作者：江边鱼翁
坐中巴车快一点，但是价格要贵很多。
“有这么远呀，那我先给你尝试第一种方法复位，如果效果不佳，那就只能考虑第二种方法了。第一种方法复位，一次可以搞定，但是因为你的病情严重，情况也很复杂，所以不敢打包票。
第二种方法需要治疗三到五次。
你住得太远，来一趟不容易，能一次性解决，我就尽量给你一次性解决。
不过即便是第二种方法，只要复位成功后，给你上护腰板，也可以保证你正常行走，不需要再躺着过来。”
李敬生处处为患者考虑和着想。
这让患者和家属对他的信任度更高了几分。
“李医生，咱是乡下人，也不懂什么。这是我的一点小心意，就当请你喝杯酒。”
患者的丈夫摸出两张红票子，捏着直接往李敬生的衣兜里装。
“大哥，我们有规定，不能收受患者和家属的钱物。你别让我为难。”
李敬生把钱还给人家。
“您别嫌少，这是我的一点心意。只要您能帮我老婆治好病，那就是帮了我家的大忙。”
大叔说话太朴实了。
说白了，就是送点礼，让李敬生治疗他的老婆时更尽心尽力。
“大哥，我们真的不能收礼！”
“没事的，没事的，就算你们院长来了，也不怕。这是我心甘情愿给您的。做手术要好几万，还有可能终身瘫痪，您要是能帮我老婆直接手法复位治好，那得帮我家省多少钱啊！也就是我家的条件不好，不然肯定要多送点。”
这里的争执引起了不少人的注意。
李敬生没有再推让。
而是先把钱收下，然后开始给患者治疗。
“陈医生，帮我把患者抬到里面的治疗床上。”
李敬生招呼经验比较丰富的陈医生。
转移这种腰椎间盘脱出的患者，有一定讲究。如果操作不当，容易加重患者的伤势。
他没敢叫五个新学员。
就像车祸伤患者，情况允许，最好不要擅自移动他们。
因为谁也不清楚伤情，盲目移动伤者，很容易造成二次伤害。
这种悲剧不但发生过，后面甚至对簿公堂。
起因是一个老太太过马路时被车撞了。
当时摔在地上不能动弹。
因为处于复杂的交通路口，好心的路人担心老太太被过往的车子二次碾压，于是把老太太抬到了路边。
结果抬到路边没多久，老太太就死了。
事后法医解剖，发现老太太的死亡原因是断裂的肋骨刺穿心脏。
家属找司机追责时，司机不说话了。
老太太人本来没死的，是路人把她抬到路肩上才发生了死亡。司机认为很可能是路人抬动老太太时导致肋骨刺穿心脏，最终引发伤者死亡。
这事公说公有理，婆说婆有理。
最终变成了糊涂账。
两个好心的路人各自被判赔了一万元给死者家属。
这还是因为他们出于一片善心，行的是善举。
不然，法官估计不会这么判。
两个路人也有可能赔偿更多钱。
最让两个路人接受不了的是，钱赔了，家属还把他们给骂了。骂他们多管闲事，甚至骂他们是杀人凶手。
所以，遇到车祸伤、高坠伤等伤者，最好不要盲目移动他们。
李敬生与陈医生合力把患者抬进里间的治疗床后，不用他招呼，五个学员齐刷刷的挤在门口看他操作。
“现在我要为患者实施的是侧扳复位疗法，一般需要让患者呈俯卧位，操作时一定要特别小心保护患者的腰椎，不能造成二次伤害。”
李敬生给几人讲解着操作要领。
包括转移患者的一些要点，还有帮助患者翻身，呈俯卧位的要点。
“现在觉得怎么样？”
他站到患者的侧方，准备实施治疗。
“痛，腰部又胀又痛，还有点酸！很难受！”患者说话都有些不利索了，不停的吸着凉气，哼哼着。
“马上给你治疗，你放松，全身都要放松，如果紧绷着，就有可能导致治疗不顺利。”
李敬生嘱咐患者。
在很多情况下，医生与患者其实就是互相配合，互相信任。
他感觉患者调整好了心态，已经全身放松。
“你们刚才看了患者的片子，也摸了患者的腰椎，她受伤的是哪一侧啊？”
“左侧！”
“右侧！”
