苟在诊所练医术 第518章

作者:江边鱼翁

  但是她的各项指标都基本正常。

  这让人觉得十分不解。

  问题到底出在哪里?

  哪怕是渐冻症,也是有办法查出来的。

  可是她的脊髓液生化,全部正常。

  神经电信号也是通的。

  肌力测试不合格,这很正常。因为她现在就像没有骨头的人一样,整个人软趴趴的。

  “我们也是听人说,有一种病叫做软骨病,症状与她差不多。同样也是浑身没有力气,严重的只能躺在床上,无法动弹。你是这方面的专家,请你帮忙诊断一下。”

  老头为了治疗女儿,这些年应该做了许多功课。

  四处求医问药。

  “软骨病一般指维生素D缺乏性佝偻病,其实就是骨头矿化不足。她的身高看上去很正常,而且十四岁前一切都正常。还有,软骨病是渐进式,不可能说某一天突然就晕倒,然后浑身软绵绵的动不了。从你们描述的发病经过,以及她的症状,我认为神经方面出现病变的可能更高。”

  李敬生查看完患者的检查资料,没什么发现,当即换了一个诊断方向。

  “我给你摸骨看看。”

  家属很配合,患者本人却是不言不语。

  但是她的目光闪不呆滞。

  特别是刚才她的父母说到卖房子带她看病,她流泪了。

  “她现在能说话吗?”

  “以前可以,这几年她说话越来越少。特别是近两年,除了要大小便会主动开口,别的时候从不说话。看过心理医生,说是有抑郁症,还有自闭倾向。”

  换成任何人,如果一直卧病在床,全身无法动弹,如同一个活死人。

  吃喝拉撒都要父母照顾,不疯掉就已经不错了。

  李敬生试着给她摸骨。

  先摸腿部。

  骨头摸上去比较正常,骨质尚可,存在一定程度的骨质疏松。

  这是因为她长期卧床,无法运动造成的。

  生命在于运动。

  运动的好处有很多,除了可以强健康筋骨肌肉,还能促进身体代谢,排出各种毒素。并且让身体的细胞组织充满活力。

  有调查表明,热爱运动,并且一直坚持的人,衰老速度明显要比不爱运动的人缓慢许多。

  “思莹,拿笔给我一下。”

  李敬生对韩思莹说道。

  她把笔递给李敬生,不知道师父这是想干什么?

  “把她的袜子脱掉。”

  这次倒是不需要韩思莹动手,家属已经代劳了。

  由于多年没有下地走路,她的脚部皮肤特别白皙。看上去血色还可以,说明血运应该是不错的。

  二十五岁,本身也是一个比较年轻的年龄。

  身体各方面的机能都处于非常好的一个状态。

  这个年龄的男女,皮肤嫩滑有光泽,几乎不需要使用护肤品。

  只见李敬生拿着笔的尾端,在她的足底划过。

  这是一种临床上的检测方法。

  说白了,就是挠病人脚底的痒痒。

  然后根据病人的反应情况,判断病人的肌张力,腿部神经反应等等。

  挠她脚底板痒痒的时候,可以看到她的脚趾头会情不自禁的往上钩,说明神经反射应该是存在的。

  而且能够勾脚趾,腿部的运动功能应该还存在一部分。

  “思莹,你来挠她的脚板,我再摸骨看看情况。”

  “好!”

  韩思莹接过笔,划过患者的脚底板。

  李敬生摸骨时,能感受到她的腿部明显有一个发力的过程。肌肉会有一定程度的收缩,骨头也会有一定幅度的配合动作。

  “她平时吃东西是怎么弄的?需要鼻管打进去吗?”

  李敬生并没有发现她插了鼻管。

  说明吃东西应该不需要鼻饲。

  “直接喂她就可以。她能够张嘴。”

  “也就是说,她可以吞咽,也可以咀嚼。”

  “可以,一直都可以。”

  家属很肯定的说道。

  那就有点奇怪了。咀嚼功能看似简单,其实也涉及到很多方面的协调。

  患者能够吃东西,那就说是头部、口腔、咽部的运动功能都正常。

  “能转头吗?”

  “以前可以,现在好像需要很费力才行。”

  李敬生点点头,心中更加纳闷。

  刚才给病人摸骨,基本可以肯定她的骨头处于健康状态,那么到底是哪里的问题?

