作者：加兰2020
“来了！”
啊，抬进来的。格雷特快步赶了过去：
“什么情况？”
第一眼扫过就想扶额。四个身强体壮的仆人，一前一后，抬着块巨大的门板——或者说床板？床板上仰躺着一个胖老头儿，好家伙，床板都有点被他压弯了。
用医学术语，那肚子，可以描述为全腹膨隆，甚至再加一句“如足月孕妇状”也没有任何问题。当然，看得不太清楚，因为那老头儿身上盖了条大被子，遮掩了大部分轮廓……
“我父亲！突然不行了！”两个骑士，嗯，应该是骑士，亦步亦趋地跟在边上，手扶床板，满脸焦急：
“今天早上吃完早饭，他说要去……嗯，然后迟迟不出来。贴身仆人叫他，就发现他躺在那里，都没力气爬起来了……”
这个嗯……很微妙啊。格雷特动了动鼻翼，闻到一股熟悉的臭味。所以老头儿是便秘了？便秘，然后血压飙升，有可能突发脑溢血啥的？
“知道了，别急，我看看。”格雷特点头安抚着病人家属，扔出一个治疗术。一眼瞥过，病人面色苍白，大汗淋漓，嗯……看上去是挺危重。不过神志还算清醒，算是个好消息？
他随即伸手去掀被子。就算是便秘，也不妨碍看上半身，听听心音、呼吸音。对了：
“令尊是几级骑士？”
“8级……”
两个儿子异口同声地回答。格雷特微微吐了口气：谢天谢地，老师之前，给了他一块魔兽晶核。要不然，赛瑞拉还在沉睡，他连做X光的光源都没有了……
手伸到一半又缩了回去。两个骑士满脸尴尬，一人一边，牢牢压住被角。格雷特大概脑补了一下被子底下的场景，向他们点了点头：
“那就进诊室去看？”
诊室门关闭，被子一掀开，恶臭立刻扑面而来。老头儿下半身光溜溜的，躺在被子当中，沾满了不可名状的物体。一掀被子，他立刻向内扭头，双眼紧闭，脖子上青筋跳动——
大概是家属实在紧张，争分夺秒把人送来，都没有给擦拭一下，换身衣服。就这样抱进马车，一路飞奔，直接送进了橡树林医院。
行吧，果然是便秘途中血压突然升高。话说这幅样子被仆人、儿子发现，已经足够社死了，还要社死到医生面前。没有一副可以抵抗火球术的厚脸皮，还真心抗不住。
格雷特见多识广，心里早有准备。不搭理两个骑士一叠声地道歉，随手挥出清洁术。污物一扫而空，落进旁边的垃圾桶，紧跟着指挥：
“你，去把垃圾倒掉！”
“好的，立刻！”
年轻一点的骑士飞窜出去。年长者，大概是老人的长子，追之不及，只能陪在父亲身边，一句句回答格雷特的问题：
“老人家多少岁了？”
“67岁。”
“以前得过什么病没有？或者受过什么伤？”
“没什么大病……受伤挺多的，早年胳膊断过，腿断过，肋骨也断过……好像有一次肠子也断过……”
不用他说，格雷特也看见了老人右腹部处，有一条长约30cm的陈旧性瘢痕，触目惊心。至于其他的伤病么……
格雷特双手翻飞，一连串法术手势打出，检查类法术如雨落下。他跟着就想骂人：
血钾2.73mmo／L，低于正常值；血钠129.4mmo／L，略低于正常值。血压89／60毫米汞柱，还行，脉搏92次／分！血氧饱和度96％！
这分明就是有问题嘛！
格雷特继续询问病史，得知老人在一小时前突发全身乏力，面色苍白，大汗淋漓，持续不缓解。
无胸闷、胸背痛，无呼吸困难，无双下肢水肿。无腹痛、腹胀，无呕吐、头痛，无头晕、晕厥，无发热等不适。
唯一的问题就是，老人在病史询问过程中反应较迟钝，难以询问。
“哦，我父亲两个月前就这样了，反应挺慢的，跟他说什么，他都要想好一会儿才能听明白。”
……所以令尊这个样子，真的不是高血压导致脑出血，或者腔梗什么的吗？
……算了，我这里也做不了核磁……
第778章 站起来一瞬间就倒下了
核磁是真的不用指望了。
核磁需要极强的磁力环境，而且是方向均一的磁力环境。格雷特估摸着，在他认识的人里，想要找到一个能手搓出来的，可能得麻烦菲尔碧师姐——
