作者:江边鱼翁
他越是急,李敬生就越是警惕。
当初在第一医院刚转住院医师时,组内一位年纪大的副主任医师说过的一句话,至今让他记忆犹新。
那个病人住院治疗快两个月了,肺癌晚期。
医生和护士都劝他拿点止痛药回家吃,没必要人财两空。
家属虽然没明确提出来,但是也有那个意思。
毕竟在医院住着,每天的费用不是一笔小数目。
病人始终不肯出院。
那位年纪大的副主任医师交代组内医生和科室护士,给这个病人换药,用药,必须有一位高年资主治医师或主管护师在现场才行。
李敬生有一次进病房,那个患者虚弱的对他招手。
说是呼吸时很痛,还有点喘,让李敬生给他用点止痛药和平喘的药物。
当时上头的主治医师正好去其它科室会诊了,李敬生想着也不是啥大事,就给那个患者开了一点止痛药。但是平喘的药物涉及到较高深的药效与药代水平,他没敢冒这个险。
后来这事被副主任医师知道了,把李敬生叫去办公室当着所有人的面骂了个狗血淋头。
那真的是一点情面都不留的那种。
骂完后,他看着李敬生语重心长的说了一句“你以为患者一直坚持住院治疗等的是我们创造医学奇迹吗?他等的也许是一场事故。”
听完这话,李敬生后来再进那间病房,每次看到那个患者都会汗毛直竖。
那个患者再找他开药什么的,都是能推就推。
实在不行就找主治医师过来处理。
这么几次后,那个患者就不再找他了。
眼下,看着这个髋关节摔错位的患者,给他一种似曾熟悉的恶寒感觉。
说不上来,这个患者对他很尊敬,很信任的样子,与他说话时,脸上也会努力挤出笑容,但是仍然让李敬生感受到一丝莫名其妙的恶意。
“这样好了,你们先坐在那边休息一会,我治疗这种髋关节错位并不擅长,你们对我又是如此信任,我试着请一位大医院的医生过来帮忙看看。”
李敬生决定请徐医师过来帮忙。
星期天,徐医师应该是不上班的。
患者这次倒是没有反对。
他也看出来,再坚持也没用。
李敬生当场打电话给徐医师,说实话,他心里也没什么底。
徐医师的脾气很古怪,不一定会来。
“小李,什么事?”
电话刚接通,那边就问道。
“我这里来了个髋关节受伤的患者,摸骨和X光片检查都提示只是关节有些许错位,但是我有些吃不准,能不能请您过来帮忙会诊一下?”
电话那头沉默了两三秒。
“你怀疑有骨折还是其它问题?”
徐医师刻意压低了声音。
“其它吧!”
李敬生当着患者和家属的面,自然不便明说。
“行,我半小时后赶到。”
说完,徐医师直接挂断了电话。
老师一会就赶过来帮忙,李敬生顿时心安了不少。
他抓紧时间处理其他患者。
昨天的诊所一周年庆典活动还是有点效果的,一早上接诊了七个患者,而且全都是新患者,这种盛况就连那次上都市日报都没发生过。
一名眼圈发黑,头发凌乱的男青年坐了过来,哈欠连天道“医生,我今天早上起床感到头晕,浑身没力气,还有点恶心,怀疑感冒了,你帮我开点药吧。”
李敬生给这男子测量了一下体温,低烧37.2度。
在临床诊断中,他特别讨厌37度左右的体温,因为这对诊断很不友好。
说没发烧吧,体温又高于正常值。
说发烧吧,又堪堪达到低热的标准线。
而且如果是刚起病,然后出现低烧,往往预示着病情还不明显。
这时候用药不太好拿捏。
西医讲究的是对症治疗。
有什么症状就帮病人解除这个症状。
低烧,在临床上一般是不予处理。让它烧着,本身也是免疫系统开始与病魔战斗的一个表现,没必要压下去。
但是患者会感到难受啊!
低烧的时间稍微久一点,患者就会感到浑身乏力,不舒服。
小诊所竞争激烈,你不用药处理低烧这个问题,患者觉得疗效不显著,下次不来了。
所以,李敬生很讨厌低烧。
“你的体重是多少,称过吗?”
李敬生发现患者的脸部略微有点胖,但是看上去不太自然的那种。
于是随口问了一句。
“62公斤的样子!上个月刚称的。”
“个子应该接近一米八了吧?”
