作者:江边鱼翁
“别这啊那的了,坐下赶紧给这位患者诊断吧!”李敬生直接把他按着坐下。
患者的年龄挺大的,至少六十岁了。
灰白色眉行很长。
有人说眉毛长是寿数高的表现。这个没有直接科学依据,但是现实中,这类眉毛长的男性,确实寿命很长。
患者一只手捂着肚子,脸上的表情略显痛苦。
应该存在腹部疼痛的症状。
“李医生,咱来看病可是冲着你的医术高明,医德好,才特意过来的,你可不能把我推给别的医生啊!我这毛病应该挺大的,一般的医生也看不好。”
患者有些不乐意了。
排队这么久,好不容易轮到他了。
结果却被李敬生甩手扔给了一个新来的医生。
虽说这个新来的医生,看着年纪比李敬生大很多,但是他更愿意相信李敬生。
因为李敬生的医术已经得到了很多患者的验证。
如果不是医术过硬,也不可能有这么大的名气。
“大叔,您就把心装在肚子里。这位绍医生是大医院出来的名医,水平远在我之上。要是您还不放心呀,我站在旁边给他当助手,看着他诊断、开方。有什么问题,我肯定会及时提出来。”
李敬生为了帮助绍医生一举打响知名度,甚至不惜自降身份,给绍医生当助手。
“行行行,有你这句话,我就没什么疑虑了。”
患者连连点头答应。
汪医生早就暗中打量这位绍医生了。
从刚才李敬生起身相迎,他就有一种不好的预感。
这个绍医生果然是到诊所来应聘的。
而且看这情况,李敬生把绍医生待如上宾,说明非常看重。这让汪医生心里多少有些犯嘀咕。
不怕别的,就怕被李敬生给辞退掉。
毕竟前不久才让他写了一次检讨。
尽管那次他是站在诊所的利益角度,但是李敬生要求医德为先。不允许为了诊所的利益,损害患者的利益。
汪医生认识到自己的错误后,也一直在努力改正。
“体温是38.1度,脉搏远高于正常水平,达到了137,血压却还下降了……”
绍医生看着韩思莹为患者测量的体征数据,不禁皱眉思考着。
“肚子痛多久啦?”
“快两天了。”
“是刚开始有点微痛,然后越来越痛对吗?”
“说得太对了!”
患者看向绍兵医生的表情顿时变得有些不一样。
“再给我说说你的主要症状!”
绍医生显得十分沉着和淡定,而且看他的表情,多半已经心里面有了底。
“就是感觉有点恶心和嗳气,肚子胀得厉害,这一块很痛……”
患者把自己的情况说了一遍。
“我给你按一下肚子,你到后面的床上躺下。”
绍医生当场给患者进行压痛检查,主要是为了确认疼痛的类型、部位,腹部有没有包块,是否存在腹肌强直等。
一般来说,腹痛患者,做这些检查很有必要。
第251章 双心脏?自信的小伙子
经过检查,主要痛区在左髂窝和盆腔部位。
李敬生这时候心里已经有了底,表情也变得凝重。
搞不好,这个病人需要推到大医院才能治疗。
“你这个就怕是肠子缺血甚至发生血栓,给你做个X线检查与B超检查,看看腹腔的情况,你看可以吗?因为是诊所,收费不贵,才一百块钱一次,还不用排队。拍个片子看看,你我都放心。”
绍医生不愧是开过诊所,锻炼过。
与患者沟通的话术与技巧,真不是汪医生可比。
聘请汪医生,李敬生开出的底薪是三千。
聘请绍医生这样的高手,他可以开到五千底薪。
“可以!”
患者欣然同意。
李敬生亲自给患者拍了X线腹部平片。
可以看到肠管明显扩张,还有充气。
如果有条件,能查个钡剂灌肠会更加稳妥。
他这里不可能做这个检查。
然后又查了B超。
还算比较理想,没有发现明显的血栓。
其实查血栓的话,用CT检查会更加精准。
检查完毕,李敬生看向绍医生。
“应该是缺血性肠炎,情况不算特别严重。我们这里可以给药试试,如果疗效不佳,就只能去医院做介入手术,甚至坏死肠段切除手术治疗了。”
绍医生给出了自己的结论。
“李医生,可得请您帮忙把把关呀!”
