作者：江边鱼翁
绝大多数患者还是懂得感恩的。
人非草木，又怎么可能感受不到医生对他们的好呢？
“你这个需要术后七天才能进食流质食物。在这期间，不能吃东西。”
患者听了后，一阵着急。
想要开口说话，李敬生示意他不要急。
“这几天每天过来诊所输液，我会给你打营养针。”
李敬生报价两千，觉得真是低了点。
还要把患者的病灶送去做病理活检呢！
再加上取皮移植，收三千都不算贵。
算了算了，这单业务就当少赚一点。植皮为他赚到了1000生命值，也不算亏。
患者的家境很差，他的母亲连两千块钱都凑不出来，就当做点善事好了。
李敬生把患者带出手术室，然后给家属又交代了一遍注意事项。
看似只是一个不算太大的手术，如果在大点的医院做，花掉七八千都很正常。
光是各项检查费就得不少钱了。
在这里只花两千就全给包了，绝对是大赚特赚。
现在就希望植的皮能够成活。
李敬生接下来三天都不会在诊所，到时候必须让绍医生与唐萍两人好好把关。
严密关注患者的情况。
他给患者开了药，先开了今天的药。
主要就是用抗生素控制感染，还有就是营养液。
他对自己的缝合有信心，只要不出意外，应该只要过个五天左右就能进流食了。
第258章 难倒绍医生的病，克山病
创口的愈合与医生的技术有很大关系。
切口齐整，清创不错，缝合优秀，然后控制住感染，愈合就会很快。
否则，别说是五天，就算十五天都不一定能够初步愈合。
植皮如果发生坏死那肯定需要二次手术。
这台手术的创口因为处于口腔内，环境潮湿，而且进食会有食物残渣，这些都是影响创口愈合的不利因素。
所以，碘仿纱布打包的好与坏，也在一定程度上决定着手术的成败。
对李敬生来说，这台手术增加的手术经验非常多，也是个人手术能力的一次重大进步。
一台手术，光有技术还不行，还得细节方面做好。
这边刚完成一个大活，李敬生正准备坐着歇一歇，就听得绍医生招呼他。
“李医生，这里有个病人的病情有些古怪，我拿捏不准，请你亲自看看。”
绍医生现在对他说话极为尊敬。
“他是哪里不舒服？”
李敬生起身走过去与绍医生一起会诊，这也是对长者的尊重。
绍医生的年纪比他大得多，肯定要给予足够的尊重才行。
这也是对人才的一种礼待。
“没别的毛病，就是头晕，呕吐。”
患者自己接上了话。
这是一名四十六七岁的男患者，看上去脸色苍白，精神萎靡。
说话的声音也是有气无力。
“绍医生，你的初诊意见是什么？”
“患者自述从昨天晚上开始发病，刚开始以为着凉感冒，后面越来越难受，自己到药店买了感冒药服用并无好转。今天早上又开始呕吐，又吃了两颗感冒胶囊，到中午还是没好，这才前来咱们诊所就诊。我刚开始也以为是病毒感冒，后面听了他的表述，再结合他的症状，总觉得不像是感冒。”
绍兵医生的实力毋庸置疑。
能够让绍医生觉得难以诊断的疾病，相对较少。
有些病，起病很急，初始症状与感冒高度相似，但是并非感冒。
如果按照感冒治疗将会无效。
甚至引发不可挽回的悲剧。
“给他量血压了吗？”
“没有！只量了体温，低热，37.2度。”
绍医生回答道。
李敬生听了后，决定亲自接手这个患者。
“到那边吧！我先给你量一下血压。”
把患者叫过去，正好韩思莹在手术室帮着整理完过来了。
“师父，这是遇到疑难病例了吗？”
“绍医生怀疑这位患者的病不是感冒，我给他查一下。你来得正好，给患者量一下血压。”
