从小镇做题家苟成大医 第30章

作者:小小鱼虾

  即便是学术型硕士研究生,那也没得比。

  因此,在这样的情况下,严志名这位虽然是博士师兄,岂能不求方子业帮忙做实验,一边是帮忙做,一边则是教他啊。

  “我现在在实验室里,就是文章的数量不够,课题的数量少,在纯粹的操作方面,还是可圈可点的。”方子业喃喃自语着,心情稍稍有点好。

  不过,在方子业赶到练功房时,就发现,练功房里,很多人聚集到一起。

  仿佛是在讨论些什么。

  而方子业一靠近,这些人都是转头聚焦而来,目光灼灼地看向了方子业。

  “孙师兄,你们这是啥情况?”方子业在门口就被盯得有点发毛。

  孙绍青、王元奇、洛听竹,三个博士,另有李源培这个同学,再加上一众师弟们,十好几个人。

  李源培想了一下说:“业哥,你要发了!刚刚老师特意从那边的练功房过来这边,说是给你准备了一台内固定装置取出术。”

  “明天让你主刀一下,说是好久没在临床上看到你了……”

  李源培可能开玩笑,方子业就看向揭翰。

  揭翰点头:“是的师兄,真的是邓教授亲自特意跑来说的。”

  方子业立刻捂住脸,嘴角泛起苦笑:“这哪里是发了,源培,我TM要是被敲打了!”

  邓勇教授亲自点名让自己主刀一台小手术,这能是好事儿啊。

  估计就是自己十月份,在科室和手术室的存在感太弱,使得邓勇教授心里多多少少对自己产生了点意见。

  孙绍青嘴角泛起笑意,玩笑道:“风浪越大鱼越贵。”

  “子业你要能接下来,那好处也是多多哦。”

  洛听竹也是看戏不怕热闹大,捏起拳头:“师兄加油!”

  王元奇则是看向方子业的目光,似笑非笑。

  进了上级的眼,不能太晃荡,太晃荡会被觉得是飘了,会被敲打。也不能太疏远,好久都没被他看到,万一一天想起了,知道你不在身边干正事儿。

  这不是就要给你上课了么?

  这不会因为方子业稍微有点天才,就可以避免了的。

  方子业不发一言,默默地走到了内固定支架和外固定支架的聚集地,咔咔咔地开始打螺丝。

  没办法啊,邓勇教授决定的事情,无法更改,也只能多练一点是一点。

  然而,邓勇教授的话,虽然一群博士和硕士都非常在意,可老师袁威宏,直到晚上一点,都没发来一个信息问候一声。

  也不知道是对方子业放心,还是觉得就算是方子业没做好,也没有太恶劣的后果。

  凌晨的一点四十二分,方子业再次完成一次内固定装置的取出术模拟取螺钉过程,这才开始收拾桌面,望着已经没有人影的练功房,独自叹息。

  “就这样吧,该睡了……”方子业不打算加点,本来现在攒积的学识点就不多,没有必要为了一台小手术,就把学识点给浪费了。

  内固定装置取出术,医院里一两年不见得能有一台,即便是加点到了再高熟练度,也没用。

  估计邓教授要看的,就是自己对骨科一些器械的使用熟练度而已。

  夜幕下,方子业快速穿梭,回家就找床,倒头而睡。

  设了个相对晚的闹钟,醒来才赶紧洗澡,把昨天的衣服换掉,迎接新一天的朝阳,但也可能是等会儿被diss得暗无天日……

第58章 考核(求收藏,求追读)

  

  早交班时,方子业就赶紧站在人群中集中着注意力。

  常规的交班就是新入院病人以及昨日手术病人的术后情况,如引流量、生命体征等。

  只是在交班结束后,董耀辉教授主动申请插了一句嘴:“谢谢邓教授给我唠叨两句的机会,我其实是想和邓教授提一个建议,不知道合不合适。”

