作者:加兰2020
格雷特放心的走了过去。他先微微躬身,用眼神向大佬们致意一圈,同时快速观察了一下孩子——
皮肤红润,四肢能够屈伸,刚才听到过哭声,嗓音颇为洪亮。一眼看过去,也没见到黄疸之类的症状。
如果不考虑先天性肛门闭锁,以新生儿评分而言,其实分数挺高的。
肚子鼓鼓,嘴边和锦缎上都有污脏的痕迹。旁边站了一个看护妇,紧张地盯着孩子,随时准备擦去呕吐物。
嗯……
肛管直肠畸形,探查直肠位置,应该用什么法子来着?X光的话,要把孩子倒提起来,B超的话,要往孩子身上涂油……
算了,算了,一步到位吧。肛门直肠畸形伴发的畸形,最多见的是泌尿生殖系畸形,其次为脊柱畸形,特别是骶椎畸形。再次是消化道其他部位,比如肠道闭锁什么的。运气不好,还会有心脏畸形……
格雷特一直记得,他前世穿越之前没多久,新生儿科的主任亲自出手,做了一个先天性肛门闭锁伴直肠前庭窝瘘,合并右肾缺如及脊椎栓系畸形的患儿。
后来患儿顺利出院,在他穿越之前,已经平安长到十岁了……
眼前这个孩子,要是真的病到这个程度,他也只能认怂,当作今天没来过了。格雷特摸出胸前的微型橡木杖,向诸位大佬展示了一下杖头的小蛇:
“可以让我看看吗?这是我契约的图腾之灵,虚体生物,我想让它进入孩子身体,探查一下体内的情况……”
“你?你是谁?”
神龛前的老者忽然出声。他刚刚结束这次祈祷,从神像前站起,转向众人。浓眉微皱,看向格雷特,明显是有点怀疑的模样。
不等诺瓦克大法师开口,在场的一位战神主教,已经接过了话头:
“他是格雷特·诺德马克,雷霆之主的弟子,在治疗术上很有一些独到见解……”
雷霆之主的弟子?传奇法师的名头确实够大,但是,塑能系法师,和治疗也没关系啊……
主教大人还没继续往下说,神龛另一侧,一个年轻人疾步上前,在老者身边低声解释。格雷特离得远,只隐隐听到了“青霉素”、“传染病医院”、“天花”等几个熟悉的名词。
老者的眼神立刻变得柔和。他深深看了格雷特一眼,仿佛要把他的相貌刻在心里,随后,望着神龛边的孩子叹了口气:
“行,你去看看吧!”
第501章 我只有一半的把握,救不救?
跪在神龛前的老者,显然是这个家族的实权人物。他开口答应,旁边就没有半个人反对——包括孩子的父亲,孩子母亲的亲属,都是一声不吭,保持了沉默。
嗯,最喜欢家属团有人拍板了!最喜欢有人一言而决,旁观众人统统闭嘴!
最怕病人亟待抢救,大儿子说要开刀,大女儿说最好保守治疗,二女儿要求医生再解释一遍,还没人去付款……拖来拖去,好容易吵出个结果来,已经没有抢救的必要了……
格雷特默默的半闭上眼睛,催动契约之灵。白底黑纹的小蛇从橡木杖上游出,腾空而起,靠近婴儿身边。刚要没入体内,老者忽然开口阻止:
“等等!”
???
格雷特睁眼看他。老者侧头回望了神龛一眼,又转向格雷特,神色稍微有那么一点不好意思:
“……能不能,换一间房间?”
格雷特险些笑了出来。懂了。操控契约之灵,被你们当成自然之神——或者随便哪个神的力量,治疗者又是魔法师,不想让泉水女神看着是吧?
话说神灵的目光无远弗届,又不是换个房间就可以的……你们这个信仰,到底是怎么信的啊……但是行吧,这点小小的要求,以患者家属的想法为准,完全没问题!
众人浩浩荡荡,挪到隔壁。这间屋子比旁边大厅小了很多,除了几位十级以上的大佬,旁人都不好意思往里挤。只有马修牧师被格雷特招手叫了进来:
“马修大哥,给我搭把手!”