患者已经自行坐了起来。
“我的诊断意见与绍医生不谋而合。就刚才拍的片子来看,没发现明显血栓,肠道也暂未发现明显坏死迹象。如果你愿意在我们这里治疗试试,可以现在就给你用药。然后这几天的饮食你需要听我们的安排,不能吃的东西就一定不可以吃。”
李敬生对患者说道。
“既然你们两位医生都这么说了,我还有什么好说的呢?我愿意在这里治疗试试。”
患者对阳光诊所十分信任。
“绍医生,那你给患者开药吧!”
“我准备用5%的葡萄糖注射液+10%的氯化钾10ml,甲硝唑一克,输液看看效果。”
“挺好的,这个方子算是治疗此病的大众配方了。”
李敬生欣然同意。
从这个方子上,能看出绍医生的方药水平不弱于资深主治医师,而且是大三甲的主治。
李敬生目前的方药水平,也就这个水平。
他这阵子赚到的生命值都用来提升外科技能了。
方药水平有高年资主治级别,暂时完全够用了。
“如果治疗有效的话,我建议明天换用低分子右旋糖酐500ml,复方丹参20ml,静脉输液试试。”
李敬生提出了一个联合用药方案。
缺血性肠炎其实比想像的要危险,需要提防血栓与肠道坏死。
哪怕是大医院门诊,治疗这种患者时也会特别小心,通常要求住院治疗。
而且大医院有一个很大的优势,入院前可以把该做的检查做齐全。
然后病人收治住院后,二十四小时都有医护值班与监视。
只要病人有一点异常,立马就能发现。
“李医生的用药水平很高啊!看来我们当医生的,真不能用年龄来判断一个医生的水平高低。”
“呵呵,李医生的水平当然高了。要不然我也不可能专程来找他看病。我的病还请两位医生多多费心,治好后,我一定努力帮你们多做宣传。”
患者还真就是冲着李敬生来的。
这个患者开方后,唐萍给他亲自输液。
蒙洛的水平其实也很高,但是她的手术护士本领更强一些。
绍医生开始逐一给患者诊断和治疗,在多个内科领域都展露出很深的功底。
李敬生则是在旁边给绍医生充当着助手。
顺便也了解一下绍医生的真实实力。
万一绍医生有疏漏的地方,他肯定会及时纠正。
可能因为绍医生年龄比较大,再加上连着诊治几个患者者让人心服口服,后面排队的患者对他的信任度明显大幅提升。
这时一个四十多岁的女子坐到了诊台旁。
她的胸部特别大。
比那些主播故意塞棉花填充起来的大多了。
“医生,我感觉最近胸部老是隐隐作痛,特别是晚上睡觉前,还有早上起床那段时间,会感觉特别不舒服。你能帮我看看吗?”
一听到胸痛,李敬生立马高度警惕。
不过他并没有出声。
而是看看绍医生怎么处理。
“行,我给你先听一下心肺音。”
绍医生先是给患者测量了额温,看了看,体温正常。
然后指导患者把听诊器的探头按到心包位置。
操作过程,比汪医生第一次上班冒冒失失可就稳重多了。
“有咳嗽吗?”
“偶尔会咳嗽两声。”
“感觉应该不像是什么大问题。心音听着正常,也很清晰,没有杂音。建议你回家再观察一下。”绍兵没有给患者查出具体的病因,自然不会乱开药。
而且胸痛这种症状,经验只要稍微丰富一点的医生,都不可能乱开方。
“李医生,能请你帮我再看看吗?他说的我没什么大问题,我有点不敢相信。因为早上起床时,真的特别不舒服。”
女患者说话相当有礼貌。
她的身材倒也不是那种特别肥胖的类型,只能算是微胖。
李敬生听了后,当即接过听诊器,给患者重新听心肺音。
刚开始听的时候,确实正常。
不过他听了片刻后,眉头就微微皱起来了。
因为他感到患者的心音好像有点沉,但是又不太像。
怎么说呢,就像是心跳一次,发出响声。
咚!
然后紧接着又有一个较轻的声音跟着重复一次,但是与前一次心音合在一起,所以听起来让人觉得有点发沉。
“把你的双手高举过头可以吗?就有点类似于伸懒腰那种。”
李敬生对患者说道。