  董耀辉头发半白,但精神豁朗,说话的语气也中正十足,平时低调沉默,对科室里的事情,几不出声。

  可董耀辉如此一开口,邓勇教授赶忙就偏了半边屁股,微微怂着头:“师父,您是我老师,也是前辈,如果我做得有不周到的地方,还请师父指正。”

  虽然邓勇目前是创伤外科的行政主任,但却仍然不敢在科室里一言堂,且不提董耀辉教授就是前创伤外科的行政主任,还是邓勇教授的硕士研究生导师,只是邓勇教授读博士的时候,董耀辉还不是博导。

  然后邓勇教授才到了目前已经脱离病房一线、只在门诊坐门诊的一位老嗲嗲教授的门下读博。

  走到现在的地位。

  “我觉得啊,邓勇。我们科室目前的情况,不管是从人才数量,还是从人才质量的储备,都已经不再是二十年前,十年前。当前对手术的放权,也还有些过于保守。”

  “就好比你组上的谢晋元、我们组的陈芳、熊教授组的彭隆三个,说起来是副高,但他们的专业操作,放在任何一个地级市医院,放在稍微小一点的教学医院,或者是在汉市第一第二医院这样的地方。”

  “那和正高有什么区别,我觉得,不应该是那边的主任区别这几个年轻人,而是这几个年轻人,该区别于他们。”

  “对于这样的局面,邓勇你要想一个办法,不要把一窝子有能力的人,都框在一个小组里面堆积着,无法施展和发挥。”

  “不是急诊外科那边有不少手术室,还有目前的日间病房、日间手术的政策开放度极大……”董耀辉这么提点了一下。

  邓勇立刻明白了董耀辉的意思:“师父,您说的这个事情,我一直都有考虑,只是我们创伤外科的日间手术病种相对较小,而且现在这个时代,对我们中南医院这样的相对稍微好一点的教学医院,任务和要求也有所不同。”

  “日间病房里能够开展的日间手术操作,一般情况下,应该是袁威宏、还有张子曦这样的主治,该去承担的术式,而不是像谢晋元,陈芳这样的副教授该做的事情。”

  “师父,您觉得呢?”邓勇的胆子比董耀辉还要大。

  毕竟董耀辉教室只是让副教授去开拓手术量,而邓勇这里,直接就敢把主治派出去。

  董耀辉稍稍低头,然后点了点:“现在的科室,都是你们年轻人做主,我只随口说几句,伱们能够考虑到这个方面就行,具体如何执行,我不再多嘴。”

  “需要我这个人出力的话,说一声就行。”

  已经卸下行政主任位置的董耀辉,并未再对自己的学生邓勇教授进行敲打,他也知道,一绳不能二心,否则就是搅合。

  “谢谢师父,最近真还的确有些事情,得麻烦老师您亲自出面,基于现在我们科发展迅速,硕士和博士数量也不少,当前拥有的课题数量也不少了。”

  “但实际上,能供给我们发展科学研究的平台却非常有限。”

  “目前我们科,就只有我这边有一个实验室,熊教授包括师父您的学生,目前都是寄住在其他学科的实验室里,这总归是有求于人。”

  “我就想着啊,师父您和熊教授,能不能带着我们科室里的一些年轻人,牵个头,申请一下小的实验室也好……”邓勇教授笑吟吟建议着。

  ……

  这种大发展方向的问题,就不是方子业这样的小喽啰可以考虑的,方子业啊,只是左耳朵进,稍微留一点,大部分出。

  一心就只想着,等会儿自己师弟龚子明分管的那个内固定装置取出术,自己到底该怎么处理比较好。

  一路查房时,不管是邓勇教授还是谢晋元教授,包括自己的老师,都完全没提这个事情。仿佛是交给自己一台手术操作,在他们的眼里,就完全不是个事儿似的。

  等到查房结束,方子业不敢再往练功房跑,跟着袁威宏一起下手术室,方子业还在脱衣服时,谢晋元趁着方子业露出腹部时,捏了一把。

  “子业你这身材管理得还蛮好啊?”谢晋元捏完收工,只对袁威宏笑。

  方子业下意识地扭了一下,卸下毛衣并开始折叠,笑着说:“谢老师,这不是扶腿扶起来的核心肌力嘛。都是老师们栽培得好。”

