作者:讠戒
寻来寻去,便只有这个慢性胃炎的患者,倒是可以让陆九试一试。
患者自诉,肚子疼的厉害,像有火在烧一样,平常觉得口干但又不想喝水,口里又苦口气还臭,然后明明感觉很饿,但又没有食欲,有时候大便还拉不出来。
帖子了还附有三张舌苔照。
陆九看了一下,舌红,苔有黄腻。
从舌诊来看,该患者应属热证。
帖子下方的网友回复也帮助陆九省了不少事。
“楼主吃完饭之后,肚子有没有胀的感觉?”
“肚子疼的时候往那个地方按是缓和了还是越按越疼?”
“平常会不会特别容易发脾气,两肋会疼吗?感觉楼主有点像肝胃郁热的症状,建议吃化肝煎。”
“我觉得不对,楼主不思饮食,大便不爽,还有口苦口臭,舌象也是红而苔黄,明显是宿食积滞之症,应该用保和丸,消食导滞,和胃止痛。”
“……”
帖子里,众多网友都在为这位患者诊断,这个名叫“卑微小王”的网友也根据这些网友的问题,不断增述自己的情况。
陆九认真地看到最后一页后,仔细分析了“卑微小王”的症状,以及其他网友们的诊断后。
陆九最终得出了一个结论,这个“卑微小王”既不是肝胃郁热,也不是宿食积滞,而是湿热中阻之症。
首先患者有胃脘灼痛的临床表现,这的确很像肝胃郁热,但患者并没有烦躁不安的情况,这就说明患者有胃热,但并不是主症。
其次,口干口苦,大便不爽,但患者并未有呕吐的情况,这就与宿食积滞不沾边了。
也因此,陆九才诊断对方的主症为湿热中阻。
因为胃脘疼痛,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小大便不畅,舌红,苔黄腻,这几乎是完美地对上了湿热中阻的症状。
用药也简单,只需用清中汤加减,清化湿热,理气和胃即可。
理清思路之后,陆九便发帖回复了那个楼主,写下诊断结果和药方后,还告诫对方如果吃了没什么效果便立即停药。
因为四诊参合有些欠缺,陆九也不能百分百确定,只能是让对方试一试。
做完这些,陆九便开始找下一个帖子……
“嘶,陆医生,陆医生……”
就在陆九在网站寻找患者时,医馆门口嗖的一声,便出现了一个身影。
“快给我看看,我,我肚子好疼啊……”
刚看了一个胃痛,不会又来一个吧……
陆九赶忙起身,“坐这吧,我来给你看看。”
吴曾爽抬眼瞧着陆九,眉头已经皱在了一起,“我这疼的不行,能,能不能让陆医生给看看?”
虽然现在已是疼痛难忍了,但吴曾爽还是尽量保持最基本的礼貌。
“要不这样,我先给你止止痛,很快。”说话间,陆九已经从抽屉里拿出了几根毫针。
吴曾爽一听陆九要给自己止痛,神情顿时缓和了许多,“行吧……”
陆九旋即一针下在吴曾爽的合谷穴,同时让其脱掉鞋袜,再到吴曾爽的脚背上的陷谷穴下了一针。
合谷穴本就是镇静止痛的要穴,配上陷谷穴后则能对腹痛起到一定的止痛效果。
当然,引起腹痛的情况有很多,针刺这两个穴位也只是起到一个救急的行为,想要根治还是得先诊断才行。
“你这个腹痛是经常的,还是就今天才有?”陆九一边捻针一边闲聊似的询问起来。
吴曾爽皱着眉头强忍疼痛,“偶尔。”
“要是痛起来,按揉腹部会好一些吗?”陆九问。
吴曾爽眉头略微舒展了一些,“没什么用,越按越痛。”
“那你这个痛是火辣辣的疼还是隐隐的痛?”陆九问。
“算是隐痛吧,就……诶?”吴曾爽话才说到一半,他忽然感觉肚子的剧痛有些缓解了。
这个医生有点东西啊!
