我能提取副作用 第468章

作者:骑猪去挖坑

迎接他的也是一场与时间的赛跑。

要知道,心脏是最难保存的器官,移植用的心脏都是从脑死亡的人身上现摘现取。

而心脏从捐赠者体内取出的那一刻就开始变质了。

在常规冷冻储存条件下,它的保质期只有4-6个小时,医生必须在这期间完成整个移植手术的全部过程。

并非每个接受者都能恰好在场,因此全世界有一半以上的捐赠心脏都因为缺血时间过长,在运输途中受到损伤,最终无法用于移植。

即便勉强上岗,缺血时间越长,移植之后的效果也越差,死亡率也越高。

由此可见,一场成功的心脏移植手术,天时,地利,人和,一个都不能少。

假如患者身怀大气运,捐赠者刚好死在同一个医院,医生又技术高超,能够在4个小时内完成一场堪称外科巅峰难度的心脏移植手术。

事情到此并没有结束,手术后,患者还需终身服用抗排异药物,抑制自身的免疫系统。

如果没有按时服药,或者出现任何感染,一切努力都会毁于一旦。

这期间,手术费差不多要60万,后期一直服用抗排异药物,一年也要好几万,而且只能自费,一般家庭根本负担不起。

“手术费60万,排异药物一年4万,十年就要一百万,心脏移植寿命应该能超过10年,我如果活到75岁,起码要花掉120万,后续如果有其他毛病,还要花得更多。”

“实在不行,就只能把养老的房子卖了……”

赵宏心里寻思着,把这个数字算了又算,忍不住长长叹了口气。

自己辛苦一辈子,攒下一些积蓄,这些年看病花得精光,就剩下房子还值一点钱,看完病估计也所剩无几了。

60年换来的一切,到老了还是要全都吐出来,一分不差地还回去,最后什么也没落下。

这一辈子过了个啥?

就这种倾家荡产的机会,自己求都求不来,等十年还等不到呢,没那个命,呵呵。

赵宏正自怨自艾着,忽然听得脚步声响,抬头一看,只见儿子一脸激动地冲了进来。

“爸,好消息,堂哥刚给我打电话,你有救了!”

赵宏瞬间眼睛里放出光来,一把抓住儿子的手,颤声道。

“等,等到心脏了?”

儿子疯狂点头:“等到了,终于等到人工心脏了。”

“哈?”赵宏顿时失望不已,松开了手:“不是心脏移植啊?”

儿子赶紧道:“爸,这不是普通的人工心脏,是三清集团最新研发的人工心脏,三清,三清,你听到了吗?”

赵宏不耐烦地挥了挥手:“知道了,不就是心室辅助装置吗?”

“你忘记医生说的话了?人工心脏对我没用。”

儿子耐心地解释着:“我知道,但是三清的人工心脏不一样。”

“医生曾经说过,现在市面上的人工心脏都是左心室辅助装置,对你这种左右心室都衰竭的来说,没啥太大的作用,只有一款国外的全人工心脏能用,但是那个是临时性的,只能在等待移植的过程中,过渡用一段时间,用不了太久。”

“你放心,堂哥跟我说得很清楚,三清这个是全人工心脏,能够彻底替代心脏功能,哪怕心脏停止跳动了,它也能让血液重新泵动起来。”

赵宏瞪大眼睛,这些话信息量太大,他一时有些难以消化。

不过唯一听懂的话就是三清的人工心脏能用在他身上。

儿子见他还在发愣,于是掏出手机,递到他面前。

“三清的人工心脏已经用在动物身上了,你看这只羊,是不是外表看起来平平无奇,没有什么异常,事实上,它的心脏已经被切除,换上了三清的人工心脏。”

赵宏颤抖的手接过手机,看向屏幕。

这是一个看起来像是实验室的地方,一圈金属围栏内,站着两只看上去十分普通的绵羊。

两只羊唯一的异常就是脖子上挂着一个充电宝一样的东西,其他没了。

赵宏皱起眉头:“这不是一般的羊吗?有什么奇怪的。”

“别急,往后看,马上就是手术了。”

