苟在诊所练医术 第138章

作者:江边鱼翁

  “救……救我!”

  男子发出虚弱的求救声,表情看上去非常痛苦,也非常虚弱。

  这种情况下,李敬生已经不敢冒然移动伤者。

  “别担心,我是阳光诊所的李医生,我会想办法救你。”

  这是李敬生对伤者说的第一句话。

  凭他的抢救经验,这名男子的生命极度危险。这种情况下,给患者强烈的生存信心非常重要。

  他蹲下身,迅速给伤者检查伤势。

  有一只手臂无力的横放在身侧,肱骨中段位置以一种诡异的角度歪曲着。

  几乎不用摸,他就能断定这只手臂被打断了。

  起码也是粉碎性骨折的那种程度。

  更严重点,只连着一层皮的离断伤都有可能。

  这人上身穿的是一件白色无袖汉衫,外面套一件牛仔外套,下身是一条污迹斑斑的牛仔裤,脚上穿的是已经发黑的白色运动鞋。

  本以为挨打的人是那几个维持秩序的保安,现在看来并不是。

  至少这名男子给李敬生的感觉像个……无业中青年。

  有可能是闹事者,然后被药店一方的安保人员给打了。

  能开那么大的一家药店,且聘用多达二十人以上,实力肯定不弱。

  人家开业第一天就跑去闹事,打起来很正常。

  别说是开药店的网红,以前两家某凉茶厂家、两家某移动公司还经常曝出做促销活动时,互欧的新闻呢。

  要砸人饭碗,后果自然是非常严重的。

  李敬生给这名男子检查了一遍,肋骨至少断掉了三根以上,腿骨暂时没发现骨折,但是小腿正面有着好几个青紫大包,很可能是钝器用力击打造成。

  最严重的就是头部伤口,破了一个口子,出血很厉害。

  成年人的血液总量也就四五千毫升的样子。

  少一点的,甚至只有3500毫升不到,多一点的,也就六七千毫升。这个可以根据体重进行简单估算,约相当于体重的8%。

  短时间内,出血量超过1000毫升就有可能出现休克、昏迷,甚至直接死亡。

  这名男子已经处于半昏迷状态。

  如果不及时施救,等到救护车赶到时,多半已经救不活了。

  李敬生目前有两门止血医术,结扎止血与压迫止血都是熟练级水平。相当于高年资住院医师的水平,应对稍微有点难度的止血没问题。

  经过进一步检查,他发现男子头部伤口同样属于钝器击打造成。

  出血源不明。

  试着压迫止血并未凑效,结扎止血更加谈都不用谈。

  因为结扎止血必须找到破裂的血管,并且在近心端结扎方能止住出血。

  连出血源在哪里都找不到,怎么结扎血管?

  行凶者下手非常狠,李敬生甚至通过摸骨发现伤者的头骨很可能被打碎了。

  这是下了死手。

  头部本来就是人体最致命的部位之一,拳击都能致死,更别说拿钢管之类猛击了。

  头盖骨是人体骨骼中坚硬程度仅次于牙齿的存在。

  牙齿用来咀嚼食物,在口腔内。

  头盖骨则是与其它骨骼一样,起到保护身体重要器官与组织的作用。在这一类骨骼中,它实际上是最坚硬的。

  直接被人把头骨打碎,这个击打力道有多凶残可想而知了。

  李敬生最担忧的就是伤者的颅内组织受到了严重伤害。

  不过伤者目前的呼吸、运动功能都没受到抑制,还知道爬起来到诊所门外呼救,神智应该也是清醒的。

  所以,大脑受到严重损伤的可能较低。

  现在要做的就是帮助伤者迅速止血,然后再根据实际情况进一步抢救。

  他以最快的速度给伤者检查完毕,并且进行诊断,制定抢救方案。

  可是现在想要给伤者止血面临困境。

  说出去有点丢人,他的止血技术有点菜,没办法止住这个伤者的头部出血。

  急救手册中的实用知识迅速在他的脑子里一一闪现。

  急诊医学里面关于头部止血的内容也是努力回忆。

  当年啃那本厚厚的急诊医学时,他可是下了不少苦功夫。

  后面在急诊科轮转,有一部分理论知识得以成功与实践结合。有一部分至今仍停留在理论阶段。

  这没什么好丢人的。

  很多主治医师第一次到门诊坐诊还偷偷带一本门诊手册呢。

  有些基础知识差点的,还得再带一本抗感染用药手册。

  至于住院医师第一次坐诊,偷偷跑里面翻书那就更加不算什么了。

  毕竟绝大多数人都不是什么天才,都是一步步成长过来的。

  李敬生看着伤者的生命正在快速消逝,心急如焚。

  诊所内最强的医生就是他,现在面临抢救,他必须主持大局。

  幸好医生等级升到了低年资主治级别。

  让他面对这种急危重症患者时还能保持一丝镇定。

  细密的汗水,已经从他的额头渗出。

  “对呀,我怎么没想到还能缝合止血呢?”

