作者：小小鱼虾
顾不得脸上的血珠淌下成线，用力按压。
语气紧急：“陈主任，有股动脉的损伤，你们科室得过来处理一下啊！”
中心医院没有特别的血管外科专科，就只能是肝胆胰外科来兼任血管外科的职责。
若是小的血管损伤，吴国南和薛涛还能自己做了，但现在，这是股动脉的大损伤，他可不敢操刀。
按压下后，薛涛继续紧闭双目，回头：“来人帮我擦一下。”
其实，早有巡回护士看到了，马上拿着纱布和棉垫就过来了。
薛涛用手撑压着股动脉处，一点都不敢卸力，只是心里大骂：
这是选着地方砍的吧，直接一刀就捅到了股动脉上！
刚刚这一幕，肝胆胰外科的陈立伟也是看到了。
心里暗暗叫苦，薛涛这一句话，显然是把任务又丢给了他们科室，但他也没有任何办法。
骨科是骨科，中心医院没血管外科，而心血管外科几个字又正好写在他们科室！
他也只能硬着头皮答应下来：“我们科室的彭主任马上就下来了，我这边还有事情要处理，人手暂时不够。”
“吴主任，你们先临时止血一下。”
陈立伟不敢拒绝，但也不敢分心。
只是一个人，劈开也不够做两个地方的探查和止血操作，只能等自己科室里的彭远明主任带其他人手过来帮忙。
……
很快，血管外科陈立伟的上级，也是血管外科的主任，彭远明主任就到了手术间。
大概听了一遍手术室里的人汇报后。
吴国南就说：“彭主任，我们骨科的创伤并不致命，但是血管损伤的问题，现在很紧急啊。”
“是吧，李主任？”吴国南还特意问了一下自己找来的帮手，骨二科也就是关节诊疗中心的主任李俊峰。
张明灿主任今天去了县医院里会诊手术，来不了，但是骨科必须要有主任来。
“彭主任，我们科室的创伤，并不是很大，但是血管除了出血之外，还有血栓。”李俊峰解释道。
彭远明此刻内心冷笑。
急诊外伤病人，除了血管损伤，一般的神经损伤和单纯的软组织切割伤那能要了命？
彭远明这会儿又看了看陈立伟那边，情况也是一塌糊涂。
便索性直接说：“吴主任，我们科室还有自己的肝胆损伤要处理，现在又有上下肢动脉两处问题！”
“术前没有任何辅助检查来确诊，我们科暂时也处理不了这样的问题啊，如果要处理大血管，等会儿肝胆动脉系破了，那情况更加危险。”
“我已经叫人过来帮忙了，不过病人未必等得了这么久。”
“骨科的问题，只能你们来解决了。”
“要么就直接出去和家属谈截肢吧。”彭远明此刻也是发了狠。
没办法，人手不够！
如果你们骨科解决不了问题的话，那就截肢保命吧！
彭远明不期待骨科可以处理大型动脉的损伤以及并发的血栓取栓术，因为这样的操作，他自己都处理不了。
但命得救，不是他能力不行，而是病种太复杂，操作有点高端。
而且他也没时间！
书到用时方恨少。
……
第183章 请会诊（k，补3求订阅）
188.第183章 请会诊（6k，补3求订阅）
2023-12-27
第183章 请会诊（6k，补3求订阅）
薛涛此刻已经是完成了临时的按压止血，把消毒的位置转交给了王忠兴。
吴国南面露异色地看向彭远明方向：“双下肢都截掉？一条都不保？”
彭远明走过来，审视了一圈后说：“吴主任，你再看下此刻下肢末端的血运？”
“近心端股动脉损伤一定的时间长度后，损伤远端动脉就会产生凝集栓子，这是反应性的血液凝固过程。”
“血液不通则凝，恐怕患者目前的深静脉内，也存在大量血栓，人体的自我保护机制会保证供应头部、心脏以及其他脏器器官的血液供应。”
“周围血管就会自然凝结成血栓。”
“我就算是现在把股动脉和肱动脉等大动脉都缝合起来，于远端肢体而言，也是无济于事！”
“除非是你们骨科可以做下来保肢术。不然的话，与其处理动脉，不如直接截肢，处理，以免后续因为肢体坏死发生意外。”彭远明也是当机立断地建议。
众人闻言，脸色一变。
截肢容易，保肢术可就难了，而不是一个单纯的术式。
但彭远明并非是在推卸责任，而是当前的情况就是如此。
“患者从受伤到现在，过去了多久时间？”吴国南问薛涛，薛涛是骨科第一顺位接诊患者的医生。
受伤后，不会第一时间产生血栓，需要一定的反应时间。
“送到医院到现在，才过去了四十多分钟，但受伤的时间，没办法确定，听人说，好像是有人发现了有人受伤，后报警的。”薛涛回。
“或者转去民大医院。”彭远明看出来了吴国南的为难之色，再中肯建议。
“这个病人若是可以转院的话，在急诊科就直接转走了。”吴国南说。
“那就没办法了，我也做不来保肢术。”彭远明摊开手。
气氛陷入了僵持。
听了这一群人的对话，在麻醉仪前的聂明贤，眼珠子一阵转动不停，内心暗自烦躁。
如果不做手术，自己药用了，还得亏多少钱进去？最后会不会让自己补起来？
