作者:真熊初墨
帮着孟庆非开单子、缝合,足足到晚上7点,才把第一波高峰期给度过去。
孟庆非见外面没了患者,暂时松了口气。
“小吉,听说有个nba的球星要来做手术?是真的么?”
“哈,孟老师您都知道了。文班亚马要来,你想要他的签名球衣或者篮球么?”
“不用。医院么,八卦传的快。”孟庆非笑了笑,随后看见梅尔兹医生。
“这位是……”
“麻省总医院运动医学科的医生,来学习手术。”吉翔很随意的介绍道。
“……”孟庆非犹豫了下。
他很难把麻省总医院和来附二院学习给联系起来。
“孟老师,过年你们休息么?”吉翔问道。
孟庆非像是看怪物一样看了吉翔一眼。
吉翔有些不好意思。
“我的意思是,大年三十,你的班么?”吉翔连忙找补。
急诊科,没有休息日,轮到谁值班就是谁,反正一个萝卜一个坑,医院不可能没人值守。
吉翔心里有些奇怪,自己怎么会问出这么愚蠢的问题。
瞬间,吉翔就想到了感同身受中自己骨折去的那家医院。
根本没有医护人员,全程智能系统,包括手术、点滴、输血等等。
虽然只有惊鸿一瞥,但那种未来的医院却已经不知什么时候在吉翔心里留下了难以磨灭的印象。
“今年我二十九的班!”孟庆非说起这事儿,脸上冒着光。
大年三十下夜班开始休息,几乎不耽误过年,这的确是一件值得高兴的事儿。
“小吉,这位……”孟庆非说完后觉得梅尔兹医生站在一边有些不舒服,便询问吉翔。
“他要跟着我来看看我生活的日常。”吉翔也很无奈。
“坐吧。”孟庆非比较洒脱,他笑了笑,拿出手机开始订饭。
“这位医生叫梅尔兹吧,小吉你问一下他想吃什么。我是哑巴英语,口语几乎为零,就不献丑了。”
吉翔和梅尔兹医生交流了几句,便和孟庆非说道,“饺子就行,随便什么馅儿的,梅尔兹医生不挑剔。”
孟庆非也不啰嗦,开始点餐。
“咚咚咚~”
一个年轻女性满脸忐忑的站在门口,门是开着的,她敲着门,引起屋子里几个人的注意。
“怎么了?”孟庆非瞥了一眼,觉得她不是外科的患者,一边拿手机点餐,一边随口问道。
“我头疼的厉害,内科的人多,能麻烦您给我开个CT么?”
“小吉,你去。”
孟庆非招呼吉翔。
吉翔坐在孟庆非对面的电脑前,问患者要了就诊卡,开始给她开单子。
开完单子、收了费,吉翔把收据交给患者,并且问她知不知道地儿。
患者知道,冲吉翔勉强露出个笑容后便离开。
能看得出来,患者很不舒服。
不过只是头疼,三叉神经痛为主的神经性疼痛占最大可能性。
治疗起来很麻烦,也很少有痊愈的。
吉翔并没有给患者更多的同情,帮着提早开单子做检查,已经是吉翔力所能及的了。
经过不会做手术的风波后,吉翔觉得自己变了很多。
“吉翔医生,患者为什么不在社区医院就诊而要来上级医院?而且她来这里只是开一个检查,简直是浪费医疗资源。”梅尔兹医生问道。
“我们是苍蝇馆子。”吉翔按照白处长的说法描述。
梅尔兹医生听的瞠目结舌。
他虽然不懂什么是苍蝇馆子,但吉翔接下来的描述却简单易懂。
梅尔兹医生对这面的医疗流程完全无法接受,但他没多说什么,心里面在琢磨着“魔法攻击”的事情。
规则,不能作为魔法攻击项。
现在外科比较清闲,孟庆非和吉翔闲聊着,间断处理做完检查回来的患者。
今天运气似乎不错,吃饺子的时候没被打扰到。
吉翔和孟庆非同时吃完,而梅尔兹医生才研究明白了3个饺子。
“吃饱了。”
“你们为什么吃的这么快?”梅尔兹医生问道。
“你们急诊室不也一样么?”
“我已经很多年没来过急诊室了,那里就和地狱一样。我的天,连想都不能想,我觉得我今天一定会做噩梦。”梅尔兹医生耸了耸肩。
“我都烧到39度了,你们医生怎么不管我死活!”