本来吴曾爽是奔着陆山来的,因为他以前就来过一次,当时是因为便秘,去诊所挂了一个星期的吊瓶都不行,到这之后只吃了一副药便好了。
就是从那次之后,他就记住了陆氏医馆。
刚进医馆的时候,他痛的要死,自然没心情跟陆九废话,只当他是来着干活的兼职大学生。
结果这两针下去直接让他肚子不痛了,吴曾爽瞬间对陆九改观,也庆幸自己刚才态度还不算恶劣,要不然就太尴尬了。
“怎么了,肚子好些了吗?”陆九笑道。
“好多了好多了,那个,你也是这里的医生吗?以前没见过啊。”吴曾爽道。
“我前不久才接的我爷爷的医馆,不过我爷爷也还能诊治,你要是需要的话,也可以找他帮你看看。”陆九笑道。
陆山此刻正靠在躺椅上闭目养神,刚才吴曾爽喊的那么大声他都没理睬,显然也是因为有陆九在。
此刻听到陆九说这话,他也缓缓睁眼瞧了过来。
吴曾爽本来也的确是来找陆山的,可陆九这么一说,就让他怪不好意思了。
人家刚把你肚子痛的问题给解决了,你转身就要别人看,这不当面说人家不行吗?
没这么做人的!
万一以后还有个头疼脑热呢?
反正这小哥也是陆医生的孙子,他要是看不好还有陆医生坐镇,怕啥?
“不用不用,我估计也不是什么大问题,要不你给我看得了。”吴曾爽笑道。
“也行,那把手伸过来我先给你把把脉。”陆九也不推辞。
吴曾爽闻言,便将袖子刷到肩膀上,然后递了过去。
陆九哑然失笑,其实倒也不必刷的那么多,不过他也就在心里嘀咕两句,随后便将手按在了吴曾爽的寸关尺处,感受他脉象的同时,也聆听起了他的五脏……
第20章 五脏为阴,六腑为阳
“好冷啊心火,能给点火不,我小兄弟又开始哆嗦了,这已经是第三次了,再这样下去可不行,我们两兄弟要是没法配合,往后可就会越来越麻烦了。”
“已经在忙活了,你以为我闲着啊,我天天搁那跳是为了什么?好玩吗?你当我不知道你们有麻烦啊,全身血脉由我掌控,你们那点事能瞒得了我?”
“那我们兄弟俩为什么还是觉得冷啊?”
“你也不看他天天吃的啥,那冰淇淋隔几天就炫一个,隔几天就炫一个,我就算是个供火的永动机,那也得你这头有东西给我啊,气血运化的都不够,我拿什么给你火?”
“也是哦,他早上还不吃饭,非得等我运化减弱的时候才开始吃饭,唉,希望这次我小兄弟的提醒能够让他长长记性。”
“我看不靠谱,前两次不是也让胃给他提醒了吗,结果呢,还不是照样没用,而且上次风邪入侵,还害得我抵抗不住。”
“对,我记得上次风邪入侵后,我们几个都遭殃了,还有他弄进来的那些药太可恶了,完全就是在偷我的肾精,要不是心火出主意让他拉不出来,估计他还会继续害我。”
“无所谓的啦,他要是继续作死,那就都别活,看看谁能熬得过谁!”
“肝木,你也不要冲动,刚刚你不是说他已经去上次看病的那个医馆了吗,我刚才也发现胃抽的没那么厉害了,应该是那个医生在治疗了吧。”
“嗯,去是去了,不过换了一个人,不是之前那个老医生。”
“不是?”
呵!
居然聊到我了。
有意思!
那就打个招呼吧!
“你们好啊,五脏们!”
呃……这个称呼好怪。
“你是……给瘦猴看病的那个医生?”五脏皆惊之时老大哥心火站了出来。
瘦猴?
陆九哭笑不得。
感情这患者的五脏是这么称呼他的啊!
