作者：江边鱼翁
他们重新回到诊台前，老人的儿子问清情况后，从包里拿出CT片子给李敬生查看。
“肿块形态多样，边缘欠清，可见边缘毛刺征、血管集束征及空泡征……”
李敬生看过大医院拍的CT片子后，表情更加严肃。
没错，这就是典型的肺癌影像检查特征。
他拿着CT片子与自家小诊所拍的B超片子、X光片，三者进行比对。
患者与家属都是大气都不敢出，等着最后的审判。
他们从李敬生那严肃的表情，已经感受到了不好的结果。
来这家小诊所看病，也只是听到朋友夸这儿的医术高明，医德高尚，想着做最后一次诊断。
这时，老人的女儿掩嘴咳嗽起来。
从他们进来到现在，老人的女儿已经咳嗽了不下五次。
而且看起来挺费劲。
李敬生的目光不由看向老人的女儿，后者则有些不好意思。
“你的咳嗽是最近才开始的吗？”
李敬生问道。
第63章 这个病能治
出于医生的职业敏感，李敬生意识到，老人的女儿如此高频率的咳嗽，肯定不正常。
而且他现在的呼内诊断达到了精通级，呼吸道疾病的诊断水平与以前完全是两个档次。
甚至只需听一下对方咳嗽的声音，观察对方咳嗽时的表情，用力程度，是否咳痰咳血等症状，就能基本判断这个人有病没病，是大病还是小病。
这种诊断能力是住院医师很难拥有的。
也就只有达到主治级别，才能初窥门径。
他隐隐诊断出这名女家属的咳嗽与老人颇有几分相似。
女家属咳完后，脸色微微有些涨红。
“大约咳了快有个多星期了，也许更久一点。可能是最近这段时间既要上班，又要照顾我爸，两头跑，没能休息好的原因。我平时劳累一点也会出现这种情况，休息几天就好了。”
女家属对此不以为意。
普通人面对种种疾病征兆时，因为缺乏警惕性与专业知识，往往不能引起足够的重视。
等到病情加重再去医院，已经成了重症。
李敬生听完后，却是眉头紧锁，表情严肃。
“你照顾你父亲有多久啦？”
“可能有一个多月了哟！”说完后，她有些不太确定的看向老人。“老爸，我是上个月哪天开始过去照顾您的嘛？”
“应该是16号。”
老人倒是记得很清楚。
按时间推算，足有32天之久。
“来，我给您量个体温！”
李敬生对女家属说道。
“我，我好得很，量什么体温嘛？您只要给我爸看病就行。”
女家属连忙摆手拒绝。
“放心，不收费。就只是单纯给你量个体温，这也许对于诊断你父亲的病因会有一定帮助，至少我认为有很大的参考价值。”
李敬生认真的说道。
“妹妹，让李医生量一下没事。住我家小区的欧姐推荐的医生肯定差不了。”
男家属在旁边劝妹妹配合医生检查。
李敬生却是心头微动，欧女士真是不错。
上午在这儿输液的时候，还帮着他仗义执言过。
没想到回去后又向邻居推荐阳光诊所。
下次得好好感谢她才行。
“那好吧，请您帮我量一下体温。”
女家属同意了。
给她量了一下体温，37.1度。
低热。
通常情况下，患者的体温升到37度左右时，发烧并不明显。
但是对医生的诊断意义却非常大。
我们人类的体温，其实正在不断下降。
以前，37度属于正常体温，可是现在大多数人的体温下降到了36.6度左右。
这个有利也有弊。
根据科学家的研究，人类体温每升高1度，免疫力能增强一倍。
当我们生病时，身体发烧就是身体的免疫机制发生作用，燃烧体脂与体内储存的能量，把体温升高，以达到更强的免疫力，从而消灭入侵体内的病毒、细菌。
从这一点来说，发烧是好事情。
是身体免疫机制与入侵的病菌打响战争，发起冲锋的信号。
再来说说体温降低的好处。
人体的体温下降了0.5度左右，免疫力虽然减弱了，但是身体的代谢速度放缓，消耗变慢，寿命将会延长15％左右。
尽管这一观点只在动物身上得到了应证，但是套用到人类身上，应该也是适用的。
现在全球人类的平均寿命都在大幅延长，这是不争的事实。