看着一群人在那里做无谓争执！
聂明贤是真恨不得一个人直接来一个巴掌——
就这么个东西，你们实在不行先做保肢啊，实在做不下来在术中临时再转截肢不行吗？
也就是他现在是个麻醉科的医生，暂时再没有急诊外科的手术权限，不然他非得穿衣服上台不可。
麻醉医生注册的方向就是麻醉常规操作，而不是外科执业。
“病人现在的生命体征不平稳，如果再耽搁时间的话，我们麻醉科不一定保得住现在的生命体征！”聂明贤就开始催促。
彭远明看向聂明贤，隐喻着说：“聂主任，不是我们不想做，而是现在没办法，我的建议就是直接截肢，先保命再说。”
“命没了，腿还在的意义不是很大。”
不凑巧，彭远明是医院里，唯一知道聂明贤在外科造诣上，不弱于民大医院的吴轩奇的人，只是现在的聂明贤阴差阳错地成了麻醉科医生。
他不能把问题丢给聂明贤，但保肢术，是骨科的吴国南必须要做的，但吴国南肯定做不下来，那么他如果这个时候去处理血管的缝合问题，就是在浪费宝贵的时间做无用功。
“好！黄主任，伱是血管外科的专家，我听你的建议！”吴国南十分果断。
既然彭远明建议要截肢，那就截肢。
吴国南知道彭远明的意思，但现在这个情况，即便是把洪都老主任叫来，也处理不了。
血栓一旦发生后，不管是DIC还是长条状的血栓，都不是恩市中心医院里的骨科可以处理的。
没有金刚钻，不揽瓷器活。
“彭主任，我们一起去找病人家属谈话吧……”
五分钟后。
手术室门口，家属沟通室。
彭远明和吴国南面前的一位穿着制服的中年男子！
猛地拍了一下桌子，满脸的怒容——
“你们的说法是，这是要把双手和双脚都截了？”
“一条都不给留？”
“如果真是这样的话，就算最后可以通过抢救保住性命，那他以后还怎么活？”中年怒目瞪得珵圆，几乎要把彭远明和吴国南二人吃掉。
“如果命没了，讨论手和脚在不在，是更加没有意义的事情。”
彭远明解释说：“不能再犹豫和耽搁时间了。”
“病人的情况本就复杂，除了四肢动脉损伤外，还有内腔脏器以及胸腹部的出血，多处出血，是会让人死掉的。”
“在这样的情况下，最优解，就是截肢止血保命。”
“因为现在即便是打电话请血管外科的专家过来会诊手术，患者目前的情况，未必能支撑到那个时候。”
“要命还是要四肢？”彭远明根本不被刘朝东的话威胁到，条理清晰，格外果断。
“我都要！”刘朝东继续锤着桌子。
“那你就要承担病人术中随时失去生命的风险，你能代表病人家属么？”
“我明确给你讲吧，我们恩市，在目前这样的情况下，能够做保肢手术和血管内取栓术的医生，只有民大医院里面的吴轩奇医生。”
“其他的医生，都做不了，你也不用去问，我比你更加了解情况。”
“但吴医生现在已经上了手术台做抢救手术，民大医院有自己的抢救病人，最快也要两个小时才能出发。”
“而且他电话里说，他来了也未必……”
彭远明的话，仿佛是刺激到了对方中年：“两个小时后才能出发？你们他娘的找的是什么人？好大的排场啊？！”
“他怎么不等着人死了再过来收尸呢？”
“这里什么情况他不知道，你让他赶过来啊？”
“这里人都快死了。”
“躺在手术室里的人，是什么身份，你心里没数吗？我没告诉你吗？”
刘朝东拍着墙壁发火，一点没忍住自己的暴脾气。
把制式帽子取下来，露出了地中海。然后把帽子的帽檐都直接砸破了去。
彭远明却是非常有经验。深吸一口气后，直接拿出手机：“这位家属，你说谁的命不是命？谁的急诊手术不是救命？”
“谁的命比谁的更加重要，谁的命更加高贵，来，对这里说！！！！”
彭远明打开了录音的按钮。
“录像也可以！”彭远明选择了最暴力地处理情绪方式。
中年人沉默了。
不管他是什么身份，说出这番话，都是会被绑架到道德烤火架的制高点，他可以觉得自己手下的人比别人更重要，但不能说。
“这个是没办法！”
“紧急情况下，必须要用重典。”
“你以为我们愿意给病人截肢？我们愿意搞一个残疾出来么？”
“做不了，只会是害了病人！”
“吴医生目前正在手术台上，我们是请他来会诊手术，注意是请，不是要求他过来做手术，吴医生能放着自己病人的手术不管？”
“你快点决定，我们能谈话的时间也不多。”彭远明把手机又放下，也不是真的要录音。
“除了他之外整个恩市就没人了么？”
“非得要他吗？”刘朝东双手狠狠地搓着地中海头皮。很是烦躁。
道理大家都懂，但是现在躺在手术台上的张宇，是他的兵，是他的侄子，是他生死兄弟唯一的孤儿血脉，自己快把他弄丢了。
“人有，但敢做能做的几乎没有！”
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