怨念挺大嘛。
“我就是,刚才听你们聊了这么久,也大致清楚了你们现在的问题,脾土现在运化不畅应该是他饮食不规律造成的,而胃里有寒除了他乱吃冷饮之外,应该还有宿食吧。”陆九道。
五脏的对话让陆九知道了吴曾爽脾胃有寒湿,而刚才给他针刺时询问的那些问题,也让陆九判断出了他有实证。
胃痛一般都要先分一分寒热和虚实,寒热好分,不把脉也能知道,只需要询问患者平时渴了是喜欢喝凉水还是温水就行。
一般肠胃正常的人,在水温上不会有刻意的选择,而胃寒的人,他会选择性的喝温水,因为这是身体引导他喝了温水会舒服一点,而胃热的人身体就会引导他喝凉水。
虚实也是如此,当胃痛的时候,如果按压会觉得舒服,那么多半是虚证,要是越按越痛,那么毫无疑问,肯定就是实证了。
实证就意味着有东西堵着。
可能是大肠里的糟粕拍不出来,也可能是是小肠里的气淤堵住了化不开,总之就是没清干净。
五脏为阴,藏而不泄,满而不实;六腑为阳,泄而不藏,实而不满。
什么意思?
就是五脏六腑相当于是两种性能不同的箱子,五脏呢它可以装满东西,但是呢,这些东西必须是濡养全身的精气,这玩意装多少都行,少了反而不好,但要是里面出现了瓷实的东西,比如结石,那可就麻烦大了。
六腑就不同了,它也可以装东西,可以有精气,也可以有别的东西,像我们吃进来的食物啊,化学物质啊,都是,但这些东西都是临时储存,你不能玩定期,像大肠,屎要是在里面待久了,堆积的太多了,那就得出问题了。
吴曾爽现在就是有东西积累在身体里弄不出去,所以就出现在肚子痛的情况,所幸积累的东西不在五脏,不算什么大事。
《黄帝八十一难经》中就提到过,“脏病难治,腑病易治,何谓也?脏病所以难治者,传其所胜也;腑病易治者,传其子也。”
五脏有病,它会把病气传到它克的那个脏器那。
就比方说十个患者九个脾虚,还有一个脾肾两虚。
陆九这几天看的患者,没有一个脾胃是好的,就足以说明问题了。
而脾属土,土克水,脾要是虚的太严重,伤的就是肾。
和五脏不同,六腑生病,它会把病气往助他的那个脏器传,比如胃伤了,病气会传到小肠,因为心与小肠相表里,小肠属火,火生土。
这种病气的传导方式,就使得腑病不会在短时间内恶化,救治起来也格外的简单。
“宿食是什么?”脾土不太懂。
“就是你运化不掉的食物,隔天还在胃里。”陆九道。
“有啊,他经常睡到下午一点才起,最晚的一顿饭差不多在夜里一点多,我都要休息了,他还让我去运化,一次两次就算了,这都大半年了,还这样!!”脾土语气中带着愤懑,像极了打工人连续加班了大半年之后,老板还无动于衷认为那都是你分内之事一样。
“不止呢,他有时候大半夜还起来上厕所,一拉就是半个小时。”肾水道。
“那没办法,谁让他白天大多都在睡觉,根本不给我兄弟排泄的时间,有时候明明提醒他了,他不着急就憋着,半夜拉也是他自找的。”肺金道。
陆九哭笑不得。
就这个作息和饮食习惯,搞得五脏都紊乱了,能不出问题么?
“那现在这些宿食应该就堵在大肠,对吧?”陆九问。
“对。”肺金顿了一下,随即给了陆九回复。
行!
陆九明白了。
“叫什么?”陆九没再询问五脏,而是微微抬头看向吴曾爽。
“吴曾爽。”吴曾爽道。
“熬夜,饮食不规律,贪凉,啧,都痛了好几次,你居然还不长记性,再这么作下去,我怕你就不只是胃痛那么简单了,该改改生活习惯了!”陆九语重心长地提醒道。
啊?
这就……这就知道我平时在干什么了?
可他明明就只是把手放到我手腕这个地方啊。