一个声音从走廊里传来,孟庆非笑着摇摇头,去洗手,一边在白服屁股的位置把手擦干净一边往出走。
肯定是内科处理不过来,这种高度以自我为中心的患者还是要抓紧处理,要不然就是个投诉。
爱哭的孩子有奶吃,按闹分配,这很常见。
吉翔跟在孟庆非身后,见他和内科医生说了两句,便招呼那名发烧的患者去外科诊室。
“你们医院真是服务态度一点都不好!都什么玩意!”患者家属抱怨道。
“呵呵,挺好的了。”孟庆非一边给患者开药,一边说道,“我认识一位朋友,爱人怀孕做三维彩超,刚进去的时候是个年轻人做,她很不高兴,唠叨了几句。”
“结果没出,她又被叫到名字。这次是专家诊室,里面有五个医生,给她做b超的是一名中年医生,身边站着四个二十多岁的年轻医生。”
“切。”患者家属鄙夷。
看他的意思,完全没理解孟庆非想要表述什么。
“这次做了三十多分钟,但还没出结果,朋友的爱人又被叫了进去。”
“第三次进三维彩超室,坐在机器前的是一名老医生,头发都白了,打理的一丝不苟。身边站在十多名医生,从四五十岁到二十多岁不等,各年龄段都有。”
患者和患者家属沉默。
“胎儿心脏有问题,最后是老专家给的确诊,现在孩子三岁了,吃了三年的药,正准备做手术呢。”
“有时候吧……”
孟庆非正说着,忽然门外传来噗通一声,随后有尖叫声。
“不是我碰的,是她自己倒下去的。”
有人解释。
孟庆非一跃而起,直接冲了出去。
“我们单子还没开完呢!你干嘛去!!”患者家属吼道。
但不管是孟庆非还是吉翔,都没人搭理他。
晕厥的患者就在外科诊室门口,吉翔瞥见后一下子愣住,竟然是那名头疼,见外科没人来开检查的年轻女患者。
吉翔判断她没什么事儿,应该是神经性头疼,可万万没想到患者回来后直接晕死在诊室门口。
患者的手里还拎着片子。
孟庆非简单查体、排除椎体问题后招呼人把患者抬上平车,送去急诊抢救室。
他急匆匆的在患者手里把片子袋拿过来。
“我们的药还没开完呢!你赶紧回来!!”诊室里的患者家属吼道。
孟庆非就像是没听到一样,大步走去急诊抢救室。
吉翔也没去把剩下的活干完,眼前晕厥的患者吸引了他的注意力,至于发热的患者……生命体征平稳,晚个把小时根本不算事。
年轻的女患者大概率是脑出血或者脑梗,但正是因为年轻,吉翔还习惯性询问了既往史和外伤史,都是阴性,所以当时并没有想到这面。
吉翔微微内疚。
“咔哒~”孟庆非把片子插到阅片器上。
头部CT的影像很清晰,什么事儿都没有!
吉翔想错了,不是脑出血,也不是脑梗。
孟庆非怔了一下,再次仔细阅片,依旧没找到问题所在。
回去查看患者,患者神志清楚,但左侧肢体麻木、言语有障碍。
患者有很明显的神经功能障碍,但刚做的片子竟然没事!
孟庆非的眉头皱了起来,心里面做着一个又一个的鉴别诊断。
吉翔悄悄来到角落,屏气凝神去系统手术室。
“老孟,怎么回事?”
“一个头疼的患者,见你那屋人多来我这开的检查,回来后就这样了。没有既往史和外伤史,头部CT也没问题。奇了怪了,脑子没事,怎么会晕厥加上有神经系统的障碍呢。”孟庆非简单叙述。
内科医生一边让护士找神经内科住院老总下来会诊,一边查体。
和孟庆非查体的结论类似,患者应该是头部有梗塞或者出血。
再加上剧烈的头疼,所有人都怀疑蛛网膜下腔出血的可能性特别大。
然而!
头部CT的影像结果却并不支持他们的判断。
孟庆非和急诊内科医生都愁苦的面对着片子,默默“相面”。
“孟老师,要不然做个全面检查?”
吉翔的声音在身后传来。
“全面检查?查什么?”孟庆非心念一动,沉声问道。
“头部应该不会有问题,我建议查一下血管、心脏。”
“!!!”急诊内科医生回头用看傻逼一样的目光看着吉翔。
这也就是吉翔,要是换另外一个规培生的话,就不仅仅是看两眼那么简单。
“患者是神经症状,要不就查颈椎核磁吧。”急诊内科医生说道。
“我建议还是看看颈部血管以及心脏。”吉翔坚持着。
“心脏的话,急诊没有超声心动,看不了。你确定么?要是确定的话可以和医务处申请,超声心动室派医生来加班。”孟庆非问道。
他熟悉吉翔,所以尊重吉翔的意见。
“老孟,你开什么玩笑。”急诊内科医生惊讶,“患者是神经系统的症状,你要看心脏有意义么。”
“emmmm……”孟庆非沉吟。
他也觉得没有意义,刚刚那么说只是单纯的相信吉翔的判断而已。
“这样,你联系神经内科,看看他们的意见,该做什么就做什么。我联系超声心动和血管彩超,找人来做检查。”孟庆非提出一个折中方案。
急诊内科医生皱着眉,想说什么,但孟庆非把锅都背在他自己的后背上,急诊内科医生也没什么好说的。
梅尔兹医生也发现气氛不对,他等陌生的急诊内科医生去看患者,来到吉翔身边。
“吉翔医生,发生什么了?”梅尔兹医生问道。
吉翔把情况简单的讲述了一遍。
梅尔兹医生瞪大眼睛,“天啦,你竟然要检查患者的心脏?你是怀疑一个没有既往史的年轻女性有心梗么?即便是心肌梗塞的话,大概率也会是肩背部疼痛,不会出现头疼的情况。”
“而且,正在做心电图,我觉得心电图才是解决问题的方式,而不是心脏的彩色超声。