从小镇做题家苟成大医 第129章

　　这就需要，在牵引的过程中，需要持续多个方向，多个维度的力量。

　　这就有点一团乱麻的意思了。

　　但好在，之前的黄海涛讲了一定的技巧。

　　先下后上，先外后内，一点一点地去寻找一个平衡点，使得骨折周围的肌肉力量，仿若条索状的非收缩性结构之后，再去进行复位。

　　让肌肉回归本真，只是肌肉，不是收缩的肌肉，也不是牵拉的肌肉，找准一个平衡点后，骨折的移位就会自然成形复位到原本的位置。

　　或许，黄海涛还有另外比较简单的描述方式，但至少，方子业只知道，黄海涛的描述操作过程的原理，就不简单。

　　足足三四分钟过去，方子业才终于是找到了一种平衡点，且通过同一着力点，多方力量同时添加的接抗力，使得患者的肌肉变得一定程度的软趴趴，仿佛这一下只是装饰品后。

　　方子业赶紧趁着这个机会，开始稍稍用力一旋转！

　　单骨折的复位，是可以通过撬拨方式的，但是，多骨折的复位，特别是几个断端之间的复位，想要将骨折的碎段和骨折碎块全部复位上去，且达到固定效果，必须通过旋转复位的模型来处理。

　　时间不长，也就是几秒钟的时间，方子业就看到了，之前本来存在的两个位置的畸形，竟然是恰到好处地拮抗在了一起。

　　而且因为之前肌肉被平衡成了软趴趴样，此刻重新改变了方向后，竟然变得紧绷起来，这样的紧绷力道，并不强，却恰到好处地将尺桡侧双骨折给合在一起。

　　固定，好像是完成了。

　　方子业见状，慢慢卸掉力量，只觉得手有点酸，脑子有点乱，心情稍微有点好。

　　特别紧张地看着卸力之后的前臂，生怕是这不稳定性的骨折，真的再次不稳定起来。

　　只是，过了好几秒，再过了十几秒，畸形都未出现，而且患者也没有特别疼痛的感觉，只是感觉方子业卸力后问：“黄主任，我这个复位，是做好了吗？”

　　他说着普通话，目光中带着询问。

　　黄海涛也松懈力量后，开始进行摸骨诊断。

　　摸完后，黄海涛整个人往后退了小半步，脸色被口罩遮挡，但是慢慢移动向方子业的目光，已经格外震惊和复杂。

　　瞳孔渐渐缩小，而又缓缓增大，仿佛一瞬间经历过窒息一般的生死转换似的。

　　“好了，先打个石膏，然后再下去做个平片复查，看下结果。”