他把钢笔牌橡木杖塞给马修,自己在桌边坐下,铺开稿纸,半闭上眼睛。小蛇无声无息游出,从婴儿双腿之间没入体内。
很快,橡木杖就伸出一条树根,卷着【无尽墨水笔】刷刷勾画起来。
借用虚体双眼看到的景象,和X光、B超、CT、核磁,甚至外科医生开腹后直视看见的图景,有相当大的不同。皮肤挨着肌肉,筋膜包裹着血管和神经,肠道在肠系膜的包裹之下游走……
没有一双敏锐的眼睛,没有足够的空间想象能力,就算看到了,也不知道自己看到的是什么。
好在格雷特前世功底扎实,解剖结构背得也熟。这会儿一边看,一边操纵着【无尽墨水笔】,勾勒孩子体内的情况:
嗯,肛管直肠高位闭锁,直肠盲端的位置,已经在肛提肌以上……这要是做手术的话,需要游离的直肠会比较长一些,才能拉过肛提肌,直接和下面的肛门口吻合……
再往旁边看一看,啧,果然合并了直肠膀胱瘘。格雷特操纵【无尽墨水笔】,在瘘道的对应点重重画了个墨点:
好在有治疗术在,这里愈合不难。换成前世的时候,开放性创口+瘘道,那可就太难了,看看那些得了肛瘘,死去活来的病人吧。
继续往上……骶尾部没有异常,太好了,从尾椎到腰椎,包括神经的解剖结构都正常。肠道也没有闭锁或者狭窄,这孩子运气不错,肾脏没少,泌尿系统没有其他毛病……
“他到底在看什么?”
“不知道啊,整条肠子都画出来了,人的肠子有那么长?”
“好像是有那么长的……不就是缺了最下面那一块吗?需要画那么多?”
“他还在画心脏!……这是心脏吧?画得活灵活现的,话说这位真的是雷霆之主的弟子?确定不是不朽者的弟子?”
边上几位大佬窃窃私语。孩子还在哭,格雷特半闭着眼睛端然正坐,一动不动。他们没什么可看的,就只能去看格雷特的画纸。
一个,两个,没一会儿工夫,四五个人站成半圆,把那张书桌团团围住。
画纸上墨迹纵横,画满一张,又换一张——多亏了马修牧师勤勤恳恳,一张一张替格雷特换稿纸……
从盆腔画到结肠、回肠、盲肠,画到五脏六腑,特意细细描绘了心脏。再继续向上,连食管都画了出来,再次掉头,仔细勾勒直肠、肛管附近的解剖结构:
骨盆,肌肉,韧带,筋膜;血管,神经,淋巴;肾脏,输尿管,膀胱,直肠……
婴儿盆腔脏器拳头大小的部位,他足足画了小臂长宽的三张大纸。几位大佬头碰着头,屏住呼吸看了半天,才看出他画的是同一部位的三个视角:
正面切片,侧面切片,横着切片……
“至于这么麻烦吗……”
诺瓦克大法师小声嘀咕。战神神殿的那位大主教却看得两眼发光,双手伸出了又缩回,缩回了又伸出。
看那样子,要不是怕格雷特需要这些图有用,大概能顺手卷起来揣兜里。
“我看明白了。”格雷特半闭着眼睛,端坐了将近一个小时,才睁眼起身。他转向之前拍板的老者,脸色严肃:
“这个孩子,我也许能救……但是,最多只有一半的把握。”
一半?
这么多高阶治疗者都束手无策的病症,他居然说有一半把握?
马修牧师轻轻吸了口冷气。在场的其他人都是高阶治疗者,倒是没有像他一样失态,却也凝重地交换了一下眼神。诺瓦克大法师第一个脱口询问:
“你打算怎么治?”
天地良心,这小家伙是他带来的,可千万别为了逞能——或者为了一时的不忍心,就去伸这个手!
万一治砸了,哪怕别人顾忌着雷霆之主,也会有些不大不小的麻烦!
满室寂静。五六双眼睛集中在格雷特身上,那位拍板让格雷特探查的老者嗫嚅了一下,又是期待,又是担忧:
能先听听治疗思路当然好,但是法师的性子多半骄傲,让他们说明,他们会不会觉得不被信任,一气之下不治了?
尤其这位治疗者年纪轻轻,又是雷霆之主的弟子,这样的人,多半脾气会比较大……
格雷特却没有半点“我是施法者,我是大佬,我说啥就该是啥”的想法。当医生的向病人家属解释,这是天经地义的事情,早就习惯了。
他微微一抬手,一张画稿立刻飘了起来,悬在众人眼前:
“你们看,孩子的直肠在这里——正常情况下,直肠应该一直往下长,通到最下方,就是肛门。”他在画稿上虚虚比划了一下,手指沿着直肠往下移动,一直移到边缘:
“但是现在,直肠并没有长出这一截,所以就要在皮肤上切个口子,把直肠拉下来,拉到最外面,然后切开来和皮肤缝在一起……”
整个房间瞬间一静。格雷特讲得非常简单,人人都能听懂,但是,稍微想一想,就有更多问题涌了出来:
“直肠能拉下来吗?会不会拉断?”
“哦,不会的。直肠本身具有弹性,不至于拉断。不过前提是,要把直肠和它周围的东西——血管、神经、网膜、淋巴——全都分开,不然的话,真的会出事情……”
“拉下来和皮肤缝在一起,孩子能正常拉屎吗?会不会一直漏?”
