作者：江边鱼翁
医生的诊疗工作有很大好处。
给李敬生印象比较深刻的事情，比如以前让患者拍个片子看看，收费一百元，需要做很多思想工作。
最终有的患者还不愿意做这个检查。
但是现在有着很多患者排队候诊，基本上只要医生提出检查的要求，患者就会同意。
根本不需要医生多说。
李敬生把患者带进后面的检查间，然后让患者在床上躺下。把扣子解开后，可以看到患者的左胸要明显大一些。
如果是肥胖男士，乳腺会存在一定发育现象。
里面更多的是脂肪。
这个男患者的身体并不肥胖，毕竟也才二十四五岁，非常年轻。
“痛吗？”
李敬生试着摁了摁，质地较硬，有些木木的感觉。
而且可以轻微移动。
包块的直径粗略估计，超过了四厘米。这已经算是一个较大的包块了。
临床上，0.5cm，1cm，5cm，是包块最常用的几个直径划分等级。
0.5cm的包块或息肉，一般认为属于微小包块，只要边缘清晰，没有恶变迹象，通常不做处理。
达到1cm直径的包块，仍然只是个小包块。
这时候就要看情况来做决定了。
至少会引起医生的高度重视，并且会要求患者隔半年或者一年，复查一次。
如果直径达到5cm的包块，除非是在腹腔或者胸腔内。否则，患者自己都能轻易摸到，会感到很吓人。
这么大的包块，如果在胸腔内，就算摸不到，也会让患者感到明显不适。
因为它会挤压到其它脏器，比如心包，肺，肝脏等等。
“不痛也不痒。”
患者回答道。
“但是夏天穿衣服少的时候，会让人觉得挺尴尬的。同事会对我投来异样的眼神。”
左胸长了一个这么大的包块，他又是一个体型标准的男青年，穿的衣服少，确实容易引起别人的好奇目光。
“长这个包块有多长时间了？”
李敬生问道。
“差不多快有两年了。刚开始只是一粒花生米那么大，最近好像长得挺快的，感觉它越来越大。医生，我上网自己查过百度，说是有可能乳腺发育，雌激素过于旺盛造成的。是这么回事吗？”
男青年询问道。
很多年轻点的患者，因为现在互联网高度发达。
他们的身体出现异常时，往往会选择上网查询。真有问题，还是建议挂个号，到医院问问医生。
网上的科普内容很多都是专业医学人士写的，内容是正确的，但是被套用到不同的潜在患者身上后，有可能是错误的。
而且很多疾病的症状有很多高度相符的地方，别说是非专业人士，就算是专业人士都有可能误诊。
“上医院查过雌激素水平吗？”
“没有！”
男青年摇头，紧接着又道。
“我老婆担心是肿瘤，打听到你们诊所对病人负责，而且因为离你们这里特别近，就硬拉着我过来了。”
“有这么关心你的一位老婆，你就知足吧！这个包块的体积已经这么大了，万一是个不好的东西，你再拖下去，岂不危险？”
李敬生觉得这位男青年娶了一个大几岁的老婆，也挺好的。
至少妻子懂得照顾人。
“要不我先给你查个B超看看，感觉不太好。很可能不是乳腺增生。”
李敬生非常清楚乳腺增生一般会出现疼痛，甚至手臂都没法抬起来。
而且多发生在女性身上。
特别是四五十岁的女性属于高发人群。
这位患者是男性，又还只有二十多岁，出现乳腺增生的可能比较小。
“别吓我行吗？我感觉不痛也不痒，吃饭，睡觉什么的，都不受影响。它怎么可能是个不好的东西呢？”
男子对这个包块有点不太在意。
现在也就是影响到了他夏天的形象，否则，估计都懒得来看医生。
“我们李医生说的每一句话都是为了你们患者好咧。如果不是觉得有很大风险，才不会这么对你说。建议你还是拍个片子看看。”
韩思莹在旁边帮着师父说话。
她在诊所实习了几个月后，长进非常大。
不仅仅只是医术方面的提升。
还有与患者、家属沟通，也有着明显进步。
像现在，她知道适时的帮着李敬生说话。
“那好吧，拍个片子看看好了。”
男青年同意了。
果然，女人跟男人打交道，破冰的效率一流。
特别是年轻漂亮的妹子跟男人打交道，男人往往会变得格外爽快。