  仿佛黑暗中看到了一线光明。

  伤口通过缝合后,通达到一定程度的间接止血作用。

  刚才急着抢救患者的生命,只想着直接止血的方法,却忽略了间接止血。

  “唐姐,立刻准备缝合头部伤口的缝针与缝合线、持针器、镊子。你害怕的话,让高医生拿出来吧。”

  李敬生对她感道。

  “好,好……”

  唐萍远远的站在几米远的诊所内看着,听到李敬生的指挥,立刻进治疗室准备去了。

  也幸亏李敬生的外科基本缝合达到了低年资住院医师水平以上。

  关键时刻才能救这名伤者的命。

  如果还停留在实习、规培水平,后果难料。

  正常情况下,实习生缝合这种长度的伤口,起码要弄半小时。规培生看实力强弱,快的也得二十分钟左右。

  而且缝合效果可能会比较差。

  唐萍取了缝合的器材与工具后,犹豫了一下,最终竟然没有交给小高,而是勇敢的走向门外。

  只是她的眼神仍然在警惕的察看着诊所门外的动静。

  看看行凶的暴徒是否在附近。

  “你……不怕了吗?”

  李敬生迅速接过手套戴上后,迅速用持针器夹住缝针。

  与缝衣针不同,手术缝针多为勾形,是弯的。

  穿线的难度要略高一点。

  唐萍的内心肯定还是恐惧的,手一直在抖。

  面对这种血腥且随时可能发生暴力行凶的现场,别说是女人,就连绝大多数男人都会感到恐惧和害怕。

  “我锻炼一下自己。”

  她说话时,已经蹲下身,开始拿推子给患者清理头部伤口及周围的头发。

  如果是正式手术,肯定要备皮。

  现在只能简单处理一下。

  小高等了一会,看到外面没什么危险后,也走了出来。

  李敬生已经穿好线。

  “高医生,帮我扶住伤者的头部,倒点生理盐水冲洗一下伤口。”

  如果是污损伤,双氧水冲洗的效果也还不错。

  基层医疗机构常用。

  “不打局麻吗?”

  “现在必须抓紧时间止血,打局麻要耽误很多时间,事急从权吧!”

  李敬生说完,又对伤者说道。

  “现在要给你缝合伤口了,有点痛,忍一忍。出血太厉害了,必须赶紧止血,不然有可能致命。”

  伤者没有任何回应。

  人已经陷入休克状态。

  李敬生给其开始缝合,选择的是单纯连续缝合法。

  这门外科技能现在是熟练级,用起来肯定远不如精通级的间断缝合。

  可惜他的生命值余额已经只剩下57点,根本就不足以支撑升级这门医术。

  好在熟练级比入门级强多了。

  花费了近八分钟的样子,头部的伤口缝合完毕。

  出血明显变小了许多。

  不过内部出血肯定还是存在的。

  而且缝合也不是特别好,毕竟只有高年资住院医师的缝合水平嘛!

  “高医生,再拿两个冰袋过来,尽可能帮他把出血止住。”

  李敬生严密观察着患者的情况。

  包括呼吸、心跳这两个最重要的体征。

  这时候,多辆警车已经赶到事发现场,有一辆直接停在了诊所门口。

  救护车暂时还没到。

  “医生,伤者的情况怎么样?”

  干警下车后走了过来。

  “受伤非常严重,头盖骨碎裂,存在头部大出血。暂时帮他采取了缝合伤口的紧急止血措施,有一定效果,不过肯定需要立刻送到大医院进一步抢救。还有,他的左臂肱骨存在粉碎性骨折,腿部也存在严重的钝器击打伤,肋骨至少断了三根……”

  李敬生向警察说明伤者的伤情时,饶是见过大场面的警察也为之色变。

  伤者的伤情如此严重,行凶者完全漠视法律,这是想要致人死亡啊!

  “辛苦你们三位了!救护车应该马上就会到,交接之前,还要麻烦你们照顾一下伤者,尽全力保障他的生命。”

  “这是我们应该做的!”

  李敬生表现得非常淡然。

  警察下意识的抬头看了看诊所那老旧严重的喷绘招牌。

  “阳光诊所!咦……这不就是前些天上报纸的那家吗?怪不得敢站出来救人!”