她量了一下患者的血压，高压89mmhg，低压70mmhg。
成年人的正常血压，收缩压在90到139之间。
这个患者的收缩压只比正常值低了1mmhg，按理说，也可以视为正常。
毕竟临床上诊断，稍有经验一点的医生都不会教条主义。
像这种，完全可以灵活变通。
李敬生却是眉头微皱。
他现在的医生等级达到了副主任医师，心血管内科诊断达到了小成，对各类心血管病变都有着很高的敏感度与精准判断。
看这位大哥的身材粗壮，显然不是坐办公桌的人。
平时干的多半是体力活。
按理说，这种身强力壮的男人，血压不可能这么低。
他们的收缩压往往能达到110以上。
因为他们干体力活的过程中，心脏、血管都得到了很好的锻炼。
“平时做过体检吗？”
李敬生问道。
他想拿患者以前的体检数据对比一下。
“没有。”
患者摇头。
重体力劳动者，赚的都是血汗钱，辛苦钱，他们的工作环境恶劣，身体健康没什么保障。
很多都是只要能拿到工资就很满足了。
至于买社保，医保，每年安排做一次体检这些，他们根本不敢奢望。
也许是摇头加重了患者了头晕，他竟然捂住嘴巴赶紧起身寻找垃圾桶。
能看出来，这是一位很憨厚淳朴的大哥。
身体特别不舒服，呕吐还想着要吐到垃圾桶里，别把地板弄脏了。
李敬生赶紧拿着身边的小垃圾篓子放到患者旁边。
“吐里面就行了，没事的。”
话刚说完，患者用力捂住胸口，开始呕吐。
吓得其他患者和家属纷纷皱着眉头拉开距离。
谁知道这是不是传染病呐？
李敬生看到患者干呕半天只吐出来一些黄水。
有人形容吐得厉害，总会说，我把胆水都给吐出来了。
又酸又苦的液体，其实并不一定是胆汁。
也有可能是胃中的酸液。
不过呕吐厉害的话，确实能把胆汁给吐出来。
“这里有纸，擦擦嘴吧！”
李敬生递过去纸巾。
“谢谢！不好意思啊！”
大哥吐的有点厉害，嗓子都有点沙哑。
“没事没事，生病了嘛，大家都一样。你前几次呕吐也是吐这种黄水吗？”
“第一次不是。后面的好像都是黄水。”
“除了头晕、恶心、呕吐，还有其它地方不舒服吗？”
“好像呼吸也有一点闷，不过还算好。”
“是从昨天晚上突然起病的吗？”
“应该是！还没吃晚饭就觉得有点不舒服了。我以为是干活时光着膀子，又用冷水擦洗了身体，然后着凉了。”
问诊到这里，李敬生开始沉思。
吃了感冒药没有效果，这不算什么大问题。
重感冒或者服药不对症，又或者买到小厂生产的伪劣感冒药，仿制药，都有可能出现疗效不佳。
他把患者的症候、病史等信息综合起来。
血压表现偏低、呕吐、恶心、头晕、轻度胸部憋闷、吐黄水。
血压偏低成了重点。
患者有可能没发病前就存在低血压症状。
也有可能是昨天晚上发病后，血压骤降。
李敬生对两种假设展开诊断。
一个曾经横行于大江南北，后来逐渐消失的罕见疾病进入他的脑海中。
平时多看一点书还是挺有用的。
可以让他遇到这种疑难病例时，不至于肚子里没货。
以后他肯定要继续坚持阅读的好习惯，勤耕不辍，积累更加丰富的医学见闻与知识。
“给你照个X线看看胸腔内的情况，你看可以吗？我初步怀疑你这个病有可能与心脏、心血管有关系。”李敬生征询患者的意见。
“可以。”
患者欣然同意。
“我们诊所做检查都是单独收费，照X线或者B超，都是100元一次，请您扫码支付一下。”
韩思莹现在是越来越合格了。
知道在旁边劝患者交检查费了。