知道才对。
“孟儿啊,你真的能发表影响因子3以上的论文?这话要是别人说我不信,你说的话我可当真了!10万太贵,你说你有这本事,出去挣大钱多好。”
“如果法莫替丁是罪魁祸首的话,文章就有着落了。”孟庆非笑道。
急诊内科医生怔了一下,他见孟庆非不像是说谎,一下子纠结起来。
“小吉不会跟我计较的,他也不缺论文。”
“害,我这几天看小说,说一个学霸,刷论文刷的那叫一个爽!人家想发最顶级的论文期刊就能发,说刷就刷,我就想啊,要是我也能这样该有多好。”
孟庆非刷新网页,还没回报。
他淡淡说道,“小吉在临安给内马尔做了手术,现在观察内马尔恢复,已经发表了两篇顶级sci论文。”
“!!!”急诊内科医生脑袋上冒出无数惊叹号,眼神都有些变化,释放着炙热的火焰。
“什么期刊?”他心切的问道,似乎忘了刚刚自己说吉翔是“小明星”的事儿。
“柳叶刀和欧洲运动医学。”
“!!!”
“后者的影响因子略低一点,意义不大,但属于专科期刊。在骨科领域,影响力非常大。”孟庆非道。
“影响因子不大,有多大?有1么?”
“我昨天扫了一眼,好像是3点几。”
急诊内科医生泪流满面。
就这,已经是可望不可及的顶级期刊了,怎么在孟庆非口里……不,在吉翔那面就属于弱鸡期刊?
的确,和柳叶刀比起来影响因子3点几的期刊弱鸡了一些,但自己要发文章在这类期刊上,至少10万,还要看运气,不是想发就能发的。
急诊内科医生的眼睛都红了,像是被传染了红眼病。
孟庆非再次刷新,肝功能结果回报。
他凝神看去。
只一夜的时间,停了法莫替丁,用保肝药物,患者的肝功能已经恢复了很多。虽然还没正常,但相较于上一次的检查,能看出恢复的趋势。
“老贺,你看。”孟庆非长出一口气,“我就说小吉说得对。”
急诊内科医生想反驳,但因为孟庆非要帮他写论文,有些话倒是不好说出口。
“得嘞!”孟庆非一拍桌子,“今天有活干了。”
“你要干什么?”
“跟踪患者的数据,一篇论文很快能写出来。老贺,咱说好了啊,我不问你多要。”孟庆非嘿嘿一笑。
“你真能写出来,那钱不多。”急诊内科医生说道。