　　“如果复位的效果值得期待的话，你就可以出院了。”黄海涛如此笑着。

　　而黄海涛的心里，却是在不断地打着鼓，不知道是酸涩，还是羡慕嫉妒恨，只是暗暗重复。

　　方子业现在的操作水平，就是那个境界，绝对是那个境界。

　　方子业竟然在没有理论支撑的情况下，单纯把操作练到了那个境界，这太过于难以置信啊！

　　师父，你不是说，只有极少数的一些教授，还有现代医学的一些老教授，才能够把手法复位练到那个境界的么？这需要长时间的打磨。

　　这TM不科学。

　　这到底是个什么鬼啊？

　　蛮力、巧力、本力。

　　黄海涛实在想不到，方子业竟然会摸到手法复位的本力这种操作的难以置信的境界。

　　而且，方子业自己都没意识到，或者说，他都没这方面的认识，他只是用这样的手法复位术，去做现代医学里，指南所标注出来的，手法复位适应征里面的事情。

　　这让黄海涛想起了恶心的几句话。

　　金饭碗装屎，尿泡大红袍、千年的金丝楠木当柴火烧……

　　暴殄天物。

　　方子业那边，也是在黄海涛认真地检查完后，仔细地思忖起来，通过他自己对手法复位术复位效果的理解，从表面上看，这复位的效果，应该是极好的。

　　肯定达不到解剖复位和近解剖复位。

　　但是只是侧方平移了两三个毫米，这是无伤大雅的，很多手术复位，也有一定程度的平移错位，而不是绝对的解剖复位。

　　看到这，方子业的内心也颇为震撼。

　　这是他第一次感受到传统医学带来的力量，原来，传统医学，真的如同传闻中一般，可以做到一些现代医学无法做到的治疗效果，只是需要高深的理论和操作水平去支撑。

　　而这样的复位，可不是网上有人瞎几把乱传的那种大街货复位手法。

　　一个桡骨小头半脱位，不诊断就治疗，就被当作神迹，方子业每次看到，都不知道到底是该庆幸还是可悲。

　　一个普通的关节脱位，比如说髋关节脱位轻度型，手法复位好后，就大肆炫耀。

　　其实啊，这样的手法复位，哪家医院没做过千百例数，都没脸往外面说我今天做了一个这样的复位，明天做了一个那样的复位。

　　只有特别典型，难度超级高的，难复性关节脱位，才敢通过写文的方式往外面说，都不敢亲自挂在嘴边。

　　多大的脸？

　　但，这一次不一样。

　　事实就是事实。

　　黄海涛就是知道，一些在现代医学的角度，属于是手法复位禁忌症的病种，可以通过手法复位来治疗，这是一种指南修正的前景啊。

　　或者说，可能手法复位，是可以值得开发的一个基础病种，而很少有人注意到，或者说，目前而言，没有谁去关注这么一个点。

　　那么，自己是不是可以深入一下，然后，通过发表文章、总结、临床试验的方式，获得大量的学识点？

　　临床课题，自己有资格吗？

　　学识点+117！

　　这一次复位，所带来的学识点增长，是爆炸性的。

　　方子业以前，诊断一个骨肉瘤，才得到了接近五十点，这就够多了。也是最多的一次。

　　但其实，方子业知道，骨肉瘤的诊断，基本上在临床已经被做烂掉了，你就算是做得再好，骨肉瘤的病种再高级，你也做不出来什么样的创新。

　　所以？

　　其实在临床上，所得到的学识点收益多少，在于这个方向的开发程度？如果开发得越成熟，比如说缝合术，就算是你的缝合术上了天，也不过就是几点甚至零点几点的学识点。

　　但是，如果说没有进行开发，比如说隐匿性的腹主动脉瘤，在诊断方面，还没有特别成熟，或者是在查体方面的总结，也没那么成熟，所以就是巨额的学识点?

　　方子业觉得自己的猜测很有道理。

　　因为，关节脱位的病种，属于是一级操作。

　　按照道理来讲，这样的操作，最多就是与囊肿切除术的水平和难度对等，但是切除一个囊肿，最多就只能得到1到2点学识点，做一个手法复位，至少是5点起。

　　这本身就是一个问题，只是方子业没有太多的参考素材，没办法去总结。

　　思考、总结、怀疑一切，通过相对科学的方法，去处理身边遇到的问题，就是研究生需要研究的事情，也是要培养的质疑思维。

　　方子业还在沉浸之际。

　　黄海涛收拾好了情绪，一边与薛涛完成了石膏外固定术后，一边说：“子业，你等会儿跟我走一趟吧，我还是早点把我的那些藏书交给你吧。”

　　“只可惜你已经走到了现代医学这条路上，不然的话，我一定建议你去华国中医大学附属医院去进一步深造的。”

　　黄海涛看开了。

　　虽然方子业的出现如同是见了鬼，但天赋就是天赋。

　　摒弃门派之间，摒弃现代医学和中医之间的隔阂，不主动保护中医自己，反而要打开自己，甚至是沉疴必除，才是他老师想要做的事情。

　　甚至，自己的老师更加极端。

　　除了正统的，有实力的中医，其他打着中医旗号招摇撞骗，给中医抹黑的骗子，都该入到管吃管饭的地步……

　　黄海涛依稀还记得，他师父每次看到小镇里面，一些小的中医馆，打着可以治疗一切癌症的牌子和标语，在那里招摇撞骗的时候，就非常痛心和揪心。

　　但，目前现行的政策就是对传统医学进行绝对的保护，即便是这样的存在，仍然是‘合法’的，不被处理的。

　　“谢谢黄主任厚赐。”方子业也是很期待，黄海涛能给他什么样的东西。

　　方子业的目光灼灼。

　　“先做事吧。”

