作者:真熊初墨
因为林九则说的极为正规,拿出来的病例还是有名有姓的人,看样子不像是说谎,所以卢刚一下子就信了。
“陈鹏生医生是《国际心律学》杂志的主编,文章发表在杂志上,卢主任要是有兴趣可以找来看看。”
“以‘直立不耐受’为特征的疾病有很多,除体位性心动过速综合征外,还有血管迷走性晕厥、直立性低血压等。”
“国际心律学杂志的影响因子有多少?”徐乐宇忽然问道。
“5左右,小杂志。”林九则道。
“……”
“……”
徐乐宇和卢刚都被林九则的凡尔赛弄的哑口无言。
影响因子5以上的SCI期刊杂志都属于小杂志了么?!
“根据《美国心脏病学》杂志在2019年综述,体位性心动过速综合征是年轻人中最常见的“直立不耐受”,多见于15-50岁女性。
典型症状包括头晕目眩,昏厥,出现思维、记忆和注意力问题,心悸,颤抖和出汗,感觉虚弱和疲劳、疲倦,头痛,睡眠不好,胸痛,恶心,呼吸急促。”
“就是卢主任你刚刚说的‘懒病’。”
林九则不知道为什么一改从前的温文尔雅,说着说着,还没忘记嘲讽卢刚一句。
卢刚似乎没听见,他在沉思。
“有数据显示,每500名英国人中,就有1人患某种程度的体位性心动过速综合征。它在美国或更普遍,每百人中有1人患病。我感觉能不能有正确的诊断,还在于当地医生的水平。”
“美国的医疗水平很高,所以百人中就有一人诊断。”
今天的林九则和平时不一样,锋芒毕露,好像卢刚附体了似的,每一句话都带着刺儿。
“真的有这病?!”赵哲自言自语道。
“这病历史悠久,资料记载可追溯到1871年。最初,它被称为‘烦躁的心’或‘士兵的心’。后来在1944年,正式命名为体位性心动过速综合征。”
“可为什么啊,重力过敏,一站起来就觉得浑身不舒服,这……”赵哲完全不在意林九则的讥讽,他不懂就问,“林医生,我身边的认识人至少得有几千个,到现在为止我一个都没发现有类似情况的患者。”
“患者病情有轻有重。”林九则微微一笑,“很多患者起床后觉得不舒服,但根本没察觉自己的身体有问题,活动一下也就好了。”
“致病机制呢?”卢刚问道。
“英国国民医疗服务体系NHS的疾病解释中指出,该病是多种机制共同作用的结果。
在仰卧位时,身体约1/4血液集中在胸部。
若迅速变为直立姿势,重力作用会使血液向下移位,约500-1000mL血液会在直立几秒后流至腹部、盆腔和下肢。
这种瞬时变化或导致静脉回心血量减少,每搏输出量下降,交感神经活性反射性增加等。
自主神经系统开始运作,通过略微增加心跳、进行补偿,维持正常血流。
对正常人来说,上述过程是不自知的,通常在1分钟内身体就自己搞定了。
但对体位性心动过速综合征患者,这种反应无法正确触发。心脏甚至会“竞速”,以弥补血流变化。
临床上遇到的体位性心动过速综合征患者都……”
林九则开始就体位性心动过速综合征的问题讲述起来,他顺其自然的走到黑板前,开始拿着记号笔在黑板上书写板书,仿佛在讲课。
赵哲看了几眼,只能看见记号笔在“自己”走来走去,跟闹鬼似的。
真特么的!
赵哲也很无奈。
不过林九则讲的或许有些艰涩,都是纯理论方面的内容,可“重力过敏”太奇怪,赵哲、徐乐宇、卢刚听的津津有味。
“《体位性心动过速综合征的治疗新进展》的文章里有类似的描述——运动可活化骨骼肌泵,提高血压,对重症者亦有很好的治疗效果。
每周3次,每次20-30分钟的有氧运动+下肢及腹部抵抗训练,半卧位如游泳、划船等运动,都值得推荐。
对青少年来说,每天贴墙站立30分钟,早晚各一次,效果也不错。若训练中出现晕厥先兆症状,如头晕、黑矇、脸色苍白、恶心呕吐、出汗等,应立即取仰卧位或坐位,或抬高大腿,以缓解症状。”
“经过一段时间的运动后,症状就会缓解。”
“还不是皮带抽一顿就好。”赵哲小声说道。
林九则手里的记号笔“刷”的一下子砸向赵哲,吉翔伸手接住。
“林医生,别闹。”
“……”林九则恍惚了一下,最后叹了口气。
这里不是麻省,自己面对的也不是哈佛医学院的学生,还有吉翔这么个妖孽。
面对吉翔,林九则知道自己处于下风。
“大概就是这样,皮带抽一顿也能解决问题,强迫孩子起来活动,用于对抗疾病。但还是有一定风险,我建议要系统、理论……”
林九则又开始长篇大论。
他说话跟院长作报告似的,一句我在简单讲两句说到最后能说一两个小时。
他的话痨和赵哲的话痨截然不同。
卢刚开始还有些不情不愿,但林九则讲到后面,他已经开始做起笔记。
半个小时后。
林九则把记号笔盖上。
“那今天就讲到这里。”
赵哲静静的看着黑板,看着上面写了一大堆的东西,自己就像是回到了学校。
林九则看了一眼吉翔,吉翔微微颔首,林九则这才放心。
他真的是担心吉翔说出反对意见。
林九则对体位性心动过速综合征的研究已经很透彻了,毕竟身在麻省总医院,相关理论研究进行了不知多少年。
面对附二院这种级别的医院,他几乎属于降维打击。
可面对吉翔,降维打击的对象则反过来。
林九则总是忐忑,生怕吉翔微笑,然后站起来说一些前沿知识,直接推翻自己掌握的所有理论。
卢刚记录完毕后忽然一拍大腿,“哎呀我艹,忘了忘了,我得赶紧去患者那!那面还等我会诊呢!”
