作者:小小鱼虾
还有另外一道张元聪比较喜欢的红烧肉,方子业只吃了一口,就‘礼貌性’地将其放在了一边,不再动口和动筷子。
张元聪和皮高兴都看到了,但也没在意。
每个人的口味都是不同的,方子业可以喜欢也可以不喜欢,众口难调。
好不容易吃完了份量很少的十几个菜后,方子业才来到了隔壁打了一碗热干面,搅拌搅拌后,吃得喷香。
方子业就站在垃圾桶近边十几米的距离,吃完之后就直接将盒子一扔,用湿纸巾擦了嘴角之后就道。
“可以了,聪哥,现在是真的饱了。”
“现在已经七点半,已经不早了,我们赶紧去手术室吧……”方子业解决了肚子的问题之后,就直接开口道。
“好的,子业。晚上我们去吃点烧烤吧。”张元聪也觉得有点愧疚。
方子业并无所谓。
……
七点五十分,方子业张元聪三人穿好了绿色洗手衣,蓝色的胶纸拖鞋进入到了手术间后,里面的手术团队正在有条不紊地进行着操作。
主刀的应该是两位教授,一口一个孙教授,一口一个肖教授地对问个不停。
张元聪走进后,就第一时间靠近了手术台,压低声说:“孙老师,肖老师,鄂省的方医生已经到了手术间,您看是换一下方医生上台,还是让方医生直接去隔壁郑教授那里?”
张元聪的问话相当客气。
两位教授之外还有两位助手,四人闻言都偏头看向了走进来的方子业。
方子业的身高在手术间里显得有点迷你,仅仅一米七八的身高,在手术室均身高一米八几的队伍里,显得有点短小精悍。
不过,方子业的眼神很纯粹,没有紧张,也没有期待。
方子业无需向任何人证明自己的实力,所以上不上台都无所谓。
当然,方子业无所谓并不代表没有礼貌,之前就提取到了两位教授的身份后,就客气地喊了一声孙教授和肖教授。
暂时还不能确定对方的喜好,方子业不敢轻易喊对方老师。
“方医生来了?那我先下台,让方医生这位专家好好看一看瞧一瞧,查漏补缺!~”
“看过了方医生你的论文,我们的操作,应该还有遗漏和不足。”叫肖教授的人,主动让开了位置。
当然,他没有下台,懂事下台的是他旁边的助手,非常懂事地就让开了位置,没有丝毫犹豫。
这一看就是训练有素且素质极佳。
方子业道:“两位教授,那我出去先洗个手。”
张元聪也跟着洗手来了。
“子业,要不要我给你讲一下那两位教授的身份?”张元聪问。
方子业闻言道:“聪哥,没这个必要,请我来会诊的是郑教授,其他的老师还不熟悉,过犹不及。”
方子业是不会去往以为知名的老教授身上贴的,不然搞得好像方子业是在趋炎附势。
对方与方子业非亲非故,没有显示客气和亲近意思之前,方子业主动去投诚,就是没礼貌。
外出会诊,既是技术交流,也是人文交流,每一处细节都要做好。
方子业必须重视这个,因为以后外出会诊交流的次数和机会很多。
每一次,可能遇到的人都不一样,对方的平台也高低不一样,方子业如果不注意细节,就很难处理得好之间的关系沟通。
“行,听子业你的。”
“不过这两位教授个人的理论和体系会比较成熟,所以子业你说话的时候,尽量委婉一些。”
“或者不说。”张元聪也不给方子业挖坑,将两位教授的脾气和习性大概说一句。
方子业点头,不再回话。
两位教授估计是临危受命,方子业没有第一时间接受来会诊手术,现在来中途“救急”就不要乱指手画脚。
方子业则觉得不说话是极好的。
等方子业洗手穿衣上台后,第一时间就发现,两位教授的单独操作,问题都不算很大,他们的清创术水平绝对是在5级左右,可塑性和模拟其他操作的能力非常强。
他们操作出来的毁损伤清创术,也有3级200左右的熟练度,比聂明贤都要更好。
而之所以他们的操作结果不是很匹配,估计就是两位教授的理念不太一样,所以他们两个合在一起的话,反倒是不那么流畅。
两位教授的问题所在,在于配合不够流畅,所以在对接处的细节并没有处理好。