没准师姐都搓不出来，要雷霆之主亲自上阵。而一位传奇法师，偶尔搓一下玩玩可以，要长年累月地配合他做核磁共振的影像学研究……
格雷特觉得，还是自己努力成为传奇法师，要来得更靠谱一些。
格雷特紧盯着眼前的老骑士，飞快思索。老头现在这个样子，脸色苍白，大汗，乏力，在临床看来，是很危险的征兆。但是，最危险、最贴近死亡的，会是什么？
他深吸一口气，开始查体。嗯，老人颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，双下肺未闻干湿性啰音，看来肺部还不错。心界向左下扩大，嗯……心脏有点问题，但是心律齐，未闻杂音……
双下肢无水肿，其余腹部、神经系统查体，没有什么明显异状。
我想查个肌酐。查个血常规。查个甲状腺功能，超敏蛋白，肝功，血脂、血糖。格雷特默默地对自己说着。然而，这些都没有，也并不可能有。
前世的时候，几百年，数以千万计医学工作者、基础医学研究者一代一代的努力，并不是那么容易就可以填平。
算了，有什么用什么吧。格雷特小叹一口气，挥出心电图。看到图形的一瞬间，他整个人一凛，感觉头发一根根都竖了起来：
这心电图是什么情况！
I导联的电压，为什么这么高！
这是一个极其典型的，高血压性心脏病导致心室肥厚的心电图，患者心室肥厚得非常严重！
“你父亲平时吃什么药？”格雷特霍然转头，紧紧盯着送父亲来的那位中年骑士：
“吃什么药？！或者，得到过什么其他的治疗？又或者，这次过来的途中，有用过什么治疗方式？”
平时血压一直高，心脏肥厚成这样，当前血压正常，这肯定不对！如果是吃了什么药，比如拜新同，缬沙坦什么的还好，如果没有用药……
就要当心，是哪里血管破了！
而且老人家心率确实有点高……92次／分，只能说，不是失血性休克的那种快。但是，身为一个急诊科医生，老人家的情况，已经足够他提起十二万分的警惕了。
“父亲有时候说头昏，会吃一些草药……我也不太认识……”
中年骑士连连摇头。格雷特眼前一黑：
怕什么来什么，你不认识，我也不认识。这个世界的草药，名字我不熟，功效我不知道，就算知道，和我之前的知识架构也对不上。
不过好处在于，老人家之前，有在尝试控制血压？
“还有呢？”他紧盯着心电图，手里已经掏出老师给的魔晶，预备看一眼胸片。中年骑士满脸紧张，努力思考：
“用了一张神术卷轴……对，是安抚术的卷轴，父亲之前很紧张也很痛苦，用了安抚术以后，整个人看着都放松了……”
格雷特的肩膀也跟着一松。安抚术，这也是他用得熟极而流的法术之一，主要用于舒缓患者情绪、缓解紧张，对控制血压有一定作用。
格雷特猜想，这个法术的作用机理，可能是放松神经，缓解血管痉挛，也许还能让人体分泌一些物质，可以拮抗血管紧张素？
不过，有得到治疗，控制血压，血管破了的可能性就大大降低。格雷特松了口气，把魔晶递给手中的橡木杖，让它用一根树根卷着，转到老骑士背后。
“老人家，您慢慢坐起来。”
格雷特轻声道。老骑士眨了眨眼睛，似乎在思考格雷特话里的意思。格雷特打个手势，示意他儿子过去，一边一个把老人扶起来，发动【侦测魔法】——
X光平片的影像在冥想视野中出现。格雷特只看了一眼，刚刚平缓一点的血压，又哗地窜了上去，直冲头顶。
心脏部位，右上部明显凸出，隆起一个显著的弧形；左侧明显凸出，隆起一个显著的弧形。升主动脉明显膨出，主动脉弓明显膨出！
这样的图像，只能说明一件事，升主动脉已经扩张得非常厉害，承受压力非常之大。按照格雷特前世的经验，如果不手术，发生夹层或者破裂，那就是分分钟的事情！
“老人家，我看完了，您慢慢躺下吧。动作慢一点，不要急……”
格雷特尽可能地放慢语速，向前躬身，扶着老人缓缓道。手上白光蒙蒙，不停地挥洒着安抚术和治疗术，同时分出一缕余光，紧盯旁边血压魔法的显示：
