苟在诊所练医术 第132章

作者:江边鱼翁

  甚至还认为他是个关系户。

  现在徐医师不在,她肯定更信任陈医生的医学水平。

  毕竟陈医生在门诊已经跟着徐医师干了两年多。

  李敬生刚来十多天而已。

  “这是肩关节转转脱位啊!手法复位难度非常高。”

  陈医生看过后,面露难色。

  没有三分三,不敢上梁山。

  陈医生对自己的手法正骨能力自然清楚。看到这种高难度的病例,心中已经开始发怵。

  瞧着家属这个暴脾气,陈医生要是敢一圈两圈三圈还没复位好,家属的老拳怕是要直接轰到他的鼻梁骨上。

  “李医生,请你看看!”

  陈医生赶紧把片子递给李敬生。

  这一举动,家属倒是没觉得有什么,护士黎丽却是禁不住用异样的眼神看了看李敬生。

  她现在也不确定陈医生是下不了台,想要找个人打掩护,找个台阶下,还是因为李敬生的手法复位水平比他强。虑心向李敬生请教。

  “伤得确实挺重的,来,坐到椅子上,我先给检查一下。”

  李敬生看过后,心中暗叹一声,昨天刚赚到的一百多点生命值余额还没捂热,怕是马上又要用掉了。

  想要复位这个男孩的肩关节,需要拔伸牵引、旋转屈伸两种高级正骨手法同时配合使用才能成功。

  拔伸牵引已经提升到了精通级,够用了。

  旋转屈伸却还只是熟练级,相当于高年资住院医师水平,肯定是有些不够的。

  操作时,医术熟练度不够高,非常容易扭伤孩子的筋和软组织,甚至弄伤关节囊滑膜。

  李敬生决定先给孩子摸骨看看情况。

  徐医师平时从不迟到,今天也不知道干什么去了?

  孩子坐到复位用的椅子上,李敬生给他摸骨检查伤势。

  摸骨术现在还只是精通级,能摸出来的信息就已经比普通的X线检查更准确了。

  要是提升到小成级别,怕是比CT扫描还要更精准。

  陈医生也不傻,知道李敬生肯定是得了徐医师的真传,站在旁边羡慕的看着。

  同样是摸骨检查,李敬生和徐医师摸一摸就能知道患者的损伤情况。

  陈医生摸上一个小时都不会有太大收获。

  这种事情,他即便心知肚明,也只能郁闷而已。

  徐医师不肯教他能有什么办法?

  晋院长的侄子想跟着学习,都被拒绝了。

  他一没背景,二没关系,能在门诊室给徐医师打打下手就不错了。

  李敬生经过一番检查后,心中已经有了底。

  果断升级旋转屈伸术。

  花费了71点生命值后,旋转屈伸术达到精通100/500。

  他能明显感受到,这门正骨手法已经有了质的提升。

  熟练级与精通级,完全是两个概念。

  “孩子的爸爸,麻烦你抱住孩子的腰部和左手,把他的身体固定住不要动。”

  李敬生对孩子的父亲说道。

  小护士黎丽瞬间就睁大了眼睛,她略有些震惊的看着李敬生。

  虽说李敬生平时在门诊室的表现也很出众,但是在她看来,那都是徐医师有意栽培,手把手的指导。

  她毕竟也只是个护士嘛,这种高深的手法正骨知识,她是一窍不通的。

  所以根本看不出李敬生究竟有多厉害。

  只有陈医生心中明白,他与李敬生的差别太大了。

  “陈医生,要不……”

  “不不不,我在旁边给李医生辅助一下就好,由你给孩子正骨复位最合适。”陈医生没等李敬生把话说完,就已经慌得连连摆手了。

  这么难的正骨复位让他来操作,这不是给他露脸的机会,而是给他露脸挨打的机会。

  他怎么敢接受呢?

  李敬生不禁哑然失笑,本来也只是礼貌性的谦让一句,没想到把陈医生吓成这样。

  主要是这个家属有点凶,还有点壮实,可能比较吓人一点。

第127章 陈医生想拜师,这满满的喜感

  “那我就不跟你客气了。因为考虑到存在轻微骨折,且关节错位严重,给他打一下麻醉吧!”

