从小镇做题家苟成大医 第289章

作者:小小鱼虾

  舒朗闻言腼腆一笑,脸色略显惨然,语气感慨万分:“师兄,有点愧对您和洛师姐的指点……”

  方子业闻言,说:“复试的成绩还没彻底公布,估计是研究生院还在审核,所以结果怎么样,其实还是未知数。”

  “我倒是听我师父说你的成绩还不错。”

  舒朗如今已经是硕士三年级,方子业依稀还记得,舒朗的缝合天赋颇为不错,在他研二刚开学时,就已经领先了当时的方子业,只是被方子业后来追上并远远甩下!

  综合起来,目前舒朗的综合操作水平,要强于去年的李源培、仅逊于熊锦环,按道理应该读博很稳。

  只是舒朗这一届硕士扩招了,导致本院、创伤外科本科室的学生和名额比就非常捉襟见肘,再加上外院的人也来分羹,因此压力非常非常大。

  因实在僧多粥少,新任主任韩元晓都不敢提前泄露天机。

  “希望吧,不管结果怎么样,这个月下旬,我还是要去试一下齐鲁和郑大附属一医院的考核,多一条选择多一条路。”舒朗一边喝着方子业请的咖啡,一边说。

  看向方子业的目光除了羡慕还是羡慕。

  舒朗依稀记得,一年半前,自己的师兄们都说,威哥的学生方子业水平和表现一般,估计最后读博都够呛。

  可谁知,方子业在研三就立刻光速翻脸,一区的文章,练功房破关,走特殊名额读博,被老教授赏识去地级市医院混资历。

  这才仅仅一年半时间,现在都已经稳妥毕业留院,而且“住院总”生涯都已经进行中了。

  回顾既往与方子业三年多的接触,舒朗也只能感慨看人不能只看表面。

  “嗯,多去试试,把自己分管的床位都交接出去,交接不了也可以告诉我,师兄帮你交接。”方子业大方应承。

  自己在奔前程的阶段,没人为难自己,那么师弟们奔前程的时候,方子业也会秉持能帮则帮。

  龚子明跟着谢晋元去了急诊科,目前这一届应届的硕士三年级就舒朗一个,之前方子业都在国外,未能出力指点些什么,如今竟只剩下了些收尾的活儿。

  也挺唏嘘,不过每个人都有自己的事情要忙,在未彻底成长起来之前,都是芸芸众生。

  “嗯,有要帮忙的地方,我会让师兄们帮忙的。我找工作拿下的offer是在宜市,面试回来后才知道,那里创伤外科的苏老师是我的直系师兄……”舒朗这么回,显然也是受到过照顾。

  “是吧,苏…”方子业正要说关于苏枭师兄字眼时,办公室有家属被护士站的值班小护士导引了进来。

  “这位就是我们科室的方医生了,你们是要找他吗?”小护士有些紧张问,一看就是实习的。

  方子业的年纪并不大,科室里也没有另外的方医生,但家属是来送锦旗、且还不是科室内住院的,她就不敢确定对方是否找错人。

  来人一男一女,妇女捧着红色金边锦旗,中年则左右手都提着果篮,穿着和打扮都很精致。

  “就是方子业医生,你们科室应该没有第二個方医生了吧。”女人问时。

  “请问你们是?”方子业微微眯着眼睛往外走,想努力回想起这到底是哪位的家属,可实在没想起来。

  男人就赶紧进来先把果篮放在一个办公桌上,满脸笑容的转脸:“方医生,我们是王默的家属,是方医生您昨天晚上在急诊科紧急出手,抢了他一命。”

  “血管外科的医生都说,幸亏您出手及时;如果您当时为了不惹麻烦就不出手,那就凶多吉少。这是救命大恩,难以回报,便送来了些非常简单的俗物,希望你能喜欢……”

  方子业闻言目光一紧,在恩市非常有收锦旗和果篮经验的他,快步冲到办公桌上看果篮,果然是在夹层中有信封。

  转头,见对方年纪不是很大,几乎没有犹豫地说:“这位老哥,你若是带果篮和锦旗来,我倒是非常欣喜,但你在里面放了东西,我就不喜欢了。”

  “伱拿回去吧,我就不过手了。”

  “方医生,这就是点小心意,而且这是救了命的……”男人还要辩解些什么。

  方子业则道:“这位病友家属,我们不能这么想,很多急诊来医院就是奔着救命而来的,这是属性,没必要说什么救命大恩之类的绑架自己。”

  “病友都好好的,能够开口笑着对我们说声谢谢,这就是挺让我们高兴的了。”

