作者:江边鱼翁
“那我问你,诊脉可以断定女人是否怀孕,你怎么解释?这可是我亲眼见识过的,中医给女子摸了摸腕脉,然后告诉她,有喜了。”
李敬生说的这个中医是叶老板。
金匮诊所骨伤药,很好用,凉茶他没喝过。
有一次去金匮诊所,正好看到叶老板在给一个三十多岁的女子把脉,只是摸了摸,便说那个女的有喜了。
这事让李敬生感到十分震惊。
“呃……这个嘛,有点玄学!咱们还是讨论那个患者的骨病吧!”
阮小勤还真没法反驳。
虽说现代中医没落严重,但是摸喜脉这种技术,很多中医都会。
“那个患者的骨关节似乎存在大病,我建议你立刻向吴教授汇报,然后给患者做麻醉,手术探查。”
“有那么严重吗?”
阮小勤听了后,脸色微变。
“非常严重。”
李敬生再次确认。
“行,我立刻找吴教授。”
阮小勤风风火火找吴教授去了。
毕竟那个病人是阮小勤接诊的,根据医院的首诊制度,需要他负责到底。
没多久,吴教授过来了。
“李医生,确定患者是大问题的把握有几成?”
在目前的检查结果下,其实是不支持做手术探查的。
但是医生并不会教条主义,只要觉得对病情诊断或治疗有帮助,然后征得患者同意,就可以进行。
“八成以上吧!很奇怪,不像是癌,但是又与癌有点类似。可能还是早期,也可能是其它病变。”
李敬生说道。
“行,我去做患者的沟通工作。”
吴教授这时候展现出一个带组组长的担当,这也不是他第一次展露出这种担当了。
“刚才去病房的时候,我跟患者大致说了一下,只要您再说得严重点,患者应该会同意。”
李敬生算是与吴教授统一口径。
医者父母心。
为了让患者答应做这台手术,只能联合起来忽悠患者。
没过几分钟,吴教授出来了。
“患者答应了,不如趁着你在,距离门诊下午上班还有点时间,现在立刻为患者做这个探查手术。也好早点送标本过去化验。”
“我没问题。”
李敬生听到有手术可做,他非常乐意。
探查手术主要是切开、缝合、止血这些,他现在门门精通,完全有能力胜任。
只要不出意外,很快就能完成手术。
“臂丛神经麻醉就不用找麻醉医生了,我们自己直接就能做。小秦,你立刻去安排病人带到手术室。”
“手术室那边会答应吧?”
秦医生有点担忧。
手术室是医院统一安排,现在算是加塞插队。
“中午有很多医生都吃饭、休息去了,许多手术室都是空的,他们有什么不答应的?我来联系就行了,你赶紧去准备。”
吴教授好歹是个主任医师,他的背后站着的是整个骨外科。
虽然有多位主任医师瞧不起他,但是真在手术室使用问题上受了欺负,骨外科所有人都不会答应。
比想像的要顺利。
手术室那边很快就安排好了。
本身也就是一个小手术,占用不了多长时间。
最多就是麻烦巡回老师多清理、消毒一次。
手术室内,患者完成臂丛麻醉后,由李敬生主刀为其切开,行肿物探查术。
第二组,现在包括吴教授在内,手术能力就没有一个人比李敬生强的。
所以,做手术,大多数情况下,只要他在场,都能捞到很多上手机会。
甚至像此刻直接主刀。
一刀划开,他凭借着敏锐的刀感,避开了较大的血管与神经,出血量非常少。
“这血怎么好少呀?”
一名器械护士问道。
“是我们骨外科的医生技术好,懂不懂?”
吴教授有些骄傲的说道。
他还真是羡慕李敬生展露出来的切开能力。
这种解剖能力,只有在手术室练习了二三十年的老主任医师才能拥有。
他几乎是看着李敬生以一天一个新高度的速度成长起来的。
现在,李敬生的切开真的是太强了。
剖开皮层、皮下脂肪层等,已经可以清晰的看到患者的近节指骨基底。
存在明显的尺侧骨皮质破坏。
第242章 帮师父诊断,渐冻症
“他的侧骨皮质破坏也就算了,还缺损了一块啊!”
