作者：江边鱼翁
另外还得提一下，孕妇出现高血压不在这个理论范围内。
妊娠期高血压，它是发生在一个特定时间段内。
等到生完孩子后，一般都能自行恢复正常。
但是妊娠期高血压非常危险，比普通高血压危险多了。该吃药控制，一定要控制。
随着孕期不断推进，越到孕晚期，高血压越严重。
如果不信邪，不控制血压，或者担心吃药要吃一辈子，然后不吃药，严重时直接威胁母婴的生命安全。致死率非常高。
比如妊娠高血压综合征最易引发的子痫。
这位患者的心音正常，但是存在高血压症状，然后还在颈部血管最丰富的位置摸出了包块。
而且包块的质地并不坚硬。
李敬生几乎本能的怀疑患者有可能是一个血管瘤。
正常情况下，在临床上最常见的就是动脉血管瘤。
这个是由其特性决定的。
高血压引发的脑血管破裂，一般也都是动脉破裂。
“我再摸摸看。”
他跟患者打过招呼后，又摸了摸颈部的包块。
感觉这个包块的直径应该不是特别大。
这只是相对肿瘤而言。
如果真是一颗动脉血管瘤，很可能是主动脉瘤。
大动脉血管破裂，可以在极短的时间内导致血液流光，人也会迅速死亡。
连抢救的机会都不会有。
只是他的诊所并没有CT之类的检查仪器，没办法直接给患者做个影像检查。
要真是颈动脉瘤，应该能够通过听诊听出来一些异常。
李敬生现在的医术水平越来越高明，经验也越来越丰富，诊断的手段也变得更加得心应手。
第437章 危险的动脉瘤，第一单肠镜业务
他试着用听诊器轻轻压在患者的脖子上。
正好是包块所在位置。
随着颈动脉搏动，包块发出一种“滋滋滋”的奇怪声音。
又有点像“啦啦啦”的声音。
感觉像是一个气球被撑到了极致，发出的声音。
而且这个声音很有规律，动脉搏动时才有这种杂音。等到动脉跳动完，那个奇怪的声音就消失了。
李敬生认真聆听。
基本可以确定，心脏舒张时，这个包块不发出声音。
心脏收缩时，它才会出现那种奇怪的声音。
“如果是肿瘤，不可能与心脏同频。只有动脉瘤，才会与心脏产生密切联系。”
李敬生瞬间就有了判断。
基本可以肯定这个包块是颗动脉瘤了。
这么大一颗动脉瘤，而且还是在颈部这种重要位置，一旦破裂，后果不堪设想。
患者的脖子从微痛升级为剧痛，本身就是一个严重警示信号了。
想到这里，李敬生不由吓出一身冷汗。
这颗瘤子随时有可能破裂。
动脉瘤就像是安装在体内的不定时炸弹，随时有可能爆炸。
“李医生，听出什么问题来了吗？我这个不会是癌症吧？”
患者显得颇为紧张。
这种情况下，患者的情绪平稳非常重要。如果情绪过于激动，极易引起血压快速上升。到时候，那颗已经濒临破裂的动脉瘤极易破裂。
“放心，凭我行医多年的经验，可以肯定这个包块绝不是癌症。”
李敬生先是给患者吃了一颗定心丸。
患者表情明显轻松了许多。
这正是李敬生想要的效果。
“你家离我的诊所远吗？”
“稍微有点远，怎么啦？”
“没事，就只是随便问问。是坐公交车过来吗？”
“我自己开车过来的，车子就停在您诊所外面。”
她不知道李敬生为什么会问她这些与病情无关的话题。
出于礼貌和尊重，她还是如实回答。
“结婚了吗？”
“哎呀，您该不会还是单身，想要物色一个女朋友吧？”
她掩着嘴，脸上露出略显羞涩的笑容。
“我已经结婚了哦！不过像您这么优秀的男士，我可以把我的女同学介绍给你。”
“呵呵，这件事情咱们改天再谈。你老公现在能过来吗？”
李敬生尽量保持着聊天氛围的轻松。
天地良心，他对这位女患者真的没有任何想法。
“他在上班呢！要他过来干嘛呀？”
女子就算再笨也意识到不对了。
“你的颈部这个包块有可能是血管出了点问题导致的。我这里做不了这个检查，你只能去大医院检查。但是做这个检查需要家属陪伴与签字。配偶是第一亲属，有权签字，所以我建议你现在打电话叫他过来，直接送你去医院。”