  “这个东西不要,里面有炸弹,你若是拆了炸弹呢,我还可以有点水果吃,你要不拆呢,你就都带回去吃吧。”

  这果篮可不能乱收,说起来以前方子业没被交代过,是因方子业那时候是学生,学生手术台上操作的机会都少,与治病救人这东西距离太远,与礼物锦旗等更是不沾边。

  所以也很少有人告诉他这些道理。

  当然,此刻的方子业非常高兴的是,他已经往前又跨走了非常大一步,已经开始接触一些东西了。

  男人还真的就把里面的三个信封给收了,厚度不薄,估计有五六千,看来家境也是颇为不菲。

  这般后,方子业才道谢说:“真是破费了,其实没有必要这么麻烦的。”

  就还是把锦旗和果篮收了。

  医院明令禁止,拒绝引诱、主要要求病人送礼物与锦旗等物,但是实则,如果病友自发地要送点小东西,收了放在科室大家一起吃,也是不会过分吹毛求疵。

  不一会儿,方子业就看到了,这张在中南医院独属于自己的锦旗。

  它的造价不贵,裱字也很俗气,可他还是有比较特殊的意义的。

  问过昨天那位病人今天已经苏醒,只是仍在ICU没出来,但他们已经进去探视后,方子业就将二位送走了。

  “谢谢你们啊,因我的职业属性,我就不给你们说什么再见之类的话。”

  “若有缘,换个场合见。”方子业说。

  “诶诶诶,好好好,方医生您是文化人,说话就是好听,下次来了青区,若有要招待的,好像我也没你电话,你看这……”

  方子业已经给对方招手拜拜了。

  私人电话,一般拒绝外送。且这时候,住院总的老式电话又响了起来……

第319章 断针患者(第二更,求订阅)

  2024-03-24

  “啊?针断了?在股静脉?”方子业接到电话后的第一反应是震惊,听完后回:“好,我马上来。”

  急诊科来了个被警察带来的青年,针断在了股静脉。

  这位置其实很凶险,因股静脉与股动脉距离非常近,就连很多创伤外科的医生,也不敢随意地去在这里玩穿刺,这些家伙们倒是真的“狠”,什么地方都敢玩。

  “方哥,你帮忙查一个输血前四项呗,这种没有输血前四项,我也不敢随意操作啊。”方子业一边邀请道。

  输血前四项,就包括传染病筛查,如果病人有冶游史,或者是毒史,是必然要做的。

  虽然说,做了之后仍然要给他去处理和操作,但防护程度就完全不同了。

  且里面是断针,断针是容易戳破操作术者的手套甚至扎进皮肤里面去的,再如何小心也不为过。

  到了急诊科后,方子业就看到了病人以及病人的‘特殊监护人’。

  “这个针断了有多久了?目前皮肤状态怎么样?”方子业问。

  “你最好如实说,这非常影响到你的治疗,之前带你去的医院都不敢给你取!”一位叔叔的声音严厉,面无表情。

  “三,三天。有点痛。”病人是一位干瘦青年,几近皮包骨,标准的面黄色蜡,说话也是有气无力,喉结咕噜咕噜上下耸动,平躺在检查床上双目无神。

  方子业尽量收敛自己的‘有色’目光:“现在有症状吗?”

  方子业一边开始去取无菌的外科手套,打算给他做个查体。

  裤子是宽松的,方子业拉上帘子后,并未让警察回避,当然股静脉处的断针,也不会暴露私处。

  查体时,方子业都格外小心,生怕是不小心按压了进去。

  里面有硬结,想来是断针异物引起的局部软组织增生。

  “他这個拍X线或者CT片子了没有?这样可以最佳观看断针的角度。”方子业如此问着。

  眼神突然一凝,语气愕然:“你不止断过一根针?动脉里面也有断针?”

  说着,方子业愕然得收回自己的手!

  现在的年轻人是真的生猛,为了追求刺激是什么都敢做!

  动脉注射都敢自行操作,而且还断了针也不去处理。

  不去处理估计不是不想,而是不敢。

  “没拍,这个要拍一个吗?”警察一听还有其他断针,也没由地眉头一皱。

  “很有必要,他这个,绝对不止一枚断针。”方子业脱下了手套,接着说:“先下来取拍片吧,正好你这个异物取出术,还需要等一下手术的术前检查。”

  旁边,值班的方松林快速已经把检查单开到了电子医嘱中,打印出来了条码,说:“这个可以扫码缴费也可以去外面缴费,有医保也可以报销。”

  警察无奈苦涩一笑:“他们一般都没医保,直接扫码吧……”

  接过手机,自己开始扫码。因为也没钱,但这个时候需要他们来垫付,紧接着再送去了X线检查室……

  人走后,方松林问:“这个情况,到底是归你们管还是血管外科管呀,如果能丢出去就好了。”

  “这个我也不知道,以前从来没见过,我问问我师父啊……”方子业说着,就给自己的老师快速发了一条语音过去,简洁说明。

  断针取出术,如果他有治疗要求,手术肯定得做,但未必是方子业做。

  很快,袁威宏就回了:“伱也遇到了这种人啊,那你最好是要小心些,大血管内断针取出术,是要特别谨慎的。”

  “你这个还是两个,就更加要注意了!”