李敬生查探后,语气又凝重了一些。
根据经验,发生皮质破坏就已经说明问题很大了。还缺损这么大一块,溶骨发生的时间已经很长。
“看看髓腔!”
吴教授还算淡定,到底是个主任医师。
“是瘤子!”
李敬生尽管早就有这个预感,但是真看到髓腔内粉白色肿瘤组织时,忍不住摇头。
经过查探,髓腔内的粉白色肿瘤质地软,与内生软骨瘤极为相似。
小心翼翼的刮除肿瘤组织,直至能看到正常髓腔,然后用95%酒精灭活。
“送去做病理吧!”
吴教授的语气淡漠,表情却轻松了许多。
这个患者本身对医院已经很不信任,颇有怨言。要是这次手术探查没什么收获,患者再趁机闹一波,吴教授会非常被动。
还好,现在发现了肿瘤,对患者有了一个交代。
还能证明医生的判断非常准确。
其实患者的这个情况,应该先做个核磁看看。
CT、B超、X线有时候因为成像原理,还是存在一些弊端。
查出来的结果会存在一些偏差。
比如这次给患者照出来的结果像关节炎,但是谁能想到关节髓腔内长了肿瘤?
“医生,你说的瘤子是肿瘤吗?”
患者询问李敬生。
“对!但是肿瘤也有良性的,所以在病理结果没出来之前,你不用太紧张。”
李敬生看着患者时,眼神有些复杂。
没哪个医生希望患者身上长肿瘤,但是临床就有这么残酷。开出来是什么就是什么,谁也改变不了。
“到底是怎么长的呢?我平时也不抽烟,不喝酒,就连夜宵都吃得少,我还经常体育锻炼,怎么就长肿瘤了?”患者打的只是臂丛神经麻醉,除了右手不能活动,别的基本不受影响。
听到自己长的真是肿瘤,他感到难以接受。
内心应该还有着恐惧。
“这种事情没人能说得清楚。不过我个人认为可能与你反复受伤,刺激它有关系。以后吸取教训,注意就行了,不需要有什么心理负担,更不用害怕。现在发现了问题,反而是好事,等病理结果出来,我们会帮你进一步制定治疗方案。”
李敬生一边安抚患者,一边给其缝合。
弄完后,患者被送回住院病房。
患者的内心肯定有些崩溃,带出去时一句话都没说。
一副表情严肃,心事重重的样子。
很多被查出大病的患者都是这种表现。
有些内心脆弱的,更是坐到地上崩溃痛哭。
李敬生从手术室出来后,匆匆赶往门诊上班。
这台手术让他赚了一大笔生命值,有213点。但是他心里面却高兴不起来,多少还是有些担心病理结果是恶性肿瘤。
回到门诊,病人早就排起了长队。
第二医院的手法复位门诊以前只有徐医师一个人坐诊时,就已经有不小的名气了。
现在处理能力大幅提升,而且李敬生的能力已经不弱于徐医师,这让第二医院的手法复位正骨如日中天。
几乎整个江离市的医疗圈都知道第二医院有这个特殊治疗能力了。
而且还在向周围城市与农村扩散。
据不完全统计,骨伤在所有门急诊病例中只占到2%不到的样子。
多是意外受伤发生。
但是名气传开,并且进一步扩大后,带来的影响太大了。
各地的骨伤、骨病患者纷纷前来求诊。
导致第二医院的手法复位门诊变得更加忙碌和拥挤。
这个趋势要是再进一步增加,李敬生和徐医师肯定会吃不消。
他们师徒俩倒是没什么。
一个个过的都是神仙日子,从不加班,工资还很高。
当然,工资高是因为多劳多得。
干的活多,创收高,工资自然也就不低。
李敬生一个个处理,有条不紊。
不说满意度百分之一百,至少他诊治的每一个患者都尽了心。
没办法手法复位治疗的,只能劝对方去手术。
如果患者同意在第二医院治疗,他给患者开张条子,直接告诉患者找哪个医生。
这样可以避免患者重复排队和重复挂号。
他现在在第二医院的地位可能一般般,但是在骨外科,上至科主任,下至住院医师,都买他的账。
骨外科也确实需要这样一个年轻辈的领军人物。