血压一定不要升高！
一定不要升高！
一定不要升高！！！！
升主动脉已经扩张成这样了，虽然没有CT，感觉离升主动脉瘤——或者动脉夹层，已经不远了！
虽然老人家还没有胸背部剧烈疼痛，可是根据他的经验，临床上约有10％的主动脉夹层患者，可不伴有剧烈疼痛。相比之下，还是影像更靠谱一些！
他心脏狂跳，脸上还要保持微笑，语气平静，又轻又缓。这种态度，是每个急诊科医生的必修课——
你哪怕急死了，脸上都不能露出一点。你紧张，病人更紧张，病人一紧张，血压飙升，嘎嘣，挂了……
接到他的眼色，老骑士的两个儿子，也快步过来搀扶。一边一个，扶着他们父亲躺下，年轻一点的忙着为老骑士拉好衣服，盖回被子。中年骑士往边上错开两步，忧心忡忡地问：
“诺德马克法师，我们父亲……”
格雷特挥手拉出一道风障，隔绝声音。然后，紧盯着心电图云屏和魔法血压计的显示，低声道：
“情况很不好。我还要进行更多检查，才能明确病因。就现在的情况而言，很可能，随时有生命危险——你别动！！！”
风障另一边，老骑士挥舞了两下胳膊，猛地推开儿子，翻身下地。格雷特脑门嗡地一响，都来不及挥散风障，直接扑了过去——
啪的一声轻响，【无尽墨水笔】上的法师护甲自然弹出，护着他穿过风障，没有被刮得头破血流。然而即便如此，格雷特接到的，也只是老人缓缓倒下的身体。
那位老骑士，站起来的一瞬间，就倒下去了！
第779章 主动脉破裂——别做心外按压啊！
擦！
格雷特大骂一声，直接扑跪下去。耳边声音尖利，心电图云屏、血压魔法，两个一起报警。尖锐的滴滴声，响得几乎连成了一条直线——
心律失常！
心律失常！
血压70／50！
60／30！
高压35，低压测不到了！
我去！
我去！
我去！！！
怀疑主动脉夹层，主动脉瘤，体位改变，突然倒下，心律失常，血压飚降——
所以病人倒下的原因是？体位改变造成血压上升，感受器过度运作，血压飚降？
心脏填塞？
还是最可怕的，主动脉破裂，大出血？
格雷特紧盯着心电图，大脑快速思考。一条一条可能性身边一左一右，两个骑士已经扑了上去，接住自己父亲。慌手慌脚，用力摇晃：
“父亲！父亲你怎么了？”
“你醒醒啊！”
“要怎么抢救？”
“对了，要怎么抢救？心外按压？——我来按！”
说话之间，已经把老骑士放平，解开胸口衣服，头部侧向一边。试探呼吸，摸颈动脉，动作之熟练，让格雷特非常确定一件事情：
战神神殿拿了他的急救手册以后，确实给战士们、至少给骑士们，进行了足够的训练。没练过的人，可是想不到要开放气道的……
两名骑士对了个眼神，一个双手交叠，双臂伸直，已经准备上手。另一个手掌一撑地面，跪姿腾起，越过老骑士，膝行转到他对面。看那样子，像是随时准备接手。
如果是其他的情况，有这样两个受过训练的工具人愿意接手，格雷特会非常高兴。不用他自己按了啊！
甚至不用他自己，调动魔法进行按压了啊！
心肺复苏，在没有魔法之前，每次都会按掉他半条命！
可是这次不行。格雷特怒吼一声，挥舞胳膊，直接往中年骑士身上一甩：
“别碰他！这样按会按死的！”
主动脉夹层啊！
会产生夹层，就意味着具有三层结构的主动脉，在过高压力下反复被撑开，三层结缔组织结构发生撕裂。主动脉血管的内层破损，血液跑错位置，进入血管壁内层和中层之间。
格雷特前世的时候，听说过规模最大的主动脉夹层，是从胸主动脉一直撕到腹主动脉，几乎到了髂动脉的位置。
而心外按压，会给心脏一个额外的极大压力。已经非常脆弱，对外只剩一层、两层的主动脉接收到这个压力，运气不好，连最外层都会发生破裂——
一破裂，跟着就是大出血。从心脏泵出的血液，经过主动脉破口，直接飚入胸腔或者腹腔。一两分钟内，血液直接流光，救无可救。