  袁威宏没有回其他科室处理,就是代表着这个的确属于创伤外科管。一般这种注射都是在表浅部位的血管,最能直接接触的就是四肢血管了。

  “好的,师父。”方子业听了,也是眉头一皱。

  这个手术,若是换成大开口手术,那根本没什么毛病,大不了直接把整坨肉切下来都没关系,很多开放性手术比他大多了。

  “对了,方哥,你查过凝血功能吧?”方子业谨慎一问。

  “那肯定,常规的术前检查我都急诊抽血了的。”

  “就是,他这个是动静脉一起的,你要取两个,怎么作按压止血呢?如果是一个的话,拔出来后,倒是可以很快按压止血了。”方松林眉头紧皱。

  如果是单针孔,取出来就算是手术结束了,动脉穿刺的孔比针孔大得多,加压包扎几天,也能没事儿。

  但是两根,取一根后不能按压止血啊,否则另外一根针就进去了。

  “到时候再看吧,找几个助手,先把针脚都探查到,再两根同时取,所以必须要知道这两根断针的径线方向怎么样。”方子业说着,也是觉得相当无奈。

  为这种无关痛痒的,不是病的急诊而头疼,其实是非常伤脑筋且不值得的。

  X线检查结果出来后,方子业就给警察以及病人自己说:“你这个情况现在更麻烦了!”

  确认了青年传染病学检查结果都是阴性,但他很显然隐瞒了病史。他的静脉位置断针,时间肯定不短,因为都已经有了少量钙化点,至少在三个月以上。

  而且,他的断针不止他所说的这一侧,另外一侧也还有。真的不知道他是怎么搞的,断了一根又一根。

  “有三根断针,左侧两根,右侧一根。左侧的动静脉都有,右侧的则只是在静脉中。”

  警察此时就听出了其他的信息:“就知道他不是新手搞出的断针,也不是新犯,这个要好好地再审一下。”

  “这么多次的毒史,肯定有不少上游的卖家……”

  说着,这个警察就去打电话了……

  方子业见状则迟疑说:“那他这个针,还取不取啊?如果要取的话,是要进大手术室的。”

  “方医生,不好意思啊,他这个针暂时在体内有生命危险吗?如果不取针,短期内也没有生命威胁的话,他这个针可能还不能随便取了!”警察这么说。

  “嗯,我只能说,取肯定要取,甚至要尽快取,血管内断针不仅属于常规体内异物不利于身体健康,如果不小心因局部按压等原因,可能会穿进更深处,甚至处于贯穿血管状态,到时候想要再取就会更麻烦。”方子业不能作为其他身份表态,只能从医者角度来表态。

  “医生,我想取,它很痛。”青年这时候倒是想起来了,主动要求。

  “你早干嘛去了。”与他铐着的警察瞪了他一眼。

第320章 想住院可不行(求订阅)

  2024-03-25

  “那他这个…需要住院吗?”另一出去打电话的制服叔叔重新走进后,问方子业。

  “应该,要住院吧…毕竟是这么大的手术…”青年听了后,竟隐有期待住院的表情,只是面对制服叔叔,语气不敢强硬。

  青年这话让两个制服都略显为难。

  青年的治疗指征非常明显,手术指征也明确。

  不给治不合规矩,只是来之前就问过了那些地方,他们都拒绝接收这种“患者”,甚至就连一些小型医院,都不想碰这样的棘手患者。

  方子业目光轻闪几下,说:“你这个后期要不要住院,那就可不好说了,如果手术操作顺利的话,你的伤口很小。”

  “两个加起来也就这么大。”方子业用右手的拇指和食指比划出一厘米。

  “这么顺利的话,基本上只要在稍微有点医疗条件的地方休养即可,我们医院的病床肯定是没有的。”

  “如果不顺利,最后甚至转了比较大的口子,比如说这么长。”方子业又比划了一個六七厘米的口子。

  “那就可以在这里的急诊留观室观察个一两天,没特殊情况,也可以转出去休养了。”

  “才住两三天?”青年一下气力恢复了五六分。

  “医生,我身体比较弱,我想住院。”