作者：江边鱼翁
临床上用来测试患者是否有痛觉。因为皮肤对针扎更为敏感，也不会真的把患者扎出血。临床上针对一些特殊情况的患者问诊，常使用。
真的用手掐患者，然后问患者痛不痛，这种情况一般不存在。
也容易被家属和患者投诉。
不排除个别头铁的医生用一些简单粗暴的方法为患者诊断。
“痛吗？”
李敬生用探针扎患者的足底。
“不痛。”
患者的回答与足底的反应相同。
因为正常情况下，足底非常敏感，细细的针尖扎刺或者滑过，会让人觉得痛或者痒。这时候那只脚会情不自禁的收缩。
但是这位大叔没有任何反应。
李敬生测试了大叔的两只脚，均无反应。没有痛觉与触觉。
又测试患者的双手，同样如此。
他意识到，患者的症状很可能类似于高位截瘫。
从现在的测试来看，应该是脖子齐肩以下，均无知觉。
但是能说话，这比真正的活死人要强一点。
能说话，应该就具备吞咽功能，可以吃东西。
只是估计大小便会失禁，需要家人照顾。
“是怎么受伤的？”
“卸货的时候，一袋八十斤的玉米掉下来，砸到我的脖子和背部，然后我就不能动了。”
大叔说完长长的一句话，呼吸声变得粗了很多。
喘息声格外急促。
李敬生把目标锁定患者的脖子。
在摸骨之前，他仍然用探针测试患者的脖子、耳朵、面部的痛觉、触觉等。
其实皮肤正常情况下，对温度的感知也非常敏锐。
用冰袋之类测试神经功能中的感温功能，也是完全可以的。
基本上可以确定，只要接近肩部，患者的痛觉、触觉等神经功能全部丧失。
脖子往上，所有神经功能基本正常。
仔细观察后，他发现患者的脖子后方棘突部分，呈现出诡异的不正常凹陷与凸出。
说明颈椎骨存在脱位。
很可能压迫到了神经，甚至造成神经撕裂，所以才导致患者出现高位截瘫。
他开始小心翼翼的给患者摸骨。
果然与他问诊和推断的结果差不多。患者的颈椎存在脱位，相当严重。
局部存在软组织挫伤、血肿，脊神经因为在骨头里面，他摸不出来。
脊神经是人体传导最重要的神经，相当于总干道。
一共有三十一对。
包括八对颈神经、十二对胸神经、五对腰神经和五对骶神经以及一对尾神经。
现在可以肯定的是颈部的脊神经受到压迫，甚至撕裂，断裂。
经过反复确认，推敲，他最终认定脊神经只是受到了压迫，应该不存在断裂。
这么判断的依据有好几点。
颈椎脱位虽然严重，但是无论骨位的角度，还是脱位的程度，以及脖子表皮产生的张力，都说明情况还算比较理想。
还有就是局部软组织的损伤程度，也让李敬生能够大致推断出受伤时的拉力强弱。
最后就是摸骨时，对骨质、骨损伤、骨活力的判断。
综合以上几点，他认定神经应该没有断裂。
但是有可能存在一定程度的扭曲。
诊断结束，他在平板电脑上快速写下自己的诊断结果。
提交答案。
可以看到大屏幕上，他的排名随即跳到了第四名。
总分变更为25分。
这可是满分呀！
说明高手还是挺多的。
排在他前面的有徐医师、魏先贤、何婉君。
老师还是他老师，摸骨诊断的水平极高。
魏先贤到目前为止，依然能保持满分，也让李敬生感到有些刮目相看。
此人的人品虽然很差，但是本领是真的很强。
这还只是一次省市级规模的技能比武，就已经有这么多的高手，可想而知，要是放在全国，手法正骨高手只会更多。
这也是好事情。
中医几乎被碾压到快要断掉传承的地步，手法正骨承自古代的伤科，因为有着庞大的市场需求，得以一直延续至今。
而且并没有太过衰败。
至少还能找到一些懂高级手法正骨的传人。
参加手法正骨比赛的众多选手中，前期被淘汰的医生，大多是只学会了一知半解，或者以西医治骨为主。
目前保持前三名者，李敬生认识两人。
那个何婉君，看着像个女人的名字，极可能就是这个与李敬生抽到同一个患者的老太太。
这个老太太厉害哇，只是拿个叩诊锤、听诊器，两件简单的听诊设备，竟然把患者的伤情描述正确，没有差漏。
