作者:江边鱼翁
李敬生努力回忆着折顶回旋的操作要点。
“操作时,双手拇指抵在突出的骨折一端,其他四指则重叠环抱于下陷的骨折另一端,在牵引下双手拇指用力向下挤压突出的骨折端,加大骨折成角畸形,依靠拇指的感觉,预判到骨折的远近端骨皮质已经相抵时,骤然反折……”
后面的关键步骤有着小成级的摸骨术,难度并不大。
至少他完全有把握摸出患者的骨位变化。
回旋的手法与旋转屈伸中的旋转手法有相近之处,但是具体操作又不相同。
来到外面,徐医师已经跟患者在聊了。
“小伙子,你的肌肉非常发达,给你手法复位需要特别大的力量。这个只能让我们的年轻医生来操作。年轻医生的经验差一点,接的时候你多担待。万一手法复位不了,那就没办法,你只能考虑手术复位了。”
壮汉听完后,想都没想,爽快的答应道“没问题,尽管给我治就是了。实在接不好,我也不会怪你们,放心哈!”
既然患者都答应了,那就没啥好说了。
老余亲自给患者打局麻,然后由李敬生给他复位。
此人的手臂实在太粗了。
好在局麻药剂起到了不错的肌肉松驰效果,为手法复位提供了必要的基础。
刚才老余配制局麻药剂,李敬生没看到。
感觉肯定不止利多卡因一种。
给患者做臂丛神经麻醉的几个注射点位,他倒是全部记住了。
“小李,你再给患者检查一下。”
徐医师让李敬生再次给患者摸骨。
“好像有软组织嵌入了骨折部位。”
肌肉得到有效松驰后,李敬生这次摸骨要更顺利一些。
不但清晰的摸到骨象、骨位,而且对于周围软组织的情况也摸得更清楚。
“先使用回旋手法把嵌入的软组织完全解脱。你先判断骨折断端背向移位的途径。”
等到李敬生点头确认可以了后,徐医师接着道“回旋时以骨折移位的反方向施术,牵引时可以大胆加重力道。”
李敬生依言照做。
“对,就是这样,按原来骨折移位方向逆向回转,使断端相对。你可以仔细辨听断端的骨擦音,直至确定软组织完全解脱出来为止。”
老师在旁边手把手的教,李敬生本身有着不错的基础。
操作过程还算顺利。
“双手一定要把持住两个骨折端,使断骨皮质互相紧贴,避免增加软组织的损伤……”
“对对对,做得非常好!”
徐医师只是听骨擦音就能判断出复位的进展情况。
等到李敬生弄完后,他摸了摸,这才道“直接实施折顶法复位就行了。其它的手法你都懂,不用我再教。”
患者全程扭着头,不知道是不敢看,还是不想看。
把嵌入的软组织松解出来还只是第一步。
他开始施展折顶手法给患者复位。
连着操作两遍后,没复位成功,但是他的第七门高级正骨手法达到了入门级别。
这简直就是瞌睡来了送枕头。
李敬生趁着患者没发火之前,偷偷把新掌握的折顶回旋术升级到精通级。
这回信心大增。
再试。
还是失败。
患者的肌肉实在太发达了,这也使得复位难度成倍增加。
“妈的,精通级都复位不了,看来只能升到小成级别了。”
升到精通级别只要100点生命值,升小成级别需要500。
好在他现在积累了不少生命值。
又花费了400点生命值把折顶回旋术升到小成级别。
这回要是再不行,那就没办法了。
再试。
一把到位,整个过程超乎想像的顺利。
小成级的正骨手法,可以帮助他更充分的感受到来自肌肉与软组织的阻力。复位时,甚至已经能够借助一部分阻力行事。
“好了!”
正当患者忐忑不安时,李敬生说出的两个字有如天籁之音。
“哎,别动别动!还没打固定呢!”
李敬生察觉到患者想要站起身,赶紧安抚。
小成级别的高级正骨手法实在太赞了,以后就算遇到背向移位的斜型骨折、螺旋型骨折、软组织严重嵌入等类型,他均能治疗。
到得现在,他就只差最后一门高级正骨手法没有学会了。
按摩推拿属于易学难精的类型。
牵涉到对筋骨、软组织、关节构造、血管等综合知识的掌握以及实践中的推拿按摩效果。
对于李敬生来说,最喜欢的就是易学难精的医术了。
只要入了门,他就可以一路开挂。
人家练习十年才能获得的心得与经验,他只要五百点生命值就能一步到位。
“老徐,怪不得你破了例,这小子的天赋太妖了!”