这些学员的回答，让李敬生额头上黑线直冒。
“患者受伤的其实偏右侧，所以治疗时，我们要把手放在患者的左侧肩部。”
他把一只手放在患者的左肩部。
另一只手放在棘突旁。
刚放上去，还没发力，患者就开始啊唷啊唷的喊痛。
“李医生，一定要轻点啊！”
急得患者的丈夫在外面掂着脚往里看。
“好的，我会掌握好分寸！”
李敬生没有选择给患者打麻药。
自有他的综合考量。
患者现在的情况，打腰麻其实是不合适的。
做全麻，没那个必要。
局麻几乎没什么用处。
而且疼痛时间极短，他认为完全在人体的耐受范围内。
还有就是患者的家庭条件不好，经济负担重，他想要帮患者节省一笔费用。
做全麻，费用会高很多。
他按住患者的棘突后，用掌根紧紧顶住棘突，然后向左侧推动。
“陈医生，记住了，一定要用掌根发力，向健康的那一侧推动棘突。力道把握不能太重，也不能过轻，要刚刚好。如果经验丰富以后，操作非常熟练了，遇到的患者是小孩，或者身体较为瘦弱的患者，也可以用拇指代替掌根来操作。”
李敬生的右手掌根用力推动棘突的同时，扳住患者肩膀的左手成相对方向推扳。
“看到我的左手没有？朝相对方向推扳，力道同样需要把握好。”
陈医生觉得脑子和眼睛都已经有些不够用。
基本上所有的医生初学一种治疗方法时，都差不多。
“还有，记住了，若是患者的脊柱不伴有向后凸出的畸形状态，那么患者的上身不要回旋。另外还要考虑患者的耐受力，复位这种复杂的腰椎间盘脱出，需要过度矫正才能达到好的治疗效果。
但是有一句话，叫做过尤不及。
这个过度矫正既不能太过，也不能太弱，否则都达不到好的疗效。
矫正过度甚至有可能直接造成纤维环进一步破裂，这会大幅提升后续的修复难度。”
李敬生一边操作，一边教学。
这是真正的言传身教。
在他的身上，已经隐隐有了一丝‘宗师’的气度。
实力方面，同样达到极高水平。
不过还有很大的提升空间就是了。
“啊哟……哟……痛，太痛了！”
患者到底是个女子，忍耐力相当差劲。
稍微痛一点就忍不住。
“忍一忍，大概一两分钟就好了。不给你打全麻，痛是痛了一点，但是可以省好几千呢。”
李敬生说的还真没有夸张。
这已经很保守了。
全麻的基本费用一般就要三千以上了。
不可能直接给她全麻，需要做一些检查，然后禁食水至少八小时以上，麻醉医生才会考虑给她做全麻。
弄不好，她今天治不上的话，那就需要等到后天。
因为李敬生一个星期只上三天班。
这中间增加的费用，对患者而言，肯定不止三千。
得吃，得住，这是最起码的开销了。
陪护人的误工费这些还没算进去。
一听李敬生给她省了好几千的治疗费，女患者立马不喊疼了。
外面的家属听了同样心里暗自高兴。
看来送的两百块钱还是很有效果。
医生一下帮他们省了一大笔。
过了差不多一分多钟的样子，就听到患者的腰部传出极轻微的“咕咚”响声。
李敬生的脸上露出成功的笑容。
患者也是一瞬间就放松了很多。
原本痛得额头、脖子等处的静筋绽现，此刻全消下去了。
“李医生，李医生，我感觉您已经帮我治好了。真的，我感觉腰部不胀痛了，双腿也能动了。”
患者还担心李敬生不信她。
把小腿向后微微抬起，以表明真的治好了。
她也太小看了李敬生。
治没治好，李敬生比她清楚得多。
“别动，千万别动。虽然已经帮你纳还回去了，但是还得再来一两次巩固疗效。”
李敬生赶紧阻止患者乱动。
“你们五人都进来，站到后面看我的每一个操作步骤与动作要领。”
李敬生重复刚才的操作，并且每一步都给五名学员讲述。
这种高深的手法复位病例，现在每天都能接到好几例。
他们的骨伤情况各不相同。
眼前这一例，非常有代表性，而且较为罕见。
很有教学意义。