  神经病变的话,咀嚼功能、吞咽都是正常的。

  而且刺激她的脚底板,也有勾脚趾的反应。

  虽然幅度不大,但是这个反应仍然很明显。至少肉眼能够轻易分辨。

  “姑娘,尝试着握紧你的右手。”

  李敬生抓住她的手。

  然后让她握紧右手。

  没有任何反应。

  “好了,她的情况我已经基本了解。孩子的妈妈请跟我来一下。”

  李敬生把女孩的母亲叫到了输液室里面的那一间。

  “阿姨,请坐!刚才我给你女儿诊断,我认为骨骼应该是完全没什么问题。肌肉存在一定程度的萎缩,但是状态还不错。而且她的足部血运情况不错,说明神经和血运都没什么问题才对。我想问问,她出事前有没有受过什么刺激?”

  李敬生怀疑患者有可能是一种应激病变。

  也有可能是自我封闭。

  “没有啊!她的成绩一直很好,我们也没给她什么压力。而且孩子以前的性格开朗,活泼。以前,即便是她的爸爸骂了她,当场把她骂哭了,她过一会又是唱歌跳舞,从不会往心里去。

  我们也只有这么一个孩子,平时十分疼爱。

  当时我们到帝都的一家医院求诊,医生也问过类似的问题。后面还找了心理医生,单独跟我女儿聊过,都没有发现什么问题。”

  老人很肯定的说道。

  “行,既然这方面的问题排除了,那我就朝其它方向再诊断。你们现在是住在宾馆吗?”

  “我们住的是一辆房车。孩子的父亲为了方便给她看病,专门买了一辆二手的房车,既可以省下住宾馆的费用,还能随时带着她前往外地求医。”

  他们这个办法确实不错。

  看来这一家子的经济条件应该不会太差。

第374章 血沉快,女白领断臂是好事

  患者具备较好的等待条件,这可以为李敬生争取到较为充足的诊断时间。

  这个病明显比较复杂,不是短时间内能够诊断出来。

  骨质没有问题,在大医院检的多项生化、影像、肌电信号都没发现明显异常。

  患者发病前虽然有一定征兆,但是从正常状态到病例,却是突然发生。

  这说明发病很急。

  在临床上可以划归为急症。

  排除了孩子受过精神刺激,或者有精神病史,那会是什么病?

  他首先想到的就是癫痫。

  这个疾病的发生没有任何征兆,人突然就有可能倒地抽搐,口吐白沫,人事不省。

  但是这位女患者的症状明显与癫痫有很多不符之处。

  她除了身体发软,无法行动以外,神智清醒,能吃能喝能睡。

  在大院做过偏瘫实验,双侧病理征为阳性。

  这在李敬生看来,有些不负责任。

  患者的症状与瘫痪很相似,却又有着明显的异常之处。

  瘫痪的患者往往出现肌电信号异常,神经传导中断或者不畅等等。她并没有出现这些问题。

  “她生病以后有出现过大小便失禁吗?”

  李敬生决定从其它一些细节方面入手。

  “有过两次小便失禁,大便失禁没发生过。但是出现了较为严重的便秘,有时候需要我戴上手套帮她抠出来。”

  长期躺着本就容易便秘。

  她的身体无力,排便时腹腔很难形成强有力的收缩,配合括约肌排出大便。

  出现排便困难这很正常。

  感觉这位女患者的情况还有很多方面值得深入排查。

  “你们现在把房车停在哪里呢?”

  “停在大福寺庙旁边的公共停车场。我和丈夫昨天去那里上香,发现那里可以免费停车,还能接到自来水,就把车停在那里了。”

  老太太与丈夫带着女儿转辗全国各地求医,但是一直不见疗效。

  于是求神拜佛,希望能够保佑女儿早日康复。

  这也是一种信仰。

  因为他们带着女儿求医这么多年,内心恐怕早就感到绝望了。

  虽然神佛比较玄学,但是在至暗时刻,却能给人一些信念的力量。

  “大福寺距离这里挺远的,至少有两三公里,你们怎么把女儿抬过来的?”

  “先把车停在你们诊所外面,把人抬下车,送进诊所,然后我丈夫再把车开到那边去停好。”

  原来是这样操作,李敬生点点头。

  “您女儿的病情我已经大概了解了,但是想要查出具体病因恐怕不是一两天能够办到。你们要是愿意多给我一些时间的话,请在江离市多停留几日。我这边也会想办法寻找其它大院的专家共同会诊,争取不让你们白跑一趟,把病因查明。”

  李敬生没敢大包大揽。

  也只能说是尽力而为。

  而且神经疾病,有很多就算查明了病因也不一定能治好。

  “谢谢,谢谢您!”

  老太太激动的合掌连连对他拜谢。