从小镇做题家苟成大医 第344章

作者:小小鱼虾

  邓勇与徐龙私下里合计后,两个老狐狸一拍即合。

  徐龙有了来由,邓勇也有了个得力助手。

  曾全明还没说话,跟在他旁边的洛听竹此刻灵动的双眼差点睁到内外眦裂开,不可思议地看向方子业和徐龙二人。

  脑子里快速地浮现出种种可能性。

  可终究,洛听竹还是没想明白,这方子业为何能够在穿刺术上,得到徐龙教授的欢心。

  “曾教授,中南医院没有发明文规定,外科医生不能完成穿刺术吧?”徐龙问。

  徐龙并没有提麻醉两个字,麻醉是麻醉科的专利。

  但穿刺术,是外科医生也可以常规开展的,特别是骨科的关节、运动医学两个亚专科,那穿刺术更是比较重要的基本功了。

  曾全明的右手用力抓捏着头皮,花帽子都差点被指甲戳破:“没有这个规定。”

  徐龙就放心了下来:“没有这个规定就好啊!”

  然后看向方子业:“方医生,穿刺的事情你来,麻醉的事情我来,我们分工清晰明确啊。”

  方子业轻轻点了点头:“好的徐教授。”

  徐龙是把阻滞麻醉给拆解了。

  方子业完成穿刺定位,只是穿刺术,他给药,就是阻滞麻醉技术了。

  方子业正要再说些什么时,却发现,自己的身旁,不知道什么时候传来了一阵熟悉的香风:“你是什么时候练穿刺术的?还能让徐龙教授青睐于你?是不是兰天罗出卖了我?”

  洛听竹的双眼灵动,表情严肃。

  “一次意外,你可以等会儿问师父。”

  “至于穿刺术的话,我练得的确不多,但也好像够用。”方子业不敢把自己之前搞砸的事情说出来。

  不然的话,洛听竹很可能会生气的。

  她给自己苦心孤诣准备的惊喜,被方子业玩砸了,然后方子业用同样的人,不同的形式给她送一个惊喜,那能不生气?

  “你先看看,给点意见吧。”方子业回完。

  又走近徐龙身侧,低声建议说:“徐教授,这个小女孩目前的年龄没有到十八,还没有成年,如果术中不麻醉她的运动功能的话,万一她不配合,影响到了我们的手术,造成意外伤害怎么办?”

  徐龙闻言就说:“方医生,这个没关系的,如果她是个几岁的小孩,这件事不提也罢。都高中了,也有了相对成熟的理智。”

  “我们备了静脉通道,随时可以转全麻。”

  说完,徐龙再和小姑娘言初商量:“言初,你听到方医生说的话了吗?手术过程中,一定要配合,不能乱动啊。”

  “不会痛的,如果有任何疼痛,你就直接说话,其他的时候,没让你动的时候,你就绝对不能动,否则的话,我们就只能让你全麻。”

  “这样的话,你术中就不能通过运动与医生完成交互,达不到最好的治疗效果,听得懂吗?”

  “我知道了,徐爷爷。”言初很乖巧懂事。

  方子业就不多废话。

  麻醉方式的选择,他已经给了自己的建议,决定权还是在麻醉科,也就是徐龙和曾全明二人身上。

  不一会儿,麻醉就正式开始了。

  不过这一次的麻醉开始,场面就有点‘畸形态’。

  麻醉科的主任曾全明教授以及湘雅医院的徐龙教授二人,都站在一旁,方子业拿着神经阻滞的穿刺麻醉针,找准了入针的定位后,相对干脆而果断地下针进入。

  与此同时,麻醉科的‘学生’洛听竹,在操作着彩超,监测着方子业操作的穿刺针的入针角度以及穿刺的位置移动轨迹。

  方子业的进针速度不算快,但也不算慢,就是穿刺的精准度,有点太出乎她的预料。

  平日里曾全明教授都需要反复试探穿刺的终位,方子业却一气呵成,直接戳了进去,恰到好处地就正好位于神经后缘。

  彩超的监测,因彩超探头可移动,是可以多个角度的,因此没有盲区。

  可以把方子业的一切操作,都看在眼里。

  洛听竹越看,越是震惊,越是惊喜!

  师兄有这技术,自己去湘雅医院花钱找徐龙教授干嘛啊?

