作者：小小鱼虾
相当于，兰天罗已经开始在做起了生意，而且还是比较光明正大的生意。
只是目前还没有接到单，且兰天罗给方子业说，如果有了订单，还需要方子业担任技术总指导。
方子业也不能说不同意啊，兰天罗要支棱这摊子的事情，很久之前，他就与方子业商量过了。
只是没想到，自己的老师没魄力搞的，兰天罗还真的就接手了过去。
当然，目前，兰天罗和揭翰两个人的任务仍然很忙。
继上次的BMJ约稿之后，骨折的新分型目前打开了一些局面，有一些教授对此领域颇为感兴趣，但如果要与临床进行实实在在的结合，就必须要继续经过大量的模型数据重构。
对此，BMJ再次约稿，希望袁威宏所在的团队，可以更加细化数据的细节，把骨折的新分型的不同标准，更加具体化，落在实处。
其实啊，这些事情，方子业本该顶起来的。
但方子业本来就不清闲，住院总和毕业又杂糅到了一起，方子业压根没时间。
这种大课题，袁威宏和兰天罗等人绝对不可能视而不见，所以他们从去年下半年开始，兰天罗主要的数据处理，就是在往着这方面靠拢。
目前模型还没彻底系统化处理完，就还没发给方子业看。
方子业回到了住院总的值班室，一条条地勾勒和记载着自己目前的大小任务，然后再一条条画着勾。
第六条。
三月份中旬后，硕士研究生的复试阶段已经走向了尾声，这个时间点距离本科五年制的学员毕业时间并不远，因此有一部分应届毕业生，又要开始回到临床上实习。
方子业作为住院总得到的来自第二临床学院本科生部的消息就是，实习生既然到了科室，那么就必须要有一周一次的教学查房和病历大讨论。
专科的教学秘书负责。
教学秘书则是把不同亚专科的任务分发给了住院总。
方子业将这个任务也打了几个圈，不知道该如何是好后，继续写下第七条。
如果急诊科的创伤中心可以搭建起来的话，以后急会诊的任务就几乎没了，要承担的就是急诊手术，
这样一来，倒是可以为自己节省大量的时间了。
住院总期间，还有最重要的一个任务就是学习术式，需要学习创伤外科成熟的二级以及三级手术，并逐渐将其练习至很高的熟练度水平，以为四级甚至更高难度的术式学习做准备。
就好比自己的老师，在住院总结束后，就开始学习了骨搬运术。
如今，这一切就要轮到自己了。
虽然说，自己目前学习到的截骨矫形术，在科室里已经开始慢慢有了一些存在感。
但截骨矫形术，是创伤外科的另外一个热门延伸方向，代表着是天花板之一，天花板并不是全部，该学的内容，还是不能落下。
毁损伤的治疗要学。
截骨矫形术要更加熟练并熟练掌握适应征，也要学。
常见的复杂手术，比如说骨搬运术，比如说复杂骨折撬拨复位内固定术，比如说骨成形术，比如说骨缺损的……
“呼！”这么多任务，方子业目前有加点的系统在，都稍微觉得有点难以区分。
真不知道，其他人到底是怎么学的。
比如说自己的老师，比如说邓勇教授。
然则，方子业早就对自己的资质死了心，因此，就算自己的资质很菜很菜，方子业也懒得上到心上。
资质不好就不好呗，能开就行。
摆烂。
哦豁，时间已经不早了，就不要再想着乱七八糟的事情了吧，能睡就睡的原则，也是要放在心上的。
很快，方子业就放下了手机，快速地进入到了甜甜的梦乡中。
这个梦里，方子业梦到了自己成了一个老师，但是自己的学生最后的结局很孤胆，一路都仿佛无可奈何。
最终只能到地级市医院里就业，慢慢消磨。
而他毕业的那个年代，内卷的程度已经从优质地级市医院扩大到大部分的地级市。
当然，这么‘甜美’的梦境，身为住院总的方子业，怎么可能享受很久？