出去后，男青年把情况跟妻子说了说。
他满不在乎，妻子却是脸色变得有些苍白。
“医生，我们肯定听您的，请您费心帮我老公检查一下，拜托您了。”
女子近乎恳求道。
“好的好的，你先坐着休息一下，喝杯水，我肯定会帮你老公仔细检查的。”
李敬生能感受到，女子非常在乎老公的健康。
带着男子到医技室拍B超。
包块的边界欠清晰，但是也并不是那种典型的不清晰。
总的来说，看上去还可以。
包块的形态还算规整，椭圆形。
没出现低回声病变。
李敬生不禁有些疑惑，难道自己的判断有误？
这个包块除了边界略有些不清晰，别的都还好。
他又上手摸了摸，仔细检查，那种木木的手感依然存在。包块较硬，质感不像是炎症增生，与平时的乳腺增生出现的疙瘩略有些相似。
李敬生还有一个绝招，那就是摸骨。
试着摸附近的肋骨，没发现明显病变。骨质相当不错。这是健康的表现。
“可以了，把衣服穿好吧。”
李敬生对患者说道。
“医生，怎么样，这个包块要紧吗？到底是什么东西？”
“感觉有点像是乳腺增生的硬块，B超结果还可以，但是我仍然建议你们上大医院检查一下。”
李敬生必须尽到自己的提醒义务。
这种现象也是他从医生崖中第一次遇到。
如果这个包块真是一个不好的东西，但是患者在他这里检查以后，他告诉患者检查结果正常。
患者本来就对这个包块不怎么在意，到时候只会更加不在乎。
真是恶性肿瘤，那可就遭了。
乳腺癌的五年生存率非常低。
但是如果发现及时，做手术切除，它的死亡风险将会大幅降低。
就像宫颈癌，很多女性闻之色变。
其实算是很友好的癌症了。
肝癌、胰腺癌，要可怕得多。
另外，食管癌的死亡率也是超高。
基本上，那些爱转移，并且易复发的癌症，死亡风险都非常高。
从医技室出来后，患者的妻子一直守在门外，并没有在接诊大厅等待。
她满脸焦急。
“医生，我丈夫的检查结果还好吗？”
“B超结果还算可以，没有发现明显病变，但是我仍然担心这个包块是个不好的东西。因为我的诊所条件有限，建议你们上大医院做个活检。因为万一是恶性，我担心拖得稍微久一点，会直接失去手术机会。”
第479章 真是早期肺癌，二手烟的危害
李敬生绝不是危言耸听。
医生因为见过很多类似疾病的病人，称得上见多识广。病人往往意识不到危险，但是医生却能看到这个疾病发展下去的终点。
说白了，就是能够预见到病人最终会变成什么样子。
很多疾病，刚开始的时候，看似很轻。
但是病情进展非常迅猛，可以在很短的时间内导致病人死亡。
这个男青年的左胸包块，最怕的就是乳腺癌。
此癌的一期死亡率约为12％－15％，三期死亡率高达65％以上。
实际上，只要发展到三期，它大概率已经成功完成了转移与扩散，再想治愈，难度是地狱级。
“行，我们现在就去大医院做检查，谢谢您。”
女子听到李敬生说得挺吓人，当场就要拉着老公去大医院。
“什么呀！我这就是乳腺增生，网上的专家都说了，只要吃点药，让衰乱的激素水平恢复正常就能好。上大医院干啥嘛，没病都给我弄出病来了。”
男青年不愿去。
来之前，他就在网上查询过多次了。
现在B超查完后，证实并没有问题，他就更加不愿再折腾。
“李医生这是对你负责，才会劝咱们上大医院做个活检看看。走吧，我陪你去。”
女子拉着丈夫的手，像哄小孩一样，连哄带拉，这才劝动了丈夫。
看着这对年轻夫妻的背影，李敬生摇摇头。
嫁个小老公，必须像姐姐一样反过来照顾丈夫。
“要是哪天我嫁了一个这样的老公，我想我不用活了。”
韩思莹在旁边说道。
“这话可别说太早，等你谈恋爱了以后，就知道什么叫情人眼里出西施了。别说男方偶尔耍点小性子，就算有再大的缺陷，你也会照样把他当成最重要的人。”
李敬生现在也算是过来人。
他以前谈过一个女朋友，现在谈的欧晴岚，更是已经到了谈婚论嫁的地步。