作者:小小鱼虾
这个毁损伤的情况很特殊,倒不是因为它做起来很复杂,特殊的点在于这血管如何在这样的暴力中完好无损。
因为有了简化,所以这台毁损伤的手术,其实操作起来还蛮“简单”。
看得清楚后,方子业仔细地思考了一下当前的能力,就又给洛听竹编辑了一条信息:“等会儿一起去吃中饭。”
洛听竹根本不是没看到信息:“???”
“等会儿一起去吃午饭。今天早点下班。”方子业重复地回。
洛听竹的聊天框显示着对方正在输入…
然则手术室的气压式感应门再一次被踩开后,这样的输入提示又消失不见。
“子业,刘浩江去洗手了。我们先开台吧?”聂明贤的声音逐渐走近,且也来到了阅片器前,胸有成竹地看向了阅片器上的核磁。
“贤哥,你今天的信心很足啊?”方子业终于读出了今天聂明贤话多的意思。
内心有点震撼——
昨天自己才把成熟的理论体系发给聂明贤,今天聂明贤就有点高调起来,这样的悟性,一般人还真比不了。
“嘿嘿,子业,这也有你的功劳,如果不是你把理论发给我,我也不敢这么自信。”
“偶有所得。”聂明贤的语气有点自信。
逝者已逝,聂明贤在找准了自己的定位之后,也渐渐从丧父的阴霾中走出。
对于父亲,聂明贤自认没有太多的愧疚,唯一的愧疚就是子欲养而亲不待。
这不是子不愿意养,而是父亲根本没给他机会。
聂明贤只希望天上没有癌症,好好地把对父亲的遗憾回报给自己的母亲,自己高高兴兴的,她也会很开心。
等安顿下来后,聂明贤就打算将她接来汉市……
“贤哥,今天我主刀吧。”方子业在聂明贤风头正盛时,主动要求了一句。
聂明贤的眼角一咧,脸色似乎有点难受。
“我感觉自己的状态有点好,也想试试手,可以不?”方子业道。
聂明贤就更难受了:“你也进步了?”
方子业的进步和自己的进步就不是同一个概念了。
从零到一,只要基数1的增加,但是从一万到十万,就需要九万的基数。
方子业这样的实力,再有精进的话,那不是要把毁损伤这个病种直接打僵化掉?
“是在整理理论的时候也有点收获,想试试手,顺便早点结束今天的手术,等会儿还有点事儿。”方子业道。
聂明贤也就只能点头了啊……
毁损伤相关的课题,只能加点到4级,这是一种壁障。
但方子业确定自己很长一段时间的工作重心都是毁损伤后,于是就又将自己的基本功如清创术、缝合术等往上面提了提。
5级5000/50000的进度条,比起0/50000或者是100/50000,总是不同的。
在这般的学识点消费之下,方子业的5级技能库就变成了如下——
【清创术(5级5000/50000)、缝合术(5级5000/50000)、止血术(5级5000/50000)、切开术(5级5000/50000)、神经缝合术(5级5000/50000)、血管缝合术(5级5000/50000)、创伤外科基础理论(5级5000/50000)】
35000点学识点砸下去。使得毁损伤相应的技能上限的阀门,终于再一次出现了松动。
加点到达的上限从4级变成了5级0/0!
【毁损伤清创术5级0/0。(当前可加点上限:5级0/0)】
【毁损伤血管缝合术5级0/0。(当前可加点上限:5级0/0)】
【毁损伤神经缝合移植术5级0/0。(当前可加点上限:5级0/0)】
【毁损伤骨缺损重建术5级0/0。(当前可加点上限:5级0/0)】
【毁损伤软组织重建术5级0/0。(当前可加点上限:5级0/0)】
【新技能待解锁,新技能待命名,新理论待探索……】
共计五万点的学识点砸下,就直接把毁损伤的相应技能砸到了不可思议之境。
这样一来,就算自己没办法打穿毁损伤这条赛道,也需要别人追赶至少二十年左右了。
国手级的基本功就足够牛批了,国手级的专科技能,绝对能够让方子业在这个领域内称道二十年!
最重要的是。
五万点学识点砸下后,还激活了一条这个东西——
【新技能待解锁,新技能待命名,新理论待探索……】
自然,方子业此刻肯定是没办法去探索的。
手术更重要。
刘浩江与聂明贤两人开始洗手消毒,让方子业继续磨手术方案。
其他人之所以不下来,是因毁损伤的关键操作,是在后面一段,毁损伤的清创术,其实刘煌龙已经掌握得差不多了,他还要与陈芳副教授在办公室里好好地磨一磨。
两人预计的是,中午一点钟左右下来参与手术就可以了。
方子业想了想,就打了刘煌龙的电话,问刘煌龙教授现在下不下来,手术可能会很快。
刘煌龙在电话里说:“没事,子业你先做。”
方子业就不多说啥了,自己都说了手术可能会很快结束,但刘煌龙不愿意下来,这能怪谁?