肯定不完全是人类医学、科技进步，与人类体温下降应该也有一定关系。
李敬生给女家属量完体温后，再次陷入了沉思。
一个个与咳嗽、发烧症状相符合的疾病名称在他的脑子里不断闪现。
慢性支气管炎？
但是患者的腋下、脖子上的淋巴结并未发生肿大，此病应该排除。
没办法，他的小诊所条件有限，很多检查做不了，只能用一些看似老土，却很实用的办法去排除疑似病因。
最终去伪存真，诊断出真正的病因。
呼内诊断提升到精通级，为他带来了更丰富的诊断经验，曾经看过的呼吸系统病例，此刻一一融会贯通。
这种体验非常棒。
让他有种欲穷千里目，更上一层楼的感觉。
他非常清楚，这就是主治级的呼内诊断水平。
系统性红斑狼疮？口腔并无水泡，可以排除。
……
这时，一个熟悉无比，却又让临床医生们闻风丧胆的疾病名跃然而出。
“肺结核！”
此病起病缓慢，伴有低热、盗汗、消瘦和乏力、咳嗽等典型症状，严重者甚至会出现咳血。
而且此病在早期与肺癌极难区分。
甚至就连影像学检查，肺结核产生的空洞与癌性空洞也是非常相似，便是有着从业多年经验的老医生都有可能阴沟里翻船。
想要确诊是肺癌还是肺结核，最好的办法就是做病理检查。
李敬生像是在黑暗中看到了灯塔，他越想越觉得老人患的病很可能不是肺癌，而是极难诊断的肺结核。
在临床医学中，结核病臭名昭著。
难诊断、难治疗、易复发、危害大。
而且此病属于传染病。
“老人逛完花鸟市场后，过了几天开始咳嗽，发热。然后他的女儿照顾了一段时间后，也出现低烧，咳嗽症状。还有B超、双肺X光片、CT，均提示肺部有多发性结节，空泡征明显……如果真是肺癌不可能传染。而且肺癌进展到一定程度后，会出现明显癌痛。”
李敬生的眼睛变得无比明亮。
没错了，患者十有八九患的是肺结核，而不是肺癌。
“李医生，有结果了吗？”
女家属有些忐忑的询问道。
李敬生给她量完体温后就皱着眉头不说话了，这让她感到紧张。
“老爷子这个病，应该能治好。只是治疗周期可能会比较长，可能需要一两个月，甚至更久。”
李敬生认真的说道。
“真的？”
老人听完后，比谁都激动。
蹬地一下就站起来了，死死盯住李敬生，表情就像是溺水的人突然抓到了能救命的救心圈。
这是人的求生本能。
如果可以活下去，谁也不愿意死掉。
蝼蚁尚且贪生，何况是万物之灵的人类呢！
女家属的脸上也是露出一丝开心至极的笑容。
“打包票肯定不敢，但是至少有95％以上的把握。前提是，您必须配合治疗，按时服药，不能吃的东西必须禁口。”
李敬生严肃的说道。
老人的脸上瞬间浮现出那种在绝望中压抑多日后看到希望的第一缕笑容。
“有95％的把握这已经很高了。只要真能治好我的病，要怎么治疗，我绝对配合。”
为了活下去，老人爆发出强烈的求生欲。
此刻，便是让老人花光所有积蓄，把棺材本掏出来治病，他都愿意。
与老人的激动相比，老人的儿子要显得冷静许多。
“爸，这事您先别着急。”安抚好老人，让其重新坐下后，老人的儿子看着李敬生用一种严肃的语气道“李医生，咱也是通过熟人介绍来的，有什么话，我就直说了！”
李敬生点头。
“请说！”
第64章 纠正大院误诊，田总来电
“我爸这个病你确定真的有治好的希望吗？说实话，自从我爸查出来是这个病以后，我已经问过六家医院，他们都说只能住院治疗试试，把握不大。你说有95％以上的治好希望，到底是真话，还是为了忽悠我们在这儿花钱治病才这么说的？”
这话当面质问，其实很伤人。
有些家属特别爱较真，往往喜欢把丑话说在前面。
在医生眼里，这类家属往往不好打交道，难相处。
“我行医这么多年，从不忽悠患者做不必要的治疗。如果确实没把握，我会直言不讳的告诉你们。还有，这个病不是由我来治，而是由疾控或者传染病医院来治。”
李敬生一字一句的回答道。