作者:江边鱼翁
李敬生俯下身查看孩子的伤情,小孩已经把眼泪都哭干了。脖子的角度一眼就能看出有问题,他的头是低着的,不能把脖子伸直。
左臂则是无力的耸拉在身侧。
手掌看上去略显苍白,血气不足。
而且手指呈自然状态的微微弯曲。
看这情况,李敬生凭经验,小孩的左手起码都是脱臼。甚至有可能发生了血肿。
“他这脖子是摔伤后才不能抬起来吗?”
“对!摔过以后就一直这样低着,只要稍微往上用点力,他就喊疼。甚至都没办法仰卧。”
孩子的妈妈哽咽着说道。
“颈椎如果损伤严重的话,恐怕得做手术才能矫正、修复。我先看看片子。”李敬生尽可能说得保守一些,严重一点。
给这种权贵人物的家属治疗,而且是人家的小孙子,比给老人治疗还要棘手很多。
稍微出点差错就有可能拍马屁拍到了马腿上。
不但讨好不了对方,反而有可能适得其反。
“孩子还这么小,又是颈椎受伤,能够不开刀吗?我这心就跟刀绞似的。如果能够代替孩子受这个罪,我宁愿躺在病床上的人是我。”
贾夫人在旁边一脸焦急的问道。
“他的左手受伤也不轻,至少肩关节摔脱臼了。这说明当时摔伤的力道应该很重。颈椎是人体最复杂的骨关节之一,而且困为重要血管、主神经全都从这里经过,风险非常高。受损严重的情况下,强行复位太过危险。我先看看片子,然后再给孩子摸骨看看再答复您。”
李敬生接过片子后,看了看。
左手肩关节脱位、肘关节半脱位。
小孩子的骨骼发育还不是很健全,骨质软,关节比较容易松动。
发生关节脱位是常有的事。
孩子的颈椎第3、第4节椎存在明显脱位。刚才肉眼观察时便发现椎间盘往后突出。
看完片子后,李敬生心中已经有了一些底。
但是眉头皱得更紧了,表情也是更加严肃。
“受伤很重!左臂的伤情比我预估的要更严重,居然有两处关节脱位与移位。”
李敬生说完,蹲下身给孩子摸骨。
华主任站在旁边对李敬生的表现十分满意。
就怕李敬生跑过来,二话不说,轻轻松松就给贾局长孙子治好了。
还好,这小子也挺会来事的,知道该怎么样扩大功劳。
“唉,我们骨外科的几位专家看过片子后,也都说孩子摔伤实在太严重了。正常情况下,孩子的手臂关节最多一处发生脱位。他却有两个部位都发生了脱位。
颈椎就更不用说了。
颈椎间盘突出往往都是手术才能治疗。
可是手术风险特别高,有些病人手术后,再也站不起来了。或者发生侧瘫等等。”
华主任在旁边与李敬生一唱一合。
这两人配合那是相当默契。
“哎哟,这可怎么办啊!孩子还这么小,怪我,都怪我,就不应该带他去玩什么滑滑梯。”
贾夫人听得两人都说严重,她急得直跺脚。
这也没办法向儿子、儿媳妇交代啊!
李敬生已经开始给孩子摸骨了。
先是摸了摸左手,感觉手指有些冰凉。再摸右手,温度正常。
他的脸色微变。
“孩子受伤有多长时间了?”
“快有一个多小时吧!怎么啦?”
贾夫人与孩子母亲的神经都被狠狠挑动。
“我刚才摸了孩子的左手,五指冰凉,掌心、掌背,甚至包括小臂的温度都有些不正常。右手是正常的。这说明要么是颈椎受到压迫,身体左侧的神经受损后导致血液循环变差。要么就是左臂存在血肿、脱位的骨关节压迫到了血管,导致血液无法正常流通。
不管哪种情况,都必须赶紧处理。
左臂长时间血运不畅,很容易发生组织坏死。”
李敬生这次真没有夸大半分。
如果只是神经受损或者压迫后引起血运变差,那还没什么大问题。
要是脱位的关节引起血肿,压迫到了重要血管,那就是大问题了。
喜欢侧卧的人,有时候半夜醒来,会感觉其中一条臂膀已经失去知觉。仿佛不是自己的。
这便是因为血管受到压迫,导致血运受阻。
正常情况下,这种血运不畅只需不再压迫,就能很快恢复。
最多就是当时有点麻木,难受,过十几分钟就能完全缓解。
但是有一种情况,却是永远都不可能缓解。
那就是肢体因长时间缺血发生坏死。
李敬生从事的是骨外科手法正骨复位,经常要给患者打石膏,上夹板。
他可是深知其中的风险。
曾经就有病人因为无知,自行拆开石膏查看,然后重新缠好纱布。但是因为不专业,缠得过紧,最终导致肢体缺血坏死。
为此,患者还把医院告上了法庭,要求医院赔偿其截肢、残疾等费用。
幸好经过医疗鉴定和调查后,查明是患者自行改变外固定导致的。
李敬生接手正骨门诊后,每次都会叮嘱手下的医生与护士黎丽,只要有外固定的患者,一定要让他们知道捆绑过紧的危险。
最好的办法就是不去动医生弄好的外固定。
过紧,有可能引起血运不畅。
过松,起不到固定效果。
“李医生、华主任,我孙子就托付给你们了。请你们一定要救救我孙子!”
