作者：江边鱼翁
老汉的脓包形成病因诊断有着很高的难度，极为隐蔽，社区卫生服务站那么多外科医生都没能诊断出来。李敬生把病因查出来了，增加10点熟练度一点都不过份。
对李敬生本人来说，这次诊断带来的成长绝不仅仅只是获得一次诊断经验而已。
下次遇到普外科方面的疑难病例该怎么下手、诊断思维的多向性、以及综合分析时该把哪些看不见的因素都考虑进去等等。
这些实战中获取的进步，根本就不是看书、看教学视频、听课能够学来的。
成功游过一次泳的人与从没游过泳的人区别太大了。
药效熟练19.3／100，药代熟练16.9／100。
方药的两项医术分别增长了1.1和1点熟练度。
卖了那么多药，给老汉开药更是绞尽了脑汁，才增加这么点方药医术的熟练度，看似有点少，其实已经算是增长不错了。
因为这两门医术的提升本来就极其困难，极其缓慢。
要是开方医术那么好提升，医院的主任医师们也就不会五十岁就已经白发苍苍，甚至直接变成了秃头。
有时候给患者用药，需要考虑方方面面。
使用后，效果不佳，那就更费脑细胞。
李敬生接着查看最期待的外科技能。
水平褥式缝合医术涨了1点熟练度、外科结、方结各涨了0.2，压迫止血涨了0.1，体表清创术涨了1点，皮肤切开法涨了1点。
收获之大，让他感到十分满意。
最后面还多出了一门新的医术，也是他最期待的。
锐性传统手术刀分离法入门2／10。
他看着这门新增加的外科技能，心中充满成就感。
终于有了第一门分离术，而且是锐性传统手术刀分离法。听说学会了这门医术，就已经掌握了获得手感反馈的‘罗马大道’。
而且今后做各类小手术，遇到需要分离的病灶，他也能从容应对。
冒着一定风险，当时勇敢的尝试着给患者分离窦道，算是获得了超值的回报。
至于分离法入门的熟练度，直接从0涨到2，这个惊喜与这门医术比起来，已经显得微不足道。
第45章 日收入过万
他看向最后一项，也是最重要的一项——生命值。
本来升级普外科诊断医术后，只剩51点了。
此刻他震惊的发现生命值居然涨到了83点。
等于一共涨了32点。
满打满算也只接诊了两位患者啊！
咋涨了这么多生命值呢？
平均下来，一位患者带来16点生命值，这简直多到超乎想像。
要知道，正常情况下成功诊治一位患者也才获得1点生命值。如果收获一位患者的好评，可以额外再获得10生命值。
是了，成功把老汉的病因找到，并且切除，然后又退回了老太太送的红包，收获了两位老人的好感。
想必这里增加了10生命值。
那剩下的22点生命值仍然远超正常收获啊！难道是因为成功拿掉了老汉的病灶，又给奖励了10生命值？
有这种可能。
李敬生不由一阵脑壳痛，弄清楚生命值怎么获得的，比诊治一个高难度的病例还要更费脑细胞。
算了算了，以后慢慢的收获次数多了，自然会清楚它的获取规则。
现在还是把心思花在诊所经营、新医术学习与升级、医生等级提升上面。
首要任务就是提升医生等级，不然各项医术的升级上限被卡死在熟练级，实在叫人蛋疼。
无论是药方医术还是诊断医术，仅仅只是熟练级还不足以形成绝对优势。
如果再升一级，别说是这条街，就算是这一整片居民区，他基本上也能打遍天下无敌手了。
这片区域除了第二医院这个超级巨无霸惹不起，他到时候甚至就连社区卫生服务站都能平分秋色，甚至击败。
不过人家有着官家身份，明着叫板那是自寻死路。
到时候他的小诊所真做出了成绩，恐怕还得找个靠山，或者提升自己的社会地位才行。
……
下午又陆续接诊了几个感冒发烧、便秘、消化不良之类的普通患者，还卖出了一些益补类药物与两瓶安眠助眠药物。
总的来说，诊所的业务与昨天相比已经有了很大起色。
傍晚，关好店门，李敬生清点了一下今日的营业额，总共18731.5元。这是他开诊所以来，做梦都不敢奢望的营业额。
欣喜之余，他很快就冷静下来，并没有得意忘形。
现在还远没到守得云开见日出的那一刻。
周围依然强敌环伺，小诊所的竞争力、软硬件都不咋地。
营业额看着很高，但是其中大部分是卖益补类药物、保健食品、器材的毛收入。
血糖仪总共卖了两台，还剩一台。
都是开诊所的时候进的货，一台都没卖出过。没想到今天一下就销掉了两台。