老余全程观看李敬生给患者正骨。
即便他只是个外行,也能清晰的感受到李敬生的进步速度有多恐怖。
刚开始上手的时候,手法还很生疏。
可是仅仅尝试了三四次,水平就猛地升了一个台阶。
这还不算,又一次失败后,再次上升一个台阶。
老余干这么多年的麻醉医生,就没见过哪个外科医生的技术能够提升得这么快。
一年半载有很大进步的外科医生就已经称得上非常优秀了。
“这小子不经夸,你一夸,他就飘了。”徐医师说是这么说,脸上的满意和得意混杂在一起,便是傻子都能看出来,他对这个徒弟特别满意。
“说件正经事,我家那小子今天马上就研硕毕业了,学的也是外科。要不你再破个例,收了我家那小子咋样?”
老余微腆着脸,一本正经的问道。
不可否认,要是学会了徐医师的本领,一辈子都不愁吃喝。
而且可以避开大外科的激烈竞争。
“收不了。”
徐医师直接拒绝。
李敬生在旁边与陈医生一起默默的给患者上夹板。
听到徐医师拒绝收老余的儿子当徒弟,他不由暗自庆幸,当初能够获得一张入场券,跟着徐医师学到正骨术,实在太幸运了。
“就不能看在咱俩这么熟的份上,破个例吗?”
“破不了!”徐医师再次无情拒绝。
“好吧好吧!算我没说过!回去了!”
老余郁闷的挥挥手,提着百宝箱走了。
看他那不甘心的眼神,肯定不会死心。
“弄完了吧?抓紧时间,外面还有很多患者等着呐!”
徐医师出声催促李敬生。
“马上就好了!”
李敬生现在已经学会了七门高级正骨手法,最弱的都提升到了精通级,基本上90%以上的骨折、关节脱位都能处理。
有时候,人还是得逼一下。
潜力真的是无穷的。
他也没想到,正式到第二医院上班的第一天,直接学会了两门高级正骨手法。
而且是最难的两门。
现在的他,已经真正拥有了坐诊的实力。
接下来要做的就是努力赚取生命值,争取把所有的正骨手法提升到小成以上。
……
一直忙活到中午十二点。
总共治疗了多少个病人,李敬生没有数。
三十个应该有。
“让他们下午一点以后再来吧!”
徐医师没有加班的想法。
直接让护士告诉患者下午再来。
“中午十二点到一点是吃饭和休息时间,下午一点,你们准时到门诊工作。”
徐医师说完直接就走了。
李敬生看着外面还有多个病人在排队,心中多少有些不忍。
不过他也明白,医生是人,不是机器。
只有吃饱喝足,养好了精神才能救治更多的病人。
“医生,医生,求求你帮我儿子治一下吧!我们早上九点多就来了,已经排了一上午的队,我儿子的问题很小,就只是手肘的关节脱位了。”
一位年轻妈妈抱着个三四岁的小男孩走进门诊室内,苦苦哀求李敬生加个班。
李敬生拿过患者拍的X光片看了看。
问题不大,就是桡骨头半脱位。
小孩子的桡骨头发育还没完善,肘部的环状韧带松驰,有时候摔伤或者家长牵拉的力道过大,都有可能导致肘关节的桡骨小头脱位。
出现脱位后,孩子会因为疼痛而哭闹,受伤的前臂不能旋后,肘关节也无法自行屈曲,受伤的手臂无法上举。
对于李敬生这样的正骨高手来说,确实只是一个小问题。
对孩子和家长来说,却是顶天的大事。
看着孩子因疼痛而哭闹,手臂处于半残废状态,家长的内心会非常恐惧和担忧。
“行吧,我加个班帮孩子治疗一下。你用手机交一下费。”
李敬生给患者开了收费项目单。
孩子妈妈千恩万谢,赶紧用手机绑定的医院APP直接付了费。
只见李敬生先是给孩子摸骨,了解骨位情况以及关节周围的软组织损伤情况。紧接着,他的右手拇指压在孩子的桡骨小头上,左手握住孩子的腕部,然后让孩子的前臂旋后。
接着,拇指用力按压桡骨小头。
“咔!”
轻微的骨鸣声响起。
这是关节复位成功的骨鸣声。