苟在诊所练医术 第508章

作者:江边鱼翁

  李敬生刚才其实只是不懂规则,随意操作,熟悉一下它的操控性能而已。

  现在已经基本摸清楚了,与肠镜操作没有任何区别。

  就只是肠腔并非真实的人体。

  “涛哥,帮我设置一个目标,我试着查探。”

  “好!”

  连涛给他设置了一个隐藏目标。

  结果,李敬生很轻易就找到了,操作评分高达9.7分。

  “就知道你的水平肯定不会差。这次给你弄个有难度点的。”

  连涛刚才设置的隐藏目标在降结肠位置。

  难度中等。

  “好了,开始吧!”

  他让李敬生再次操控肠镜查探。

  只见探头在仿生人的肠道管腔内灵活的前进,面对一些障碍或者弯曲肠段时,显得极为灵活,力度也是把握得刚刚好。

  论手感,李敬生现在无论是摸骨还是执外科刀,手感都是专家水准。

  操控肠镜完成这些高难度的任务,配合高超的置入术,对他来说并非什么难事。

  “可以哇!这水平比我强出很多了。”

  连涛看着李敬生把病灶一个个找出来,显得很是震惊。

  当李敬生操控着肠镜进入回肠时,连涛紧紧盯住屏幕。

  不知不觉,身后也围过来一些人。

  都想看看这个能被连涛称赞的年轻小伙子有多强。

  只见肠镜探头进入回肠后,遇到了一个连续曲折的三连弯道。

  大多数肠镜检查都不会进入回肠。

  现在不但进入回肠段,而且还出现变态的三连弯道,就算最危险的公路也很少有这么设计的。

  肠镜在李敬生的操纵下,像是一条蚯蚓,从弯道的一些刁钻角度,灵活穿越。

  “好强,肠壁的破坏居然一直低于1分,太不可思议了。”

  围观的医生中,不泛一些四五十岁的内镜高手,他们深知操控内镜在狭窄的管腔内前进,对管腔内壁的破坏不可避免。

  能够保持3分以下的破坏评分,就已经非常厉害了。

  像李敬生这种,居然一直保持在1分以下,而且连续弯道的穿越也是如此。这简直有些匪夷所思。

  “连主任,这是你的学生吗?好苗子呀!”

  “你觉得可能不。我穿越这种三连弯的回肠段,破坏评分普遍两分以上,有时候一个不留神,直接干到五分以上。你看看人家,全程保持在一分以下,这是真正的肠镜高手。或者说,是天才中的天才。给我当老师还差不多。”

  连涛回道。

  他们对话间,李敬生已经找到了回肠段的隐藏病灶。

  身后响起一片热烈的掌声。

  虽然这只是相当于玩个游戏一样,但是也展现出李敬生的强大实力,让他们情不自禁的感到钦佩。

  “敬生,那个粉肠病人遇上你,有救了。”

  连涛一脸兴奋,透着激动。

  “别别别,我这毕竟只是拿仪器练习。在真人身上做肠镜,肯定会有很大不同。你说那个病人的肠子像粉渣一样脆弱,万一被我捅穿了,都没办法救。”

  到时候可就不是救人,而是杀人了。

  李敬生可不敢轻易答应。

  “那个患者的肠壁能承受的破坏力是1.2左右。你操作肠镜对肠道的破坏力始终维持在1到0.9左右,这已经非常牛B了。要说安全的话,能维持在0.8的破坏力以内,那是最安全的。不过我们全院都找不到那样的人。你是我目前找到的,唯一始终维持1以内破坏力的人。”

  连涛自然不会拿病人的小命开玩笑。

  “如果病人只是肠道息肉的话,做肠镜手术应该也不急在这一两天。你真想把这个担子压我肩上,那就让我再练练,估计不会超过一个月时间,到时候我主动找你。”

  李敬生的想法是把置入术再升一级。

  在这之前,他需要把医生等级再升一级。

  这需要大量生命值,给他一个月时间,应该足够了。

  只是方药的两门医术,恐怕又得延迟升级。

  “这可是你说的啊!等会我就打电话找那个患者聊聊,一个月她应该能等。”

  连涛生怕李敬生反悔。

  “连主任,这位医生是谁啊?给我们介绍一下呀!”

  “如此厉害的肠镜高手,我算是开了眼界。估计做其它内镜探查,他的水平同样很高。兄弟,劝你直接朝内镜方向发展,现在可是大热门医学方向。你只要把内镜练好了,将来的前途与钱途绝不会差。”

  劝李敬生发展内镜的医生四十多岁,他压根不知道,李敬生现在的钱途就已经很好了。

  前途同样一片光明。

  李敬生如今算是多处开花的那种。

  “各位,各位,不好意思啊,今天我还要与敬生讨论几个病例,改日再跟你们畅聊。”

  连涛拉着李敬生出了实验室。

  “你的同事们很热情!”