  找他学习推注射器给药啊?

  与此同时,清晰在彩超定位下看到方子业穿刺精准度的徐龙教授首先鼓掌起来。

  “妙哉!~”

  旁边,曾全明仍处于石化状态,徐龙鼓掌了四次之后,才觉得自己要鼓掌才开始鼓掌,未完全从震惊中醒转。

  手术室里,手术室计时功能面板下,袁威宏、严志名、李源培等人,每个人的左右眼都不平齐,眼角若菊花,眼神若麻花,看向方子业的瞳孔内只有迷茫……

第389章 破了大防!(求订阅)

  2024-05-02

  第389章 破了大防!~(求订阅)

  手术室里,几乎没有人知道方子业的穿刺术很牛。

  方子业上次去看手受伤的米齐,纯粹是临时起意,也就是在手术室里,看到了米齐痛苦的表情后,方子业才想到了要给他减轻点痛苦。

  米齐即将升副教授,在急诊科的血管外科急诊门诊坐班,对身为住院总的方子业往来时多有照顾。

  方子业也是一个外科医生,只有外科医生才知道,其他的外科医生,会有多么地想要上台。外科医生的手,是职业生涯吃饭的灵魂。

  其实相比起给米齐打的局部麻醉致使运动和感觉分离,目前方子业要给言初打的神经阻滞的“分离”难度要高非常多。

  兰天罗今天没有第一时间下手术室,也不想掺合太多。

  所以,方子业将穿刺到了合适的位置后,就将麻醉注射的权限转交给了徐龙教授。

  徐龙笑着接过了方子业的穿刺位置,而后非常谨慎地推了足够的药物量后,偏头问:“刘教授、邓教授,你们这台手术,大概会持续多长时间?”

  根据手术时长,决定药物用量,是麻醉医生必备的技能之一。

  只是邓勇和刘煌龙都还没来得及说话,曾全明一把将撤身退开的方子业右手抓住,手指成虎爪状,肌腱条索状突起:“这是什么时候的事儿?”

  方子业被捏得稍觉有点疼,很自然地用左手将曾全明的左手的手腕抓住,而且摘开,语气平静回:“曾教授,问问题归问问题,咱们都是男的,没有必要动手动脚的。”

  然后略退了一步,拉开与曾全明的距离后,不再说话,将发言权转交给邓勇和刘煌龙。

  邓勇在曾全明动手的时候就往前靠近了,见方子业抽身而出后,步子未停:“时间不好预估,先按照四个小时的术程来吧,实在不行的话,就再加一针。”

  神经阻滞麻醉,会根据用药量、给药位置不同,止痛的时间持续数个小时到数天不等。

  当然,这样的止痛,主要目的是为了麻醉,而并非为了术后镇痛,自然不需要维持几天这样的长时间。

  用药量太大,麻醉药物扩散之后,会一并麻醉运动功能。

  “只要能够完成关键操作,后续的收尾时间,改全麻也无所谓了。最主要的是要确定手术中的运动功能交互。”邓勇提前就与方子业商议过了,因此知晓麻醉可能会进行的转换。

  说完,邓勇又看向了曾全明:“曾主任,你这动不动就动手的毛病可不好啊。”

  “方子业,我学生,你也不是第一次认识了。”

  曾全明的眼皮在颤动,目光依旧定在了方子业的身上,左手和右手在不自主地伸缩了几次。

  “唉…”轻轻地叹了一口气后,将所有的情绪都压制下去。

  内心翻滚如汤:本以为,从创伤外科抢来了一个洛听竹,就已经是捡了大便宜,邓勇这里很好说话,也是让曾全明颇有一种得到爱徒的欣喜。

  操作精妙的外科医生转战麻醉,对于穿刺阻滞麻醉技术的助益太大了,洛听竹仅仅只用了不到半個月的时间,就将他之前的学生黄曦蒻虐得怀疑人生了。

  这样的天赋,曾全明都觉得自己捡到了绝世宝贝,以后洛听竹的麻醉造诣,绝对不会亚于同济和协和里的教授们。

  有这么一个学生,自己的传承、理念,全都可以后继有人。

  但?

  本以为洛听竹是巅峰,没想到创伤外科还蹦出来了一个更加‘癫’的种子。

  关键这样的种子,自己是本院的,还不是第一顺位“发掘人”,是湘雅医院的徐龙教授,不远千里从沙市赶到了汉市,与方子业达成了什么样的‘协议’!