李敬生尽量说得委婉一点，不引起她的紧张。
“是这样啊！那我直接开车去医院，先挂号什么的，然后让他也赶往医院不就行了吗？”
“你现在不能再开车，最好能够现在打电话给你老公，然后在我的诊所内坐着等他过来。到时候我还会给他交代一些注意事项。现在你都已经生病了，就别再想着会影响他的工作了。老公嘛，不就是在关键时候拿来排忧解难的吗？”
她现在的情况非常危险。
但是又不能直接告诉她，既要让她配合，又要瞒着她，还真是挺不容易的。
好在这个女患者对李敬生很是信任。
“好吧，那我现在打电话给他。”
女患者拿着手机到休息区打电话去了。
过了片刻，她打完电话走了过来。
“李医生，刚才我跟老公说了，他马上就会请假过来。”
“你老公挺爱你的嘛！你的身份证带了吗？”
“带了！”
“那挺好的，你坐在那边等你老公过来就可以了。可以看看报纸，刷刷手机视频什么的。”
李敬生把她安排好了后，继续接诊其他患者。
过了不到半小时，一名挺帅气的小伙子匆匆跑进了接诊大厅。
与女子简短交谈了几句后，两人直奔李敬生的接诊台。
“医生，请问我老婆是什么病啊？严重吗？”
“你是她的老公是吧？”
“对，他就是我老公。”
女子搂着老公的胳膊，一副小鸟依人模样。
“不但长得帅气，对老婆还这么体贴，怪不得你笑得那么开心！”李敬生对着这个男的一顿夸。“你老婆的脖子上有一个包块，我初步检查的结果，考虑是血管发生病变。她刚才要自己开车去医院，我觉得不太安全，所以就把你叫过来了。
你现在带她去医院挂号做个血管检查。
唯一要注意的就是不能让她开车，要让她保持情绪稳定。”
李敬生把注意事项大致交代清楚。
刚才不让她开车，那是因为她的情况很危险。
如果路上遇到突发情况，她一脚急刹，很可能因为高度紧张，导致那个动脉瘤破裂。
“那我们要挂哪个科室呢？”
“普外科，心血管外科，应该都可以。我给你写个情况说明吧，直接给接诊的医生看就可以了。”
李敬生把诊断思路写好，交给患者的丈夫。
小夫妻向他道谢后，一起走了。
如果不出意外，这名女患者肯定要住院做手术。
这次他没有把患者推荐到第二医院，而是让患者自行选择。
……
十一点多的时候，人民医院的连涛给他打电话过来了。
“敬生，今天忙吗？”
“老样子呗，你女朋友术后没出现什么异常吧？”
肠镜手术正常情况下很快就可以康复出院。
但是连涛的女朋友情况特殊，肠道本身就不太好，切了三颗息肉，很容易出现一些意想不到的问题。
“恢复还不错。主要还是你的肠镜技术很棒。”
连涛笑着夸他。
“对了，昨天跟你们医院领导提了那件事没有啊？我这里有一位患者，想要预约一台安全系数高的肠镜，多出点钱没关系。纯肠镜检查，他能出到三千，你接不接？”
昨天刚与人民医院消化内科的田主任谈完合作的事情，今天就有活推荐给他，想都不用想，这肯定是连涛在卖力帮他拉活。
三千块钱做一台纯肠镜检查，等于躺着赚两千六。
有这种好事情，李敬生自然不会拒绝。
“我找我们院长沟通了一下，他的意思是让我在诊所内建一个内镜室。不过我感觉难度相当高，而且一时半会很难落实到位。
在这期间，我直接借用你们医院的场地和设备，这才是最省事的方式。”
与好兄弟说话，李敬生从不隐瞒。
有什么就说什么。
“你们院长真够小心眼的。不过有一说一，你在诊所建立内镜室，虽然困难重重，投入也是极大。但是只要能够干成，我认为非常不错。确实比借用任何一家医院的场地要更为有利。”
连涛也支持他在诊所建立内镜室。
“这个活接了吧？开个张，以后再接活也就更容易一些。”
看得出来，连涛是真心为他好，处处为他着想。
“行，那就接了吧！不然对不起你帮我的一番张罗，什么时候做？”
“可以的话，今天安排患者行肠道准备，等会晚上就可以做肠镜检查。”