凌晨三点多。
总有些不睡觉，在外面不知道搞些什么的人，就出现了骨折，且正好是步行到了中南医院的急诊科……
“唉！”接通电话，听明白急诊科值班老师意思的方子业，也只能自认倒霉地起床去看啊。
别人来看急诊，你就不能拒诊。
没有床位的话，只能是专科医师说，急诊科轮科的老师，可不能说这样的话，说了就是违规。
不是专科的人，就没有任何资格发表专科的意见，除非是特殊的紧急情况。
方子业到了急诊科一看后，骨折简单。
签字缴费后，二十分钟就完成了手法复位与石膏外固定术以及X线复查。
但即便操作的时间再短，急诊出现了，这个流程就必须走一遍，且永远循环……
第314章 这是谁来过了？（求订阅）
2024-03-21
“小方，这不是赶巧了么？正好点了宵夜一起吃。”方子业从急诊操作室出后，出门就遇到了地中海胖子邓志。
邓志是急诊科外科诊室的住院总，胖胖的身材则罢，但他头顶比自己师父袁威宏还单纯的地中海，足以见得急诊科是非常磨练人的。
“志哥，我胃口可不小，不会去了让你们挨饿吧？”凌晨过半，这个点点宵夜的地方，估计也就是医院以及类似单位了。
众所周知，当医生不仅仅是脑力活，还是体力活。
“嗨，就是嘴馋而已，正好给你介绍一个兄弟还有一个姐。”邓志大大方方的朝方子业招手，示意就是你尽管来。
方子业将擦手的纸巾扔进了黑色垃圾桶里后，想了一下说：“让我猜一下哈，是不是宁霜姐和飘飘姐？”
宁霜是EICU的住院总，郭飘飘则是急诊内科诊室的住院总，两人的性别都是女！
不过，貌似急诊科的不少人，都不把宁霜姐当女孩子，将其视作纯爷们的汉子。
“嗨，都说了给你介绍一个兄弟了，这霜爷喝啤酒都是直接用脚踩的。”邓志再次纠正方子业的措辞。
然则，这话正好被出门寻邓志的宁霜听到了，留着一头干练短发的她，立刻挽起袖子就过来了，操着有些粗暴的口音：“邓志你想干哈啊？”
这一听就是东北口音。
“我错了霜爷……”邓志赶紧求饶。
或许有外人在，大家都是大冤种，所以，宁霜也就没有当真。
方子业权当自己是去蹭饭了。
这还是方子业第一次与其他科室的同事一起吃饭，虽然是宵夜，可方子业进了急诊科的值班休息室后，听到宁霜和郭飘飘二人的额谈话内容，也是相当劲爆。
既有十几岁的女孩输卵管破裂的，也有四十多岁的女人带着十几岁的‘男朋友’过来打胎看急诊的，还有姿势玩得太花，晚上脱位的。
再要取乒乓球什么的……
总结下来就是一句，现代的人是真会玩。
然而，郭飘飘和宁霜聊了一阵后，长发及肩，此刻身着长裙的郭飘飘看了一眼方子业，恰好讨论到了男女朋友的话题，便问说：“方医生有女朋友了吗？”
方子业虽然是创伤外科的住院总，但是才刚上任，因此，与方子业会过面的人还不多。
因住院总的中转站就是急诊科，因此邓志几人对医院各個科室的住院总或多或少都有印象。
方子业第一眼就听出来了飘飘姐的见色起意了，就笑着说：“有了，不然肯定让飘飘姐给我介绍一个，以飘飘姐掌握的资源，肯定会介绍一个好的。”
意思表达精准就可以，至于后面的奉承话，其实是无所谓的。
没有谁会在只有一面之缘的关系上，给有女朋友的人还介绍女朋友的。
邓志闻言马上道：“飘飘姐，我啊我啊，我单身……”
方子业听得出来，这邓志可能对郭飘飘有点意思，但郭飘飘对邓志却不是很感冒……
“你？你就别祸害我的闺蜜了吧。”郭飘飘说得很嫌弃，主要是邓志的卖相的确有点惨。
邓志闻言于是化悲愤为食欲，开始猛猛地干起饭来。