  李敬生最后一句是对黎丽说的。

  “打局麻可以吗?”黎丽问道。

  “臂丛神经麻醉就可以了。陈医生,请你开个临时医嘱。”

  李敬生不是第二医院的医生,没权力下医嘱。

  这种临时用药不开医嘱,医院不给报销。

  按医院的规定,很多都会要求医生开医嘱,然后还要护士签字确认。

  打麻药的过程还算顺利。

  陈医生与护士黎丽都很配合。

  毕竟家属看着相当野蛮,徐医师不在场,他们不好好应对,万一真惹得家属大闹门诊室,医院肯定要追究他们的责任。

  等到麻药起效后,李敬生开始认真为患者正骨复位。

  这种肱骨外颈部存在内收型轻微骨折,别说是手法复位了,就算是切开复位,难度都是很高的。

  它不但对普通正骨手法有很高的要求,而且要求旋转屈伸术达到相当高的水平,才有可能正骨复位成功。反倒对拔伸牵引的要求要低一些。

  很多骨外科医生切开做手术时,相信都有过一种经历,看片子只是觉得有点难,切开后手术复位那还不是很简单的事情吗?

  直接把骨折端拼好,该打钉子就打钉子。

  要上支架就上支架。

  实际上,切开后发现复位的难度比想像的要难得多。

  这其实是因为手法问题。

  对骨质、骨象不了解,骨位只能看片子来判断,切开后把它们复位的难度会有所降低,但是难度仍然存在。

  而且治疗不到位,非常容易造成关节退化、骨折处畸形愈合,影响患者的正常运动功能。

  甚至更严重的,直接发生骨坏死。

  比如股骨就是最容易发生坏死的部位之一。

  治疗骨伤,即便是现在,仍然是国内许多的特色骨科医院首屈一指。不说吊打顶级三甲大院,至少这些医院的市场认可度要高于顶级三甲大院。

  而这些骨科特色医院基本上都有中医正骨、治骨伤的传承。

  比如十分著名的双桥老太,庞氏等等。

  大医院诊断后,说是要开刀做手术才能治好,而且不保证一定能恢复所有的运动功能。

  然后找到特色骨科医院,遇到真正高明的医生,不开刀,不手术,直接手法复位,可能还要住院牵引一段时间,配合外敷骨伤药膏,内服续骨活骨的药物。

  最终得以康复出院,且运动功能与以前一般无二。

  这种病例不是一个两个,而是非常多。

  李敬生寻访正骨名师,倒是没有太大的野心,就只是为了把手法正骨复位学到手,不至于让小诊所倒闭了。以后到哪都能混口饭吃。

  如果能够打响小诊所的知名度,带动保健药的销售和外科业务的发展,那就更好了。

  此刻,他把旋展屈伸术升到了精通级,脑子里自然而然的有着手法复位的思路。

  “先内收、内旋位牵引住,然后再向外展,再前屈,上举,然后内旋扣紧骨折面,把上举的患肢慢慢往下放……”

  只见他一脸严肃,表情凝重,眼神则是凝视着患者的肩膀。

  咔!

  骨鸣声传出,患儿哼了一声,不过并没有发出惨叫。

  臂丛神经麻醉的效果还可以。

  虽属于局麻,但是同样存在风险。

  李敬生观察到一个细节,即便是第二医院这种三级大医院,给孩子打局麻药剂前,仍然先做皮试。

  看来小心谨慎的不止是他的小诊所啊!

  人命关天,大家都很谨慎。

  万一出了事,不但有可能患者的命没了,而且涉事医生或护士的职业生涯基本上也就终止了。

  就算没被吊销执业证,但是以后坐冷板凳的概率非常高。

  “这是接好了吗?”

  孩子的爸爸急切的问道。

  “我再检查确认一下,你抱着孩子别动。”

  李敬生用摸骨术又检查了一遍。

  错位的肩关节已经复位。

  骨折处同样已经对准恢复到了贴合状态。

  其实这个孩子的骨折并不严重,相当轻微。

  但是存在骨折。

  不处理,只需要养护两三个月,也能自愈。

  而且基本上不会留下什么后遗症。

  如果护理不当,比如不打悬吊带,放任手臂骨折处继续遭受外力破坏,那就不好说了。

  “手法复位已经成功了。不过需要把孩子的手臂悬吊在脖子上一段时间。还有,他存在骨折,需要开点药回去吃,而且要好好养护……”

  说着,李敬生详细给孩子和家长讲解了养护中的注意事项。

  并且叮嘱他们一个月后来医院复查。

  陈医生已经取来绷带,老老实实的放低身段给李敬生打下手,帮着一起处理后续步骤。

  十几分钟后,绷带打好了。

  李敬生检查无误,陈医生开了医嘱用药,然后让家属自行缴费拿药。

  这个患者算是处理完成。

  李敬生的医生等级经验加了1,普通正骨术的熟练度加了5,摸骨术+1,最夸张的就是旋转屈伸术,熟练度+10。

  生命值也加得比较多,加了11点。

  其中有10点应该是奖励性质。

  他发现属性面板的生命值奖励机制特别玄学。

  冷不丁的就给人一个大惊喜。

  有时候吧,给到的奖励又特别少。

  比如这次就只奖励了10点生命值。