八点三十七分,洗手消毒铺巾完毕,手术正式开始。
方子业接过了手术刀后的第一时间,聂明贤就发现了方子业的不对劲。
如果说之前方子业的操作是猫捉老鼠,是毁损伤的克星,那么现在方子业的操作就是老鼠蟑螂药,属于是化学性的武器,群杀都不为过。
聂明贤在毁损伤相关手术中都已经入门很远了,目前在看方子业的操作时,仍然看不懂其中的一些细节处理。
“子业?你,你这是?”聂明贤在方子业操作间歇,轻声打断,问到底怎么回事。
“进步了,可以点到为止。所以速度比之前增加了很多。”方子业从埋头状抬头,一眼是看向了聂明贤,另一只眼则是看着背着手看着手术台的洛听竹。
洛听竹的目光中,惊讶中带有羡慕,羡慕中又带了遗憾,遗憾了一会儿后仿佛又恍然。
创伤外科还真的不适合她,因为手术时间太长,需要的力量太大,不是很适合一个女孩子。
而纯粹技巧性的麻醉科,就不一样了,并不需要特别大的力气,更多的是需要精密的操作。
只是,洛听竹这个麻醉医生不一样的是,她看得到大部分常见的手术术式,如今的她,很多时候在麻醉完后,就看看手术过过瘾。
毕竟以前也在台上过,毕竟以前也是一个外科就读的博士……
九点十五分,方子业就完成了所有的清创操作。
这速度直接让聂明贤麻了。
不过,更加不可思议的事情又发生了,从九点十五分方子业完成了清创术之后,不到二十五分钟,九点四十分左右,方子业又把破碎的骨头和缺损的软组织给打理完了。
二十五分钟,又完成两种操作?
您当这是普通的清创缝合呢?
实际上啊,毁损伤现在在方子业的视野里,也就是高级一点的普通创伤,完成起来也就是普通的清创缝合。
九点五十五分,方子业完成了肌腱缝合和肌腱重建术,这一次方子业并没有选择二期处理,而是想以自己高超的操作,试一试一期可否对肌腱功能进行重建。
“剩下的就是神经了。”聂明贤在旁边,一边拉钩辅助,一边声色平静得如同万能复读机。
“患者的血管损伤几近为零,静脉回流一定情况受阻,应该是有血栓产生。”
“神经处理的话,我想试试一期的神经移植术处理。”
“我觉得应该行。”方子业看了看自己的神经缝合移植术,而后就下定了决心。
方子业的切开术水平很高。
十点过五分,方子业就取下来了一条神经移植供体,而后快速地修剪了损伤的神经之后,便快速地开始缝合起来。
十点过七分,缝合开始。
十点十六分,神经移植缝合结束。
十点二十分,开始冲洗。
十点二十三分,局部软组织再封闭缝合后,开始贴负压vac。
十点三十三分,外固定支架所有固定螺钉固定完毕。确定患者的VAC负压在续。
十点四十分,患者开始送出手术室。
两个小时十几分钟,一台毁损伤,就这么被方子业给送出了“手术室”。
刘浩江叫管床医生聂多下手术室接病人时,聂多整个人都是懵逼的。
而搞完这一台手术后,方子业又打电话给自己的老师邓勇,问他什么时候可以来做第二台骨缺损的手术。
只是电话没能打通,所以啊,方子业就只能给邓勇发了一条信息过去。
十一点钟,方子业还没有得到回复,但患者的全麻又都准备好了,方子业也就只能再次带着聂明贤上台。
刘浩江开始在手术室计时面板旁给自己的老师陈芳打电话汇报情况。
开了扩音,陈芳的声音扩散二开:“浩江,怎么了?”
“师父,毁损伤手术做完了,现在已经接第二台?”
“第二台手术也已经快开始了。”刘浩江语气平稳地回,声音不大。
但仿佛这声音仿佛炸雷一般,使得电话的另外一头传来手忙脚乱的乒乓声。
“叮咚!”东西落地的沉重声传来。
刘煌龙的声音也马上接了过来:“没事吧陈教授,你不能把烟蒂往手臂上摁啊。”
“嘶嘶”一阵后,电话的另外一头响起了流水声。
专业人士都知道这应该是陈芳去冲流水了……
“师父?”刘浩江问了一句。
“你师父刚刚不小心烫到了,你刚刚说啥?”
“手术做完了?什么手术做完了,现在才十点多,预计两三点结束的手术,你告诉我做完了?”刘煌龙的声色略有点‘太监’腔,很细但高调。
“是的刘教授!”
“开台前给您打过电话,术中也给您打过电话,但没有接通。”
“所以…业哥让我再给您打个电话说一声。”
“邓教授不在,电话也打不通,他和聂医生两个就又要开台了……”刘浩江道。
刘浩江说完之后,电话里只有流水声,仿佛是卡住了一般,也可能是按下了时间的暂停键。
方子业与聂明贤二人一边听着,一边继续消毒。
过了足足半分钟,刘煌龙才道:“做完了就做完了吧,到时候二期手术的时候,我们早点下来。”
“这个病人是多少床?”
“35床!”刘浩江记忆精确。
“好,我等会儿和陈芳过去看看。你们先继续做手术吧。”刘煌龙的音色再次发生了变换。
电话就此挂断。
十分钟后,方子业掌握了手术的绝对主刀权。
这种骨缺损的手术治疗,聂明贤是“血招”没有,没有特意了解过的他,还真不好怎么去处理。
他做毁损伤时,遇到这样的问题,也就只能是旷置等待二期手术。
毁损伤的一期手术,只求保住患肢,二期才行功能重建,这是手术得以推进的基本原则。
先不求多,只求稳,只求精准。
不一会儿,手术室的气压式感应门再一次被踩开,而后刘煌龙和陈芳二人才姗姗来迟。
进到手术室后,刘煌龙看清楚台上在行的手术病人不是毁损伤患者后,短眉一囧,小眼一暗:“子业,真做完了啊?”
方子业借手术空隙抬头:“嗯,是的,刘老师。”
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