然后宁霜和郭飘飘二人，则是又讨论起了一些其他的话题，比如说熬夜长了纹，用什么样的化妆品比较好。
这点工资，全都搭在了维持这张脸上了……
然则就在几个人吃得还算尽兴的时候，外面传来了一句爆喝：“急诊急诊，大出血，赶紧请血管外科和创伤外科急会诊……”
听到这话，四人的动作都整齐的一僵。
方子业迅速地退开桌子几步后开始穿工作服并戴口罩。
然后说：“志哥，你们先吃吧，外面有人叫……”
“行！”三人都丢过来可怜的眼神。
其实吧，急诊外科和急诊内科病房的住院总，还没有那么繁忙，只是有病人住进病房后，他们才会忙。
方子业没有多废话，直接就扭开了休息室的门。
大出血的急诊患者，一般都会请求专科的急会诊前来做紧急止血，这时候就不需要邓志等人再凑什么热闹。
方子业快步跨出后，第一时间就看到了急诊科挂号台那里的地面有血迹，且血迹一路沿着急诊抢救室方向而去。
与此同时，方子业的会诊电话响了起来。
方子业马上接通并改跑步：“我就在急诊科，马上到。”
说完方子业就挂断了电话。
然后从白大褂右边的口袋里取出一次性的检查手套准备往手上戴。
可到了急诊抢救室的门口，方子业就发现，里面好几个白大褂在那里摁着的情况下，似乎鲜血还在往外涌。
“摁不住，血管外科的人来了没？”
“是不是要马上送手术室？”按压的医生白大褂被病人呲出的血液沾得血迹斑斑。
方子业见状，以平生最快的速度，给自己的右手带上了一层手套！
紧接着快步到了抢救床旁后，大致扫了一眼患者当前的情况，就知道情况非常不妙。
不知道什么原因导致了锐器伤，此刻患者的左下腹部还有锋利的变形钢片，切开了表层的皮肤脂肪后，还切到了血管。
乍一看，这是左侧股动脉的损伤。
但实则患者的出血远不止如此简单，“止血钳，开清创包！”
“这不是单纯的股动脉损伤，按压止血不起效的。”方子业快速对着护士吩咐。
方子业穿着白大褂，挂着已经办理好的住院总胸牌，出口格外干脆利落。
有这层身份在，旁边协助的护士毫不犹豫地撕开了清创包以及气切包，并且把方子业要的止血钳送了过来。
还有一个打急会诊电话的值班护士此刻也电话完毕，快步跑了过来。
外科诊室的陈家艋看到了方子业后，说：“小方，怎么办？这个血止不住的话，人就没了啊，这是急性的血管损伤失血……”
方子业没回话，这会儿方子业没有任何精力分心。
目光对着钢片大致入内的方向与走形，分析着可能损伤的解剖学位置以及内里的血管损伤——
下腹部的血管走形非常复杂，主动脉分出左右髂总动脉，髂总动脉又会分出髂内外动脉。
髂内外侧动脉的分支也有很多，股动脉只是其中的一条分支，这个患者的动脉损伤，绝对不是单纯的股动脉损伤。
手法按压止血，只适合于单纯的单条血管损伤，多条血管损伤，是不能用手法按压止血术去止血的。
方子业当前的止血术熟练度有4级，除了操作之外，还会有一些止血的理念。
或许这些理念，不如更擅长血管外科的吴轩奇那么牛，但方子业还是依靠自己的理解，去做了一个比较大胆的尝试。
股动脉是髂外动脉的分支，且是最大的分支之一。
髂内动脉的位置会更靠近腹中线，按照当前患者入体钢片的角度，应该不至于导致髂内动脉的损伤！
然而这也只是猜测。
不过，即便只是猜测，方子业也只能将猜测当作是正确的条件。
直接从源头开始临时夹闭止血，也就是通过这个钢片造成的入路，直接盲穿进到体内，找到髂外动脉进行夹闭。
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