从小镇做题家苟成大医 第115章

　　躺在了操作床上的阿姨就用本地口音讲了：“医生，痛啊，你轻一点咯。”

　　这应该是一位恩市人，未必是恩市市内的，带着方言的口音。

　　方子业也操着本地话说：“莫怕（别怕），我会轻点搞，不得痛。（轻点来…不会很痛）”

　　阿姨一听方子业的口音，就说：“你应该是巴县那里人吧？我听你口音和我妹夫好像。”

　　方子业则没回话，安抚了情绪就好，接下来的，还是要看操作。

　　王忠兴医生所说的牵引扶腿法，其实就是用牵引的力量，让骨折的断端形成一定的分离，而不产生摩擦。

　　在这样的方式下，即便是帮助患者过床，还是上推车、移动等，都是不会产生比较锐的疼痛感的，如果不是专业的人，不知道合适的牵引手法，那么骨折病人的转床，那就是一场痛苦。

　　这位阿姨是腓骨中段的A型骨折，断端吻合好，只需要直接打石膏临时固定即可。

　　王忠兴已经是开始铺了高分子材料的石膏，长约120公分左右。

　　腓骨中段的骨折，石膏必须要够长，如果是腓骨下段的话，则只需要到膝关节位置即可，这一点，王忠兴还是非常专业的。

　　骨折后要抬腿，就必须要让患者的骨折力线非常平行，否则的话，就会因为重力或者肌肉牵拉等各种作用，造成疼痛。

　　不过，这一点对方子业而言不难。

　　方子业一边施加着往足底方向的牵引力，一边小心地扶着患者的腘窝，说：“不痛啊，嬢嬢（阿姨），稍微一点痛就要忍一下子！”

　　要说绝对不痛，如同正常人那么舒适，那就别想了，肯定会有轻微的痛点的，只是阿姨都没再哼哼。

　　“唉！~哟。”她叹了一口气。

　　“这样就很好咯，之前我上这推车和救护车的时候，感觉腿都断了……”她叹息着。

　　方子业并未回话，而是等着王忠兴赶紧过来操作石膏外固定术。

　　石膏外固定术，需要将高分子材料所制成的石膏浸水打湿后，再予以塑形，最后以绷带缠绕包扎，形成良好的外固定即可。

　　很快，王忠兴就过来了，把石膏贴在方子业的手背上，方子业则是稍稍一绕，就把石膏握进手心，紧贴患者的毛裤下方。

　　与此同时，方子业还帮忙卷曲了一下石膏的两端，避免后面凝固后，对患者的皮肤造成膈压。

　　王忠兴看着方子业的熟练配合，也是稍稍点头。

　　心里暗说这个博士还是算中规中矩，不是那种全学术型的，一点临床都不懂的。

　　快速缠绕着将这个患者的石膏固定好后，方子业就在她的腘窝位置垫了一小块，然后看着王忠兴去到别处，他就交代：“腿不要伸直啊，你这里的弧度不留下来，以后石膏持续固定的期间，你会很痛苦的。”

　　“这里稍微留一点弧度，方便你以后坐下来。”

　　打石膏除非是膝关节处骨折，否则腘窝位置都要有一点弧度的，否则就是全下肢的僵硬，不仅是上厕所不方便，正常地坐下都很难。

　　看着王忠兴已经非常熟练地去阅片另外一个即将打石膏的患者，方子业又继续交代说：“还有就是回去之后坐高一点的凳子，你病历本给我，我帮你写一下。”

　　虽然有两张操作床，但不能两边同时操作。

　　因为准备石膏需要时间，石膏凝固也需要时间，只能说正好两边完成轮替，不能同时开始打石膏，不然剩下的还是等。

　　方子业一边习惯性从口袋里取笔，但没有笔，就直接转身从王忠兴口袋里拿出来。

　　“欸；记得还我啊。”王忠兴下意识地就来了一句，仿佛是本能。

　　“好的王医生。”方子业点头。

　　然后开始写：“你回去之后，还是要多注意，不要行体力活动和剧烈运动，而且还要复查，决定你摘石膏的时间。”

　　“也不要久坐，可以拄拐不负重地行走，拐杖的话，你出去随便买一根。”

　　“医生，哪里有啊？”阿姨问。

　　“一般的药房都有，恩市里面没有，你们老家的药房也都会有，实在不行就让木匠做一根，这个我也不知道哪里有。”