  让下级扶腿,是一种锻炼,也是一种‘欺负’。

  谢晋元的眉毛挑了挑,回问:“你把你老师阴阳神功学得很有深邃啊?”

  “元哥,他就是欠收拾,等会儿那台髓内钉内固定取出术,他要是完成不了,你就使劲地敲,非得把他尺骨桡突敲出记性才好。”袁威宏看热闹不嫌事大地拱火。

  “你说的啊。”谢晋元眼睛顿时一亮。

  “欸!”袁威宏直接就把方子业给卖了,丝毫不顾方子业略委屈的目光。

  一切依旧,给了方子业一台手术的机会,什么助手、切皮、缝合扶腿,甚至就连消毒的机会,都没方子业的份了。

  孙绍青等博士们就瓜分了五六成,剩下的三四成,还不够舒朗以及龚子明等硕士们分,方子业不上台,所有的操作都仍然能够被瓜分得干干净净。

  自然,在这个期间,洛听竹这位组内的小天才,薅取到的操作机会最多。虽然是个女孩子,可也不怕苦不怕累,什么活儿都干。

  小身板扶着大粗腿时,让人看起来都觉得稍有违和,她却目光一动不动。

  终于,就在邓勇教授主刀的高难度、大手术结束,开始分台的时候,方子业即将主刀的那一台髓内钉内固定术,也是即将开台。

  而且,还分配了不少的助手。

  邓勇教授、谢晋元副教授分别是一助和二助,孙绍青以及顾毅二人,则是开始消毒铺巾,方子业只要洗手穿衣服,就可以开始切皮,丝毫不担心自己主刀的手术,没人帮忙。

  洛听竹则是负责挂病历袋里面的平片,方子业的师弟揭翰,以及跟着的住培兰天罗,已经做好了全程推C臂机的准备。

  人多力量大,在这一刻阐释得淋漓尽致,这么大一个团队加持,莫说是方子业主刀内固定术取出了,让旁边跟班护士的小实习护士上台主刀,她只要一刀不往心脏里扎,即便是一刀下去把股动脉切断了,也不会出现生命危险!

第59章 按部就班(求收藏,求追读)

  

  “髓内钉内固定,知道大抵流程吧?”方子业全副武装到了手术台旁,谢晋元副教授把手术要用的各种器械已经检查核对到了弯盘,一边递给方子业,一边提前问。

  这是术前的最后一次兜底,不知道可以说,上级可以免费再给你提一次。

  方子业点了点头,深呼吸一口,看了一眼邓勇教授和谢晋元副教授:“主要流程不会记错,只是操作可能没那么流畅。”

  开玩笑,内固定装置取出术,是骨科最入门,最没有含金量的手术操作,手术流程都记不住,方子业这几年硕士也就白读了。

  “髓内钉取出术比钢板螺钉内固定装置取出术,操作要更难一些,但主要的步骤还是在于暴露。”

  “这个患者的髓内钉,是股骨倒打髓内钉,所以髓内钉固定刀片在膝关节的髁间窝,固定螺钉分别是在股骨的近侧端以及远侧端股骨内外侧髁上缘。”