第713章 家有娇妻,华佗难医
“我跟您去看看。”吉翔也站起来。
卢刚没觉得什么,可林九则却皱了一下眉。
吉翔在他心里的认知不是这样,为什么今天吉翔医生看起来不一样,有些怪怪的呢。
具体哪里怪,林九则也说不好。
要是从前,患者诊断明确,吉翔肯定不会跟着。但今天吉翔却很“八卦”,非要去看一眼。
具体是看患者还是看那位大师,林九则说不好。
林九则也跟着走出去,赵哲东看西看,最后跟在林九则身后也一起去看热闹。
“卢主任,那位什么大师到底是做什么的。”吉翔问道。
“我也不知道,听人说过很多有关于她的事情。”卢刚道,“她母亲是咱东北的……咳咳咳,不能乱讲,反正后来去了帝都,被很多人奉为座上宾。”
“但可能积累了太多因果,她母亲去了帝都没多久就去世了。”
“哦?叫什么名字?我有时间问问。”吉翔道。
卢刚侧头看吉翔,见他似乎不是随便说说,抬手把自己的那缕头发盘好,叹了口气。
“小吉,这种怪力乱神的东西少碰。”
“嗯,我知道。其实有些事不是怪力乱神,而是现在的科学还没研究明白。”吉翔道。
“不过据说母女两人长的都像狐狸。”
“哦?!还真有这种人!”吉翔惊讶。
“不能多说,我是宁愿错信也不愿意得罪这些人。”卢刚叹了口气,“对了,咱们手术室开工前,好像就是找的她。”
“做什么?”吉翔问道。
卢刚摇了摇头,没就这事儿说,而是换了个话题,“有个传说,咱附二院早二十年前改建,大门换了位置,和后门直接正对。”
“后来据说咱家老院长总是不得志,所以找她母亲看了一眼。她母亲说咱医院正门和后门相对,风水不对,穿堂煞太重。再加上医院本身煞气就重,对院里有很大影响。
不光影响了老院长的运势,连在咱医院治病的患者都跟着受到牵连。
我想了想,好像那段时间医疗事故是不烧,也不知道是不是穿堂煞的原因。”
“后来呢?”吉翔听的津津有味。
“后来把正对的后门给封上,咱医院就彻底没后门了。不过那之后老院长步步顺,新来的院长也不错,渐渐的大家就信了。”
“还有这事儿。”吉翔小声说道。
“我问了下,说是这种风水叫一箭穿心,至于穿的是谁的心就不得而知了。”
“害,我跟你说这些干嘛,都是封建迷信。”
“院长似乎很信呢。”吉翔打趣道。
卢刚忽然神色一变,想起了什么事儿,他凑到吉翔耳边说道,“具体时好时坏说不定。老院长是学院派,一直给医学院上课,乐此不疲。”
“后来一箭穿心改正,他又结婚了。”
“?!”
吉翔挠头。
“有一次他上课呢,他爱人去找他有事,学生们看了都以为是老院长的女儿,大学刚毕业。跟谁像呢,迪丽热巴,你知道吧。”
“呵呵,老院长辛苦。”吉翔笑道。
“那是,家有娇妻,华佗难医。”卢刚道,“老院长退休后不到70就走了,很难说和娇妻没关系。不过吧,有句老话怎么说,这叫牡丹花下死。”
林九则在后面听的烦闷。
这都扯什么呢,从穿堂煞、一箭穿心说到家有娇妻华佗难医。
吉翔好像最近开始“不正经”起来,不再是从前那个单纯、阳光的大男孩。
按说江山易改、本性难移,正常人的脾气秉性只有发生重大事件后才会改变。
可吉翔的脾气变的如此突兀,完全没有征兆。
林九则觉得无法接受。
来到神经内科病房,走廊里站满了人,白处长也在。
“白处长,你怎么来了?”卢刚满脸堆笑的凑上去。
白处长的脸色极其难看,他没搭理卢刚。
卢刚似乎对白处长有着天然的畏惧,这事儿吉翔懂,上级医生的威压么,自己也用。
但白处长一直脸色不好看,真不知道为什么。
吉翔好奇,凑到白处长身后。他没说话,只是静静的观察。
门外站的人虽然多,可大家都保持着安静,似乎对病房里的人怀着敬畏之心。
静悄悄的,看着相当古怪。
哪怕有不知道在做什么的患者家属经过,也下意识闭上嘴。
病房里面隐约传来声音,有时候是男人说话,有时候是女人说话,好像在开会。
“唉。”
吉翔听到白处长叹了口气。
“小吉,你来干什么。”白处长问道。
“来看看热闹。”
白处长侧头看了吉翔一眼,不置可否。
吉翔这时候才隐隐发现不对。