“这个也不会——我刚才检查过,孩子的肛门口,还是有括约肌的——”
格雷特微微弯腰,在婴儿身上拍了拍。孩子蓦然被惊醒,大声哭闹起来,他手指按在原来是肛门的地方,转向老者:
“你看,这里有点鼓起,可以摸到冲击感,把直肠连在这里,肌肉收缩,就可以控制排便。”
一群人轮流上来摸了一摸,纷纷点头。紧接着,又是下一个问题:
“这里本来没有口子,强行切开的,会不会拉不出来?”
“这个……后面需要一直扩肛的……”
治疗者们的问题渐渐止歇。老者仔细看了一遍格雷特画的图,正色问他:
“为什么你说只有一半的把握?危险在哪里?”
“首先,孩子太小。”格雷特深吸了一口气:
“哪怕治疗术可以及时止血、止痛,手术造成的伤害,我也不确定他能不能挺过来。”
治疗者们个个点头。治疗术嘛,生长、愈合,消耗的都是人体自身的力量。这么小的孩子,没挺过来,那是正常的。
“其次,孩子刚刚出生,直肠旁边的血管、神经,都只有头发丝粗细。切开、分离、拉下来的过程,只要碰坏了一点点,孩子以后的恢复和排便就会受很大影响。”
老者似懂非懂地点头。虽然不知道什么是神经,但是孩子越小,肠道越细,血管越小,他还是能理解的。想到要把两根头发丝粗细的东西分开,一点都不能碰坏……
就算他本人是12级的大骑士,眼锐、手稳,想想这个难度,也忍不住头疼了起来。
“最后,我是第一次做这种手术。手不熟,格外容易出问题。”格雷特这句话绝无虚假。急诊手术,只拣要命的做,缝肝、切脾、割肾,哪怕是缝肠道,他前世都做得很熟练。但是再往下的肛门成形术……
不着急的,不要命的事儿,统统留着,等肛肠科过来接手!
说起来,他前世对直肠-肛管部位解剖结构最熟的那段时间,还是他自己得了混合痔,趴在自家医院肛肠科的日子……
算了,往事不堪回首。格雷特甩甩头,坦言最后一个影响要素:
“以及,就算救活了,孩子也要接受很长时间的扩肛治疗,至少持续半年到一年。治,还是不治,就要看你们的决定了。”
第502章 法师伎俩,手术好帮手
一场手术,做,或者不做,这是一个值得考虑的问题。
不做,孩子100%死亡;做,孩子有50%的概率,在承受了相当大痛苦之后,仍然死亡。就算能成功活下来,后期的康复,也要折腾半年一年……
做?
还是不做?
老者看看格雷特,再看看桌面上的孩子,皱眉苦思。孩子的母亲,是他从小看着长大,当自己外孙女看待的女孩。嫁进家族以后,性情贤淑,和睦上下,一直得全家老小喜欢。
她已经失去了两个儿子,刚刚生下第三个,现在告诉她孩子要被放弃,怕她经受不起打击;可是,给予一线希望之后,再让她承受失去的痛苦……
而且,留给他决定的时间不多了。到现在为止,孩子没吃过一口奶,没喝过一口水,只会越来越虚弱。很显然,一直拖下去,只会断绝孩子的生机。
他长长叹了口气,又看向格雷特。目光一掠,立刻就是一怔。
格雷特端坐在桌前,双眼似睁非睁,似闭非闭。双手指尖轻轻搭在一起,面前的【无声幻影】勾勒出人体内部的肌肉和脏器,不停变幻。
忽而牵开,忽而闭合,又忽而水泡一样散开,再次出现一个婴儿下半身的样子……
“你在干什么?”
“模拟手术。”
格雷特眼睛也不睁一下,低声回答。这个手术,他能说个大概,做却是不会做的:
《外科学》上写了三个手术入路,到底选哪一个?经腹?经会阴?或者,选择后矢状切口入路?
婴儿应该摆什么体位,切口要多长,要牵拉哪几层肌肉?如何在手术中确定括约肌位置,让直肠准确地通过括约肌当中的缝隙?
术前是否需要纠正电解质紊乱,是否需要胃肠减压,防止呕吐?
瘘口该怎么处理,直肠壁相当肥厚,该怎么让它通过狭窄的肛提肌、括约肌复合体?是否要切掉一部分,切的话,该切多少?
一个个问题,都需要结合他对解剖结构的理解,对婴儿生长发育过程的理解,现场翻书:
《组织胚胎学》、《儿科学》、《外科学》、《局部解剖学》、《系统解剖学》……
越快定下方案,就能越快做手术,孩子的损伤就越小。
老者默然。片刻,他沉声问道:
“不是还没定下来要做么?”
“定不定,是你们的事。——做好百分之百的准备,是我自己的事。”
格雷特闭着眼睛轻声道。