贾夫人的脸都白了。
平时也是经历过大风大浪,见过世面的人。但是面对疾病时,不管身份有多尊贵,基本上都是差不多的态度。
该恐惧时照样恐惧。
“得把他的袖子剪开,你们看可以吗?脱他的衣服,一个容易引起着凉,二来也容易牵动颈部、左臂的骨伤,引发二次伤害。”
“可以可以。”
贾夫人此时只要能救孙子就行。
哪会在乎一件衣服。
剪开袖子后,李敬生仔细摸骨检查,很快发现了问题。
就是肘关节半脱位引起。
局部血肿还挺严重。
有一个好现象,孩子的左肘关节往上,体表温度正常。说明血运不畅发生在左肘以下部位。
“孩子有药物过敏史没有?”
“没有。”
“给他打个臂麻,先把左臂接好。肘关节血肿很厉害,我给他按摩推拿,先疏通血运,确保左臂安全。”
李敬生隐隐展露出大将之风。
他的气定神闲,还有透出的自信,给了家属很大的信心。
“敬生,你是这方面的专家,由你安排就行。我在这里给你调度,需要什么,我来协调。”
华主任在旁边表态。
“请护士赶紧拿药过来做个皮试,然后打臂麻。我再检查一下孩子的颈椎。”
李敬生又给孩子检查颈椎。
第391章 搭上线了,移植鱼皮救人
经过检查,他暗松一口气。
孩子的颈椎看着伤得很重,可能韧性不错,没有出现骨裂,关节严重损伤之类。
以他的能力,给孩子复位不存在技术方面的障碍。
他看向华主任“孩子的颈椎复位虽说存在一定风险,难度也非常大,但是可以尝试。经过摸骨,暂时没有发现明显的关节囊骨裂或者严重损伤。”
华主任是他的顶头上司,肯定要请示。
“那你就试试吧!如果风险太大就不要勉强,还是以安全为重。”
“行!我先测试一下孩子的肢体神经功能。”
李敬生经过锻炼后,现在做事非常谨慎。
一些细节更是格外小心。
复位之前查了肢体的神经功能,这样可以避免纠纷。
要是复位之前没查明,等到复位成功了,发现孩子的身体是瘫痪的,这个责任谁承担?
“小朋友,缩左腿!”
“好!把左腿伸直!弯屈右腿!”
通过测试,孩子的双腿运动功能,感知功能都正常。
身体也没有出现麻木之类的问题。
说明颈椎只是脱位,神经并未受损。
这时,护士也过来做皮试了,没问题后,给孩子打了臂麻。
也就是局长的孙子娇贵,不然像这种小孩子,关节只是脱位的情况下,完全没必要打麻药。
“李医生,麻药应该起效了!”
护士对他示意。
李敬生摸了摸孩子的左臂手肘处,孩子没有喊痛。
家属就站在旁边紧张的看着。
好在李敬生的手法正骨复位技术高明,很快就帮孩子把肘关节复位好了。
然后复位肩关节。
这个就连李敬生的徒弟都能治。
他这个当老师的就更是不在话下。
左臂两处关节皆复位成功,他开始给孩子推拿按摩肘部血肿位置。
舒筋活血,首选推拿。
必要时可以配合药物、药酒一起使用,效果更佳。
这时候就能看出李敬生的水平来了。
孩子的血肿处没过多久便已经消下去许多,变得柔软。
“好了,左手应该没什么大问题了。只要打个悬吊带挂在脖子上养护一段时间,过两周左右就能基本恢复如初。”
李敬生选择先治疗比较次要的左臂部位。