　　“接下来所有的骨折，你、我、薛涛还有吴主任，我们三个人，一个人三分之一，谁都别多占便宜。”黄海涛这么分着。

　　方子业点了点头。

　　黄海涛这是保护自己啊，让自己不要再闪眼了，不然薛涛和吴主任就完全没有存在感。

　　自己初来乍到，把别人的狗眼闪一下就算了，这是一种展示自己，但是挤着别人没有站脚的地方，那你觉得别人怎么自处呢？

　　他们虽然不会，但是可以学啊。

　　如果不愿意学习，吴国南把黄海涛叫来科室里，是TM单纯为了请吴国南吃饭？

　　“黄主任，吴主任，涛哥，我后面就不处理了，我负责打石膏。”方子业举手，主动投诚。

　　复位的学识点没薅到，打石膏的羊毛，你们根本意识不到吧？

　　嘿，这是个累活儿，但也是蚊子肉。

　　ps：科普，手法复位示意图。

　　才摸索出来图片的插图功能，大家将就一下，可以留言想要看些啥。

第155章 真实的张明灿（求订阅）

　　2023-12-13

　　智商一定程度上决定着一个人在专业上的高度，情商一般会决定着一个人可以在专业上前进多远，这是一个人可以达到的底层面积。

　　而要整体体积也要得到提升的话，机遇、机缘、积累，就是另外一个层面的话题了。

　　方子业并未过分的谦虚，但也没有想要独领风骚的意思。

　　能力显示出来了，别人看到了，那么就见好就收，否则自己把这些复位一顿咔咔咔地都做完了，那黄海涛过来这一趟，岂不是就是打个酱油，做一下红花绿叶？

　　一个副主任医师，给你一个小小的博士一直做陪衬，你TM脸更大一些？

　　黄海涛带着吴国南与薛涛两人做的手法复位，自然不可能是越了几个层级的手法复位禁忌症，而是稍微跳了那么一点点。

　　只是跳跃一点点，这是副主任医师级别，独有的权力。

　　一般的副主任医师，卫生健康委员会在手术放权方面，都会稍微松弛一些。

　　薛涛和吴国南也不是完全没有功力，也都能做，只是熟练度的话，薛涛大概就是3级不到一百点的样子，吴国南主任就是在3级200左右。

　　两人做不了的就归到了黄海涛这位3级接近满格熟练度手法复位术的黄海涛给补上。

　　黄海涛根据自己的理解和能力，在手法复位前，就已经做了充足准备，因此，后续的骨折手法复位术的进行，只是没有像方子业之前做手法复位的时候，那么一马平川。

　　稍有波折，却也都中规中矩地完成了。

　　只是，在复盘术后X线复查结果的时候，黄海涛感慨着：“外科果然还是手法为王啊，吴主任，你注意到了吗？子业的手法复位术所达到的功能复位，其实就是解剖复位的临界点。”

　　“只是不如开放复位那么绝对解剖学接触。但不管是侧方移位还是前后的移位，都不会超过3个mm，这是很多开放复位的时候，都达不到的效果。”

　　这并不是夸张。

　　功能复位只是说比解剖复位的标准更加弹性化，也并不是所有的开放复位，都达到了解剖学复位，专业内的人都懂，只是一定程度上，不会给别人拆台而已。

　　而骨折的治疗呢，其实也不用绝对百分百的解剖学复位，能解剖学复位固然是好，骨折的康复具有可塑性。

　　吴国南的小泡眼眯着，略有些美滋滋：“黄主任，子业的手法还是不错的啊。若是能够做得到像黄主任伱这样，打破理论限制的惯性思维就好了。”

　　黄海涛的神色沉吟：“会的，能力是打破认知的前提，就算是没有我出现，子业以后也会慢慢打破，只是说没有比较系统化的导引。”

　　“但没关系，等会儿让小方过来我那边取一套书，慢慢看，最多一年，估计小方就是一位成熟的治疗骨折的医生了。”

　　“手法复位术够好，不管是在保守治疗还是手术治疗上，那都是非常强的。”黄海涛看向方子业的目光，除去了震惊，满是欣赏和期待。

　　技术如果不能被学习，不能被教学，那就只是操作，而不是系统化的技术。

　　传承如果无法被传承，那就是绝唱，是昙花一现，是一种遗憾。

　　时间已经不晚，接近了下午时分。

　　吴国南知道今天要通过手法复位术，清理一批患者出去，于是就果断地把手术的安排，都放在了明天。

　　便说：“黄主任，你也辛苦了呢。”

　　“幸亏你来了，让我们组的病人数量，又减少了三分之一。也减轻了我们的工作负担，闲话我就不多说了啊，下一次，都在酒里。”

　　“接近中午了，我们一起去休息一下……”吴国南一边引着黄海涛出了操作室的门，留下薛涛与方子业二人。

　　浓眉大鼻的薛涛，在两位主任都走之后，赶紧伸出自己的头出去，然后果断地把门给关了。

　　再回头时，终于是露出了震惊之色：“卧槽，子业，你TM的也太牛逼了吧？”

　　“你刚刚有没有注意到黄主任的表情？你知道黄主任在我们恩市的创伤外科代表着什么么？”