  我操你妹的,你他么有这样的技术,你直接给我说啊。

  你去喊湘雅医院的教授横亘一脚,是看不起我们麻醉科吗?

  我给不起你什么价钱吗?

  然则,方子业是创伤外科的人,并非麻醉科系统内的学生或者职工,就不在曾全明的管辖范围内……

  自然,曾全明有想过要不打一架,但看到邓勇以及袁威宏等一群创伤外科的彪形大汉,自己只是一个麻醉科的麻子……

  “唉!~”曾全明又叹了一口气。

  闻听此言,让开了彩超监视位置的洛听竹,非常聪慧地读懂了曾全明的眼神,用手肘轻轻且可爱地碰了碰曾全明的肘部,声线很低:“老师,方医生是我男朋友,伱别失落了。”

  哦豁?

  曾全明如同军训向左转一般地来了个接近九十度转弯,上眼皮一抬,眼睛内精光一闪。

  洛听竹的声音如九天琼浆玉露倾泻而下,灌身后如温泉、似冰露一般沁人心脾。

  是的呀!

  自己没有方子业,还有洛听竹呀!~

  洛听竹是川渝人,而且还是川渝的女孩子,听说川渝的女孩子在管家这一块,格外有经验。

  目前据说能够打破川渝女人掣肘的只有一位‘强’大帝,其余男人无不后悔莫及且被折磨得温顺可爱。

  曾全明看了看洛听竹。

  洛听竹则语气笃定:“老师,我可以去学的,我也应该可以学得会!~”

  曾全明的心情如漫山遍野的鲜花绽放而开。

  徐龙教授?

  不过就是个更高级的“工具人”而已,再精妙的神经阻滞理论,没有足够高级的穿刺术作为基底,天天抱着书玩吧。

  巧妇难为无米之炊,圣人生啃无炊之米。

  ……

  徐龙对这些,仍旧一无所知,给药后,与言初交流:“痛不痛啊言初?”

  “不痛,徐爷爷。”言初的声音非常细腻,脆生生。

  “来,动一下。尝试动一下脚。”徐龙又说。

  “我本来就动不了呀徐爷爷!”言初又说。

  “不不不,你只要想着动,我看你的肌肉有没有收缩,动不了是结果,有没有动的前奏是起因,你想着动一下,动不了也没关系。”徐龙用比较精密的言辞,给言初解释着。

  言初配合了!

  徐龙就摸到了胫前肌群的轻微收缩,且摸到了股骨内外侧髁的肌肉止点的正常运动。

  “行,行行行,很好,非常好。”

  说完,徐龙又用针尖戳了戳言初的脚背和脚掌:“都不痛啊,这里也不痛啊。”

  “不痛的,徐爷爷。”言初回。

  见此,刘煌龙就说:“开始消毒,准备手术吧,今天这是一场硬战,我们最好是在四个小时内,将神经移植重建与移植、肌腱移植术操作完……”

  刘煌龙一声令下后,邓勇、方子业、袁威宏三人马上出去洗手。

  出门时,袁威宏点兵道:“严志名洗手上台,其他人,随时准备上台,没有特殊事情,不得离开手术室。”

  严志名闻言,也就马上跟队出了手术室的门。

  接下来的消毒、铺巾等操作,完成得十分丝滑。

  无菌贴膜包裹好了言初的患肢后,刘煌龙轻轻地拍了拍言初的腿:“休息一下,这条腿,千万不能动,如果你想动了,或者不舒服想要换个姿势!”

  “请务必记住,一定记得出口提醒,你叫你的徐龙爷爷,或者是叫听竹姐姐,都是可以的!”

  “清楚了吗?言初,这非常重要!”

  “你快是一个成年人了,你能明白我们的话,否则我们在动刀的过程中,你乱动一下,伤及正常组织,手术可能就失败了!~”

  言初未成年,即便是接近承诺,刘煌龙还是再三告诫!

  运动感觉分离麻醉固然是好,但患者的绝对配合与安静,与术者的时刻交互,都是非常重要的。

  如果患者不自觉地随便动一下的话,比如说抬下腿,手术刀直接切进了关节面……整个手术就完了!