“176厘米。”
“我看看你的脸。”
李敬生说完后,在患者的脸上摁了摁,发现摁下去松手后,那个凹陷处需要很长时间才能平复。
他立刻意识到这个患者应该存在脸部浮肿。
“早上解小便了吗?”
“说起来也怪,我平时早上都有小便的习惯。这两天总感觉尿少了很多,今天早上更是没有解小手。”男子二四五岁的样子,如果读了大学的话,应该刚进社会工作不久。
“平时生活作息规律吗?”
李敬生继续问诊。
“还算好吧,就是喜欢打网游。一上头,我就与队友们打通宵。”
“平时喝水多吗?”
“一般不怎么喝水,我喜欢喝雪碧和啤酒。特别是雪碧,我一般把它当水喝。”
男子的回答已经让李敬生感到问题非常严重了。
“来,让我看看你的小腿!把裤腿卷上去就可以了。”
李敬生对这名男青年说道。
男青年依言照做。
“医生,我得的是感冒,为什么要看腿呢?”
他质问的语气和表情,都在怀疑自己看的是个庸医,或者诊所黑医。
李敬生没有立刻回答。
而是仔细查看了患者的小腿,同样存在浮肿现象。
“你这个病有可能不是感冒。你是本地人还是外来务工者?”
李敬生已经高度怀疑男青年得的是大病了。
“我在临江市读的大学,有好几个亲戚住在这里,你给我开点感冒药就可以了。别的病我可不治。”
男青年只差没明说,你这个诊所黑医别想忽悠我治一些不存在的病。
其他候诊的患者和家属都看着这一切。
甚至那边买药的顾客都有几个看了过来。
很多人对阳光诊所并不了解,此刻看向李敬生的眼神带着质疑。
他们想看看李敬生要怎么忽悠这个年轻的小伙子。
“你这个病,我这里治不了,个人感觉应该不是感冒。我建议你立刻联系家人,然后到大医院做一个肾功能检查。还有,别再把雪碧当水喝了,这种行为非常伤肾。熬夜也同样伤肾。你还这么年轻,千万不能拖,信我的,赶紧联系家人去大医院做检查。”
李敬生一脸严肃的说道。
患者质疑他,甚至攻击他,都没问题。
但是身为一名医生,必须让患者了解到病情的严重性。
这个小伙子还这么年轻,要是把病情耽误了,那就太可惜了。
医生不能替患者做任何决定,只能给出建议。
“没这么严重吧?你该不会是吓唬我吧?”
青年显然还不太相信。
“我吓唬你干嘛呀?赶紧去大医院检查吧,以后可千万别再拿碳酸饮料当水喝了。”
李敬生险些被气笑。
“小伙子,听李医生的准没错。李医生不但医术高明,医德也是极好,他不会害你的。”
那个治脓包老汉的妻子,帮着李敬生说话。
有些患者也就是不了解李敬生的为人,才会误解他的一片好意。
“李医生这是为你好呐!要真想坑你钱,干嘛让你上大医院看病?”
“听医生的就对了。”
其他人也是纷纷劝这个年轻人。
最终,年轻人同意了。
“那好吧!我先去医院做检查,有问题再打电话给我爸妈。”
与大多数在外打拼的年轻人一样,对父母都是报喜不报忧。
没有大事情,不愿意让父母担忧。
李敬生看着这名青年听了劝,心头松了一口气。
不过肾衰就是一个番多拉魔盒,一旦开启就停不下来了。
根据李敬生的专业知识判断,这名青年的肾衰至少也进展到了第二阶段,甚至有可能更加糟糕。到了晚期,基本上只能做透析保命。
想要移植肾脏,一个是肾源很难等到,另一个是那高昂的费用足以让很多家庭望而怯步。
就算肾脏移植成功了,仍需要终身服用排异药物。
这个小伙子这么年轻就弄成了肾衰,实在让人感到痛惜。
反倒是那个纠缠唐萍的‘光鲜男’,此人虽说有可能存在肾虚症状,反而不算什么大问题。
大多数中年男人都存在肾虚的问题,只是程度不同罢了。
肾虚不等于肾衰竭,两者完全是两个不同的病。
一连两个患者都不是简单的小病,这让李敬生也是打起了十二万分的小心。
业务好了是好事情,但是危机也增加了。
接诊的病人中,随时有可能给他一个惊吓。
好在接下来的几个病人都不算棘手,最严重的一个也就是扁桃体炎比较重,直接开了药,让唐萍给她打点滴。
过了不到半小时的样子,徐医师匆匆赶到。