两只羊的画面一闪而过,随之出现的是手术台,一只羊躺在上面陷入沉睡,一群医护人员在旁边忙碌着。

打开胸腔,切除左右心室,安装人工心脏,启动,关胸……

一系列的画面出现在眼前,看得赵宏呼吸变得急促起来。

视频还没看完,手机就从手中滑落,他捂着胸口,大口大口地喘着粗气。

“爸,爸,糟了!又犯病了。”

儿子一见不妙,赶紧拿过手机,拨打120急救电话。

眼看着老父亲因为过于激动又被送进了ICU,他不由哭笑不得,再次拨通了堂哥赵医生的电话。

“哥,爸这次怕是真的要没了,你赶紧帮忙联系吧,拜托了!”

……

“好,好,王总,实在太感谢你了。”

赵医生挂断电话,一颗悬着的心终于落了下来。

昨天晚上,他亲叔叔因为终末期心衰被送进昆市第一人民医院,堂弟急忙打来电话,寻求帮助。

以他以往的了解,如无意外的话,叔叔大概率这次要折在ICU了。

但是一个月前,他工作的动物试验中心,迎来了一个重磅项目——人工心脏。

人工心脏在大型动物身上的实验很成功,两只羊安装上人工心脏后,生龙活虎,毫无异常地活到了现在,甚至比以前还要精神。

这样的效果让他眼界大开,瞬间就想到了自家叔叔的心衰。

于是他找到院长,要到三清那位王总的号码,打电话过去求助。

他的目的很简单,就想为自己的亲叔叔寻找那一线生机,换上三清的人工心脏。

由于这款产品目前还没开始临床,按道理是无法用在任何患者身上的。

他想到了一个例外,那就是人道主义豁免手术。

通俗一点来讲,就是当病人确诊无法医治,生命就剩下最后三天时,只要取得病人或家属的同意,就可以使用没有经过临床试验的药物和医疗器械,做最后的尝试。

这些东西也没有经过药监局的批准,只能算是死马当活马医。

一般要满足三个要求,第一是家属在协议书上签字,避免后续追责,免得人死了家属还要找医院算账。

第二个就是要经过医院伦理员的审核和同意,工作人员会跟家属谈话,了解情况,确定其中没有什么违法或者反伦理的事情发生。

最后一步是去卫生部门进行备案,不备案的话也无法进行手术。

一整套流程走下来,大概需要两三天的时间,之后医生就会进行手术。

赵医生得到三清的同意后,跟堂弟一起行动起来。

幸好他对这些流程都比较了解,在医院和卫生部门也有认识的人,总算在两天内获得了卫生部门的批准。

就这样,在ICU躺了两天后,赵宏终于等来了自己梦寐以求的心脏。

……

手术室内,赵宏安静地躺在手术台上,胸腔被打开,陪伴了他60年的心脏微不可查地起伏着。

离他不远的手术车上,另一颗人工心脏已经准备就绪。

人工心脏移植是大手术,由心外科李主任亲自出马,担任主刀医生。

至于其他医生,则把整个手术室挤得满满当当。

所有人屏息静气,聚精会神地看着屏幕上的手术画面。

“我们的心脏分为四个腔室:左心房,左心室,右心房和右心室,其中心房负责全身血液回流,而心室负责泵血。其中主要负责向全身泵血的是左心室,绝大部分心衰患者也都是左心衰竭。”

“当患者的左心室和右心室同时出现衰竭时,仅在左心室植入一个心室辅助设置就难以达到治疗目的了。”

“此时我们有两个选择:要么为患者植入两个心室辅助装置,左右心各一个,要么植入全人工心脏。”

“当然,除此之外,心脏移植也是个好选择。”

“人工心脏对于心脏移植来说,好处是不需要心脏供体,手术操作简单,排异反应小,缺点是应用时间相对较短,容易引起血栓。”

“三清的人工心脏属于全人工心脏,据说可以替代真正的心脏,如果真能做到,那将是心外科史上最伟大的奇迹之一。”

“我们能亲自见证这一跨时代产物的诞生,也算十分荣幸了。”

“好了,话不多说,手术正式开始。”