网上报价400左右，他卖380，利润其实并不大，也就50左右的净利润。
真正暴利的还是外科手术与保健品。
给老汉做那台窦道切除手术，预收费2000元。其中拍片子，不管X光片还是B超，他都是统一收费100元一次。
大医院拍X光片一般分部位收费。
小诊所却不能这么干。
要是给这个患者拍X光片收费100元，给另一个拍肢体正面只收费50元，人家就会认为你乱收费。
不管怎么解释都没用。
因为小诊所本来就给人一种收费不透明，坑钱的印象。
所以统一收费100元更适合小诊所。
这也是李敬生开诊所九个多月总结出来的经验之一。
给老汉拍了B超与X光片，共收费200元，刨去一点电费与仪器折损费，剩下的都是纯赚。
做检查基本上一本万利，只要量足，一天拍十个片子就有1000的毛收入了。
利润至少七八百。
然后剩下的1800元，包括手术费、药费、简单护理这几项。
其中手术费是大头，1000元左右。
手术用掉了不少耗材，还有各类器械使用后需要消毒才能重新使用。剩下的基本是人工成本与微不足道的一点电费。
利润应该超过八百元。
一次性无菌防护服、橡胶手套、口罩、头套这些并不贵。
做手术赚的就是技术钱。
剩下的800元需要给患者打三天吊针，200元一天。
必须解释一下，并不是每次打吊针都是80元一次。也要根据患者的病情，用药情况来决定价格。
三天输液的总费用600元，成本至少在270元以上。
所以这个并没有想像的那么暴利。
剩下200元，会适当收取一些护理费用，包括术后拆线，每次来输液的检查费等等。
最后可能象征性的退给患者三四十元。
从这个病例就能看出，治一个这样的外科病人，纯利润超过1200元。它还能同时带动诊所的用药、拍片这两项。
怪不得稍具规模的医院都会大力建设外科室。
这块蛋糕确实很诱人。
李敬生给诊所的定位很清晰，就是做一些小手术。
有难度的高风险手术，诊所没有开展的条件，硬件建设费用高得吓人。就算手术团队凑齐了，光是找主管部门审批就不是他这种没背景的普通小老板能搞定。
所以，他给诊所的定位就是只开展一级小手术，以后水平提升了，团队强大了，硬件设施齐备了，可以尝试开展二级手术。
二级手术就已经到顶了。
再往上，那时候的阳光诊所恐怕早就不是诊所规模，而成为了当地有名的阳光医院。
再说说暴利的另一大块，保健品。
包括各类保健仪器、家庭使用的测量仪器，以及补气、补血、滋阴、壮阳、养肝等保健药材与药品。
很多利润都是200％以上。
最高的可达到1000％。
以前因为小诊所没名气，没口碑，别说保健品，就连正规药品都卖不动。
今天销售保健品的总营业额超过万元。
总利润应该不会低于6000元。
刨去给唐萍的销售提成，利润至少5700元左右。
“得赶紧补一批货才行。”
李敬生把钱整理好，去了一趟银行的自助存款机，把现金存进卡里。
其实现在移动支付方便了，收的现金并不是很多。
但是他的卡里只剩下一点生活费，哪怕这四千多元现金也是一笔巨款了。
算了一下，这次进货至少需要2万元左右。
存进去以后，基本上凑够了。
小诊所的进货渠道并不多，要么通过医药公司，要么通过药代，还有就是见不得光的一些货商与厂家。
如果诊所规模很小，业务不佳，找见不得光的生产厂家合作基本上很难谈得拢。人家甚至都懒得搭理你。
找一家有资质的医药公司，甚至直接与大的连锁药店背后的医药公司合作，都是不错的选择。
缺点就是业务差同样坐冷板凳，人家不但供货时会抬价，而且设置各种霸王条款。比如不提供药品回收服务，补货需要先现金打款，然后等一段时间才能过去拿货。
如果遇到一些热销药，他们会优先供应给自己的药店，接下来是业务好的合作药店与诊所。
最后轮到李敬生这种业务不好的小诊所，基本上连汤都喝不上。
但是小诊所、小药店一般都只能捏着鼻子受欺负。
李敬生找的就是医药公司。
门槛低、上级审核与审查，他们能够提供相应资质保通过。这些条件都是他这家小诊所无法拒绝的。
第46章 卡脖子
别以为小诊所容易，随便一个药监证明或药监局审核，就能让小诊所老板办到怀疑人生了。
进货的钱准备妥当后，李敬生给医药公司的业务员打电话。
最快也得后天到货。
明天应该还能撑一天。
“您好，请问找哪位？”