　　“本来科室里是有的，但现在估计忙不过来，这个拐杖也便宜。好吧。”方子业一边看之前的医嘱，一边记录。

　　予以石膏外固定术固定处理，建议休息，避免负重以及重体力劳动，忌剧烈运动。

　　建议坐高凳，避免皮肤过度压迫致压疮。

　　这般写完后，方子业再阅片了一下，没发现什么问题后，就把急诊病历本交给了她。

　　而她的家属呢，则是要等一会儿才能进来。

　　没办法，操作室就这么大，两边得打石膏，如果家属们都冲进来的话，那石膏就别打了，人挤人算了。

　　“医生，能不能快一点啊，站不动了。”外面有人催促。

　　“一个一个来，她这个石膏也要固定啊，不固定就白打了。”方子业对外面回了一句后，就赶紧去到了王忠兴所在方向，帮忙进行下一个尺骨骨折的特殊石膏的助手了。

　　与此同时，看着0.3的学识点入账，方子业非常欣喜，操作室十分钟不到，就赶得上练功房3个小时，美滋滋。

　　当然，这样的心思，方子业很快就收下，老老实实地当助手。

　　病人一个一个地陆续从操作室出去，少但多的学识点，一点一点地被方子业搜集，虽然说，打石膏的助手，拿学识点比操作位更少，但没必要抢。

　　给患者解决问题，让他们早点离开医院，疏通现在病人堆积的拥堵，才是第一要务。

　　然而，就在进行到第七个病人的时候，方子业看完了这位患者的平片，眉头稍稍一皱。

　　“王医生，这个病人，直接打石膏，是不是有点不合适啊？他这个骨折属于不稳定骨折，可能要手术处理，会好一些，不然以后骨折端余留的疤痕会有点大。”方子业思虑了一下，还是如此建议。

　　“啊？”王忠兴都打算去准备石膏了。

　　因为这个病人要打石膏处理，是上级的意思，现在方子业指了出来，让他有点不适应。

　　“我觉得可以再问一下李医生的意思，这个病人收治住院可能会好一些。”方子业继续建议。

　　“啊？我这个要住院啊？”进来的人，是一位将近五十岁的大叔，长相敦厚，但此刻听到方子业的建议，也不禁是紧张起来。

　　“住院治疗会更好，如果直接打石膏的话，你以后这条腿啊，应力不好，走路、工作，都会余留不少问题，而且疤痕也大。”

　　“甚至有几率导致骨折错位，导致骨不连的。”方子业说。

　　他的骨折，的确是胫骨中段的骨折，但属于是B2.3分型了，这个分型的骨折，目前的水平，是一般不进行手法复位和直接石膏固定术处理的，虽然看起来骨折线对合比较好。

　　方子业看过的文章很多，也不能把话说死，毕竟那也只是统计学的数据。

　　“那之前那位李医生？”平头汉子额纹紧皱起来。

　　“大叔，现在病人太多了，粗略看一眼可能没那么精准，只有慢工出细活，我们给你的建议肯定是根据你的实际情况变通的。”

　　“当医生也不是流水线，来了病人就直接打石膏走。”方子业还是看向了王忠兴。

　　王忠兴此刻则是已经拿着他的片子匆匆跑出去了。

　　大概两分钟后，王忠兴重新进来，他把片子给了中年大叔，接着说：“大叔，你这个要住院，我们科室的薛主任看过了，确定你这个最好是住院处理。”

　　“打石膏的石膏外固定术，是达不到固定要求的。这个您也理解一下，毕竟这一次来的病人太多了。”

　　“但我们还是要为你负责。”王忠兴很实诚。

　　“唉哟，我还以为也只要打个石膏就可以回家去呢。这出来玩一趟，怎么还住上院了咯。”他有点吐槽着说，看起来颇为敦厚朴实的他，仿佛家境还蛮宽裕。

　　“大叔，这个我们只能尊重事实啊，对吧。你先去医生办公室，再办理一下住院手续，我们的确是忙不过来了，我们科室里现在总共六个医生，还是接诊不过来，稍有纰漏，请你们理解一下。”

　　“家属来一下，把这位大叔扶过去医生办公室办理住院手续……”王忠兴一边招呼，一边喊下一个病人进来，丝毫不敢耽搁时间。

　　“下一个，嬢嬢（阿姨）……”

　　只是，这么喊的时候，王忠兴看向方子业的表情微变。

　　说实话，他都压根没想过往这方面考虑，但方子业不在自己的位置，却能提出自己的想法，这从思维层面上，王忠兴就觉得自己比方子业弱了一层。

　　他只想着做事，完成打石膏这种操作，方子业想着的是治病，而且水平还有点高。

　　可能是病人量一下子堆积了，所以这位大叔和家属都没吵闹。

　　但是如果只有他一个人的话，你诊断错了，那你可能就麻烦了。

　　见得多了，也会存在一定程度的共情。

　　下一个病人进来后，就赶紧问：“医生，我这个打石膏能治好吗？”

　　包括隔壁床上躺着的病人也追问：“医生我这个没搞错吧？”