“首先我们要开胸,让心脏暴露出来,然后连接人工心肺机,建立体外循环。接着给心脏注射停搏液,让心脏停下来,用人工心肺机暂时替代心脏的功能。”

由于还是教学手术,李主任一边讲解,一边动作娴熟地在主动脉和上下腔静脉处分别放入导管,暂时阻断血流。

这些导管与人工心肺机相连,由人工心肺机给全身泵血。

“第二步就要切除用来泵血的左右心室,只留下回血的左右心房。”

“这位患者的扩张型心肌病已经到了晚期,正常人的左心室只有30-40mm,他的已达到90mm,再加上右心室,心脏足足扩大了一倍多,功能严重受损,左右心室都留不住了。”

随后,他切开右心室,切掉心尖,再切掉左心室。

然后依次切掉肺动脉根部和肺动脉瓣,以及主动脉。

最后,将整个心室全部去掉。

第五百五十八章 戴着人工心脏的生活

李主任口齿清楚地解说着,手中动作同样有条不紊地进行。

“因为心肌里面有冠状动脉和主动脉,所以在手术的过程中,需要把这些血管结扎。”

“再切开主动脉并将主动脉瓣切掉,同时切除二尖瓣和三尖瓣,在二尖瓣和三尖瓣处放入连接套管,并与心脏缝合,然后用注水器注水,看看缝合部位有没有渗透。”

“肺动脉与人工肺动脉缝合,主动脉与人工主动脉缝合,人工动脉大概是3厘米粗。”

“注水器注水确定缝合部位没有渗漏。”

“人工心脏周围放入人工心包,减轻人工心脏对周围组织的刺激,并减少感染机会。”

“然后使用左心室辅助装置将左心房和人工主动脉连接在一起,使用右心室辅助装置,将右心室和人工肺动脉连接。”

“要将心脏所有腔隙内气体排干净,预防气体栓塞。”

“最后,让人工心脏开始工作,然后撤掉人工心肺机,止血,合拢胸骨,缝合切口,手术就算是做完了。”

说到这里,他的表情变得轻松起来,因为手术已经进行到了最后一步。

“单从操作流程上讲,植入人工心脏并不是一个很复杂的手术。”

“手术的主要难点首先是止血,心脏整体上是柔性的,所以缝合人工心脏的时候局部容易撕裂。”

“一般心衰的病人,心功能,肝功能和凝血机制都比较差,很容易出血。”

“不过相比止血,更困难的地方在于为患者植入人工心脏后,脱离人工心肺机的时机。”

“也就是说,手术团队需要通过调节血泵的转速,控制心脏的血流,找到人工心脏最合适的转速。”

“正常的心脏血流依靠人体的自我调节,紧张了,血管扩张,血流量就增加;休息之后,血流量会慢慢恢复正常。”

“人工心脏的血泵却是平流,一旦固定转速,只能以固定的血流量向外泵血,无法动态调节,如果转速高了,容易吸到肉,对泵造成损伤;转速低了,又无法满足全身供血的需要。”

“由于在植入人工心脏后,很难监测到患者的血压,我们要通过超声观察静脉压,动脉压,室间隔,房间隔的影像是否处于正中的位置,找到最合适的转速。”

“难就难在怎么调到每个人最合适的转速,一般是在一定的范围里微调。”

“等等——卧槽,牛逼大发了!”

沉着稳定的李主任,突然爆出一句粗口,整个人都激动起来。

“简直令人难以置信,三清这个人工心脏竟然能自动调节,控制心脏的血流,自己找到最合适的转速。”

“通常来说,其他人工心脏植入后,都需要手术团队来调节,找到最合适的转速,万万没想到,三清的人工心脏竟然如此智能化,实现了完全的自动化调节。”

“淦,老子从没见过这么逆天的技术!”

他啧啧称奇,不住口吐芬芳,手上却没有一分一秒的停顿。

在阵阵惊叹声中,飞速地完成了手术。

放下手术刀,李主任用手轻轻抚摸着细密的缝线,感受着病人胸膛的起伏。

良久,他忍不住俯身下去,贴近患者的胸前,仔细聆听。

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