  “你要做的操作,其实就是先把固定螺帽的刀片取出,然后再把髓内钉固定装置的固定螺钉分别取出即可。”谢晋元副教授还是简单地说了一遍。

  方子业再次点头,没有兴奋,没有特别的紧张,右手执笔式握刀,左手抚摸着患者的髌骨外侧原切口入路的疤痕,展现着自己已经做好了十足的准备。

  “手术开始。”邓勇教授却更加没压力,吩咐一声,自有巡回护士和麻醉医生开始记录切皮的时间。

  方子业也不纠结,按照髌骨外侧原手术切口,就用柳叶刀,切开疤痕皮肤,一刀随底,干净利落。

  一把镊子递给邓勇教授,一把镊子握在手心,在谢晋元副教授用棉垫擦拭第一刀切口的少量血渍后,方子业就与邓勇教授一人镊开一面皮肤,用电刀逐层深入。

  第一刀破开的是皮肤疤痕表层,用电刀,才是真正做切口入路的开始。

  “不用紧张,手术切口形成的疤痕,就是要比普通人的正常组织更韧,电刀切的速度更慢,持续的时间稍微长一点没关系。”邓勇叫方子业稍微有点不敢下刀,开口指点一下。

  紧接着,手术间的不少人开始移步观看。

  方子业的心思收拢,便才一层层往下剥离。

  这台手术非常简单,暴露阶段,没有太多的精妙操作,全都是基本功是否扎实,不扎实的基本功就是术野一塌糊涂,扎实的基本功就是相对清爽的术野。

  方子业的术野,就是相对清爽的那一拨人。

  在练功房里练习的切开术、以及止血术,在此刻,恰到好处地完成了清爽术野的暴露,且在切除疤痕时,方子业仍然能够非常精准地掌握下刀的轨迹,不至于偏离。

  而这,就是切开术切豆腐甚至雕刻字体的好处,对力量、入刀深度的把控,早已经做到能够游刃有余,且速度不慢!

  七八分钟后,方子业就破开了疤痕愈合的关节囊,暴露了股骨的髁间窝,把多余的少量疤痕组织如同雕刻豆腐成形一般地切除,留下相对归整的边缘后。

  方子业这才微微舒了一口气,再继续用电刀,将髓内钉内固定装置的尾帽附近的疤痕旋了一圈。

  这种切除,其实是一种清创,比起雕刻立体字的口字而言,简直是轻而易举,方子业顺手一滑后,这才看向了谢晋元和邓勇教授,知道了练功房里,设立那些标准的好处。

  厚积薄发四个字,在这一刻,方子业体验得淋漓尽致。

  一助二助都是教授,见方子业把尾端暴露后,就立刻把相应的后续器械递了过来,把投喂两个字也阐释得明明白白。

  接下来,就是极为关键的一步,把髓内钉尾帽螺钉给取出,也俗称刀片。

  这一步操作,在练功房里面练过,需要特别注意,一旦滑丝或者滑牙,那两位教授就有可能暴怒而起。

  稳稳当当地用起子与尾帽连接,增加与关节面的垂直压力应力,然后感受到了起子与螺钉尾部的嵌合后,缓慢用力,均匀增加力度!

  直至!

  “咔哒”一声,颇为清脆的响声响起,众人才舒一口气。

  看向方子业的目光把紧张收敛。

  而方子业也不敢开心和大意,继续开始滑动起子,直至尾帽的螺钉完全取出,并且在手心里小心仔细的端详了三圈。

  并且还用拇指和食指拧起来好好看了看,没有发现螺钉破裂以及断裂,这才舒了一口气。

  “器械老师,麻烦再仔细地核查一下,是否破牙。”方子业相当专业地进行着描述。

  滑丝和滑牙,是取内固定时,最害怕的。

  但这二者,又有不同。滑丝是指螺丝和螺丝批对接的部分损坏无法拧动。滑牙是指螺丝和物体接触部分损坏,导致螺丝能够拧动,但是不能进出。

  都很难处理,而即便没有滑丝和滑牙,仍然要注意,螺钉的螺纹是否出现破坏断裂,是否需要找残留物。

  不然内固定装置取完后,再发现有东西没取出来,那问题就更加麻烦。