　　方子业闻言赶紧解释：“没有没有，大哥，嬢嬢（阿姨），哪里有那么多错误哦，你们两个的骨折都简单，应该是受伤的时候，应力比较简单，打个石膏就可以处理了。”

　　“我们又不是为了让谁住院而住院，肯定都是给你们建议的最好处理方法。”

　　王忠兴这一回，就多长了一个心眼子，他觉得，方子业这么年轻的学生，都会思考，不把上级的决定当作唯一标准，那自己也得学会思考一下。

　　时间如水！

　　方子业与王忠兴二人，在三个小时时间里，完成了接近二十个石膏外固定术的操作，这才把操作室门口的单纯骨折病人量给清空了。

　　中途，方子业与王忠兴稍微换了一下位置，毕竟总是让方子业做复位牵引，那也没人有那么长的持久力。

　　一来二去，方子业和王忠兴还相对熟悉了。

　　打结最后一个患者的石膏绷带成蝴蝶结后，王忠兴伸出半截身子出去，没看到有病人后，就直接一屁股在地上坐了下去。

　　虽然只是打石膏，但是连续打三个多小时的石膏，你试试？

　　不累是假的。

　　方子业则是考虑到白大褂不是自己的，需要别人洗白大褂，就没这么随意，但也贴着墙，一边写病历，一边口干舌燥说：“你这个啊，回去之后可以坐矮凳子，因为你骨折的是趾骨。”

　　“所以没那么多讲究，但是要非常注意，不要踢到了东西啊，这趾骨本来就脆，现在还骨折了，万一再踢到什么会很容易二次骨折的。”

　　“好的好的，谢谢医生。”病人和家属赶紧点头道谢，然后家属扶着，病人单脚跳着出去了。

　　到门口，还不忘回头说了声：“谢谢啊，两位医生，你们也辛苦了。”他们排在最后一位，是实打实地看到两个白大褂，连喝水的空都没有，就一直在这里连轴转。

　　病人走后，王忠兴才看向方子业，竖起了大拇指：“不愧是博士啊，这理论真的强。说两个不适合打石膏，就不打石膏了。”

　　方子业没有架子，而且称呼也从王医生，到了王哥，再到了现在的兴哥。

　　王忠兴自然不可能自己再摆什么架子。

　　一位接地气的博士朋友，他是不会拒绝的。

　　“兴哥，你就嘲笑我吧，我无所谓，其实喊我子业就可以了。”方子业揉着手腕。

　　搓着拇指。

　　特别是写字的拇指都疼了，然后伸了一下懒腰，再看向外面。说：“兴哥，我先去喝口水，你去不？”

　　王忠兴则掏出烟：“小快乐要不要？”

　　方子业婉拒。

　　王忠兴则说：“那我去休息室里面喝水，你去办公室吧……”

　　两人分开了。

　　求最后一天月票啊，到六千加更。各位书友大佬觉得还可以就投票了啊。

十一月总结与单章

　　2023-12-07

　　小鱼十一月份上架，首订平平无奇，只有1500的首订，这个成绩不算很好。不过一个月过去，现在的均订来到了3500+，要多谢各位书友的支持。

　　十一月份，三十天，小鱼共计更新了三十五万字，与一些触手怪比，肯定是比不了的，但是小鱼已经尽力保持万更以上。

　　这个月的剧情，可能在女主的处理方面，不太成熟，这个说实话，小鱼不擅长写女主，但不能没有，也可能写了有一部分书友觉得不好。

　　但我觉得，每个人的存在，就是有人喜欢有人不喜欢的，故事也是。

　　小鱼最终还是决定按照自己的节奏去走。

　　对于十一月份的更新和规划，以及剧情安排程度，小鱼自己是满意的，但肯定还有很多不足之处，希望下个月会有所进步。

　　十二月份的更新，小鱼只能说争取每日仍然万更，但保质不保量，只希望每一个章节的出现，都能让读者们看得舒服，看得痛快，求量的话，那肯定质量就会下降，这个得不偿失。日万已经是上限了，毕竟偶尔加更的话，会更新一万五千字，这还是很有挑战性的。

　　加更规则依然不变，3w起点币打赏加更一章，两千月票加更一章，但估计下个月可能有双倍月票，所以各位书友可以稍微留一下月票这样子。

　　本月继续求月票，现在距离六千月票只差了小几百票，大家上一上的话，明天凌晨就可以舒舒服服地看三章了……

　　我想说的是，临床卷的爽，是各位所期待且又想象不到的……

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第143章 这个逼不对劲（求订阅）

　　2023-12-08

　　“你这个手术的整体费用，如果没有感染的情况下，应该是在一万五左右，但具体术后可以报销多少，怎么报销的话，你得问一下。”