  李敬生笑着道。

  “能进实验室的都是一群医学疯子,在医学某个领域或者多个领域有着不错的成就。难得遇上一个肠镜高手,大家想要认识你这很正常。我们当医生的,经常坐着,三餐不定,肠道很容易出问题。如果做介入手术或者在一些吃射线、辐射多的科室工作,更易发生恶性肿瘤。

  肠癌在早期阶段极难发现,肠镜检查是唯一办法。

  只是一般人做肠镜,他们不放心。不打麻药又怕痛,能请你这样的高手做做肠镜,绝对是他们向往的事情。

  剩下的不用我说了吧!”

  连寿给他讲解着这些人热情的原因。

  这其实比较片面。

  一位内镜高手的价值远不止这一点。

  大家争着抢着想要与李敬生混个脸熟,还有其它利益方面的考虑。

  成年人,都是无利不起早。

  “敬生,今天把你拐骗过来,测试一下你的肠镜水平,只是顺带而已。有几个病例想要你帮着一起诊断才是最主要目的。说第一个吧,是个食管肿瘤患者,吞咽困难,已经发现了食管肿瘤。但是检查后发现有可能是平滑肌瘤,你帮着看看。”

  食管肿瘤的恶性概率极高,平滑肌瘤属于良性,往往对健康影响很小。

  “取标本做个病理活检不就知道了吗?我对肿瘤领域可是一点都不擅长。”

  李敬生这次还真不是谦虚,实话实说。

  “已经做过病理了,是食管平滑肌瘤。但是从患者的一些症状还有表现,我总觉得不像是良性肿瘤。这话也就是我对你说啊!千万别对外乱传,不然病人还以为我咒他得恶性肿瘤。”

  怪不得连涛要请李敬生帮忙诊断。

  遇到一些可疑的病例,有时候绝不能太过迷信检查结果。

  有经验的医生,他们的直觉也许会更加敏锐。

  再加上食管肿瘤以恶性居多,万一是恶性,却当成良性来治疗,不就把病人的病情给耽误了吗?

  “我这嘴,你还不知道吗?啥时候乱嚼过舌根啊!”

  “那倒也是。走,去我办公室坐坐,病人的资料我都准备好了,就等着你来一起讨论。”

  两人来到连涛的办公室。

  挺简陋的,有一些医学书籍,堆得到处都是。

  连涛平时是个医学疯子,为了研究一个疑难病例,可以没日没夜的查资料,各种推断。

  办公室乱成这个样子,就是他最真实的一面。

  “我这里只有咖啡,估计你也不一定喜欢。请你喝杯白开水吧!”

  连涛笑着道。

  “我平时困了,喜欢喝杯咖啡提提神,虽然知道这样不好,但是没办法。只希望老天爷让我多活几年,能够为医学事业多做点贡献。”

  像他这样的医生,其实非常多。

  每一位都是默默奉献的英雄。

  “就是这个叫谢志的病人吗?”

  “对,就是他!咳嗽、气喘,有时候感觉胸背部有着像火烧一样的灼痛,特意来找我诊断。我看过后,觉得应该没有病理检测的结果那么简单。”

第366章 瘤中瘤,诡异的持续高热与胸痛

  李敬生仔细查看着患者的详细资料。

  病人的年龄超过五十岁。

  一般来说,年龄越大,患癌的风险越高。

  男人超过40岁,身体机能显著下降,患癌的风险也是直线上升。这也是很多医生为什么会建议男人在45岁以后,尽可能每年查一次胃肠镜,各种大病筛查。

  这名男患者反应的症状为咳嗽、喘不过气,有时候还会感到胸背之间存在灼烧感。

  症状持续快三个月时间了。

  接诊医生经过检查,患者存在阵发性连声咳嗽,并且会咳出少量白色粘稠痰液,体温存在低热,37.5度。

  低烧,而且是持续低烧,这是一个很不好的现象。

  李敬生每次遇到这种病人,心都是悬着的。

  因为最终的诊断结果往往很差。

  除了低烧,男子还存在一个严重问题,三个月内,体重减轻了4.5kg。

  目前还出现了进食的时候,呼吸困难。

  特别是吸气变得特别困难,像是被人掐住了脖子一样。

  也难怪连涛主任怀疑这个男子的食管瘤不是良性。

  患者的脉搏101次每分,算是偏快了。

  临床医学上,心率98次每分与101次每分的诊断标准相当。医生的诊断结果往往是心率偏快。

  而不是教条主义式,只要心率在60——100次每分钟就算正常。

  同时,患者的血压也存在偏高现象。

  高压145mmhg,低压88mmhg。

  这又是一个卡线的血压值。

  教科书上认定高血压的标准是,收缩压超过139,舒张压超过90mmhg。

  别看这个患者只超了6mmhg,但是已经属于轻度高血压范畴了。

  比较理想的血压是120的高压,80的低压。

  过高或者过低都不是什么好事情。

  患者的肺音检查,可闻及散在哮鸣音。

  心律齐整。

  李敬生又看了一下患者的血常规结果,白细胞计数竟然高达13.4乘以十的九次方每升,这已经高出正常值一大截。

  患者的肝功能正常,肾功能尿素氮19.7mmol/L,其它的电解质,空腹血糖、血尿酸之类全部正常。

  “做了纤维食管镜检查没有?”