就在这时，又有一名参赛选手的排名冲上来了。
位列第五名，同样是25分。
好强。
感觉高手如云呀！
李敬生出征前，本来还想着随便走个过场就能把冠军摘了。
现在才明白错得有多离谱。
借用王正海教授的一句话，小瞧了天下的医生啊！
第五名叫江岳。
显然是个男子的姓名，现场一共有九位选手坚持到了第三轮。也不知道是哪位？
“好，目前咱们九位手法正骨医生均已经诊断结束。有五位医生获得了25分的满分，还有一位选手获得了23分的
高分，都非常厉害。有三位选手弃权，目前还剩下六位选手。”
主持人宣布着即时消息。
三位弃权的选手丧气的走下了舞台，回到了各自的座位。
“你们一共六人，正好为你们随机分配患者，每人一位。如果觉得难度高，没把握，可以随时弃权。”
主持人的话音刚落，李敬生看到自己的平板电脑上已经分配了一位患者。
并不是刚才那位患者。
而是换了一位新的患者。
年纪看着不大，也就三十四五岁的样子，是个男患者。
看来只能再诊断一遍了。
“你好，请问是哪里痛或者不舒服？”
李敬生询问患者。
“真烦，老是问我。刚才那个医生也问了一遍，结果什么都没查出来，走了。”
患者的脾气很大。
能理解，很多患者的身上带着病痛，会因为身体的不舒服，让他们的脾气变得暴躁。
李敬生对于这类患者，通常都会抱以最大程度的宽容和理解。
“护士老师，刚才他描述病情时，你在旁边吗？”
“在的。”
护士点点头，主动为李敬生介绍患者的病情。
“他说头部转动有些困难，按压头部时会感到很痛，受伤后还感到四肢麻木和无力、胀痛、酸痛。视力也有很大下降。”
听完病情描述，李敬生暗叹，这是来了一个硬活呀！
如果没猜没的话，患者多半又是颈椎受伤。
评委组征选患者时，其实也可以选一些其它骨伤的患者，没必要非得弄颈椎受伤的患者才显得有难度。
“我给你检查一下，如果很痛，可以提醒我。”
李敬生征得患者同意后，这才上手给他摸骨检查。
经过摸骨，发现患者的颈椎并没有脱位、但是存在较为隐蔽的骨折伤，还有一定程度的错位。
幸好他的摸骨术早就晋升到了大成，不然想要摸出来应该是很难的。
“能坐起来吧？”
李敬生询问患者。
“坐起来就很痛，我不想坐起来。”
患者不愿意被医生折腾，显得很不配合。
抗拒情绪严重。
“不坐起来，那恐怕不能手法治疗了。你这个齿状突存在骨折，并且有一定程度错位，做手术复位的难度同样很高，风险比我给你手法复位大多了。”
李敬生只能这样劝他。
患者听到他一口说出齿状突存在骨折，不由露出一丝惊讶。
“看来您是有着真本事的医生，刚才我的态度不好，请您多见谅。请你们扶我坐起来，我愿意全力配合治疗。”
患者的态度来了一个一百八十度的大转变。
这让李敬生感到十分诧异。
就连旁边的护士都是瞪大了眼睛看着这名患者。
此人比较狡猾，不愿意被医生们当成小白鼠，所以故意摆出不配合的态度。
现在发现李敬生只是摸了摸，便知道他的骨伤情况，立刻明白，这是遇到了一位有真本事的医生。所以当场牢牢把握机会。
“你们不用这么惊讶，因为我之前在县里的医院治疗过，那个医生满口生花，但是给我治过以后，一点效果都没有。还让我回家好好养着，说是骨折伤的恢复要很长一段时间。后面过了五六天，我觉得伤情没有任何好转，这样也不是办法，于是来了江离市的大医院求诊。
我听说侨邦医院是江离市最好的医院，就跑这里求医来了。
他们给我查过后，说是我的骨折伤并没有复位。
接诊的专家还告诉我，这个如果做手术治疗，费用至少要三到五万。正好这里有个比赛活动，省内外各地的名医全都来参加什么技能比武。
如果我答应参加，就有机会减免部分手术费，甚至治疗费全免。
机会是挺不错，但是我是真的被我们县里的庸医搞怕了。刚才态度不好，还请你们多多包涵。”
男子给两人解释了一番。