当然,对接处的处理也是难点,在中南医院里,相关的安排和学习操作思路,全都是方子业一脉相承,没有人敢反驳。
但在魔都六院,估计各个教授对毁损伤的理解都不一样,所以他们各自有各自的见解,没有绝对超然的技术碾压,就很难让每个人的想法都统一。
“方医生,你看,我们这操作的问题是在哪里?我们每一次的清创,都做得很好,但是术后易发粘连、感染等。”让位的肖教授非常客气地问道。
方子业认真地掀开了边缘后,就提刀开始修整:“肌腱和肌腱之间,清创术后无需再做其他操作。”
“但一些肌腱因为清创术后的体积问题,需要就近与一些组织进行编织连接,保证组织的稳定性。”
“那么在这个时候,就需要注意一些清创的整体性问题。”
“毁损伤的治疗第一步在于肢体的活性,最主要的就是血管的续接和清创。”
“续接是血运带来的活性问题,清创则是避免死腔和局部存在坏死组织……”
“在处理这种问题时,我们要做的除了提升操作之外,还需要避免死腔的形成。”
方子业这么说完,就不再废话细节性的问题。
方子业作为原创毁损伤治疗的人,说一些理论问题没毛病,但在具体的细微操作中,方子业并不知道两位教授哪里会哪里不会。
在这样的情况下你多逼逼,就显得会啰里啰嗦的。
然而,方子业才出手没一会儿,整个术野就显得更加灵动起来。
术野非常清爽和清晰,这是肖教授和孙教授两人都可以完成地事情。
清爽和灵动,是两个不同的范畴。
好比如今的很多治疗,比如结核的治疗,县医院和省级医院同样可以标准化地化疗,但因为药物的细节处理不同,剂量调整不一样,治疗的效果和患者的体验也会不一样。
这就是功力的问题。
方子业作为原创者,会更加举重若轻。
肖教授和孙教授继续看了一会儿,越发地发现方子业的细节处理,更加系统化。
一直并未开口的孙教授就问道:“方医生,你之前整理的理论里面,是不是还有一些细节并未完善啊?”
“感觉你的操作手法,与我们略有差距。”
同样的清创术,基础的清创术讲究的原则就那么些,发展非常成熟,只要到了一定的境界,大家的操作都大同小异。
只是清创术是基本功,它会根据不同的病损而发生改变。
比如说病损切除的清创术,与普通急诊的清创术就会有差异!
方子业闻言道:“一些太过于细枝末节的问题,我没有填补,就是避免自己的理解会导致实验者偏差,影响了术式的发展。”
孙教授点了点头道:“方医生,那你觉得,我和肖教授的配合,没办法这么契合的主要原因是什么?”
“我刚刚看你的修整,好像也没有什么难以理解的操作点。”
方子业的操作就只有细节不一样,整体的原则依旧大同小异。
方子业认真地想了一下,并未回话,一边操作一边思考。
“负压吸引器!~”
“给一根神经缝线。”方子业不知道这里对不同缝线的称呼是如何,就直接用最朴素的表达方式。
“开一根艾科缝线。”孙教授马上帮忙喊,就怕巡回护士不搭理方子业。
巡回护士马上将艾科缝线开上了台,由巡回护士传递到了手术台上的弯盘,正对面的肖教授则是直接将负压吸引器送到了方子业想要的位置。
方子业继续清理了一下术野里的血水,才慢慢道:“可能肖教授和孙教授可以尝试一下留白。”
“所谓的留白就是在折转位置,空留一部分操作,而后由一个人完成。”
“孙教授和肖教授你们的基本功都要优于我,但可能是个人的理解不一样,所以就导致了细节凑合点不够圆润!~”
“这是个人的理解偏差导致了凑合位置的生硬。”方子业非常谨慎地谦虚了一句。
当然不能说你们两个配合起来就是自己搞自己的,能力都有,但聚是一坨屎,散则满天星啊?
肖教授自然非常轻易地就理解了方子业话里面的意思,抬头看了一眼孙教授,轻轻点头:“谢谢方医生指点,我们下次注意一下。”
两位教授合作做毁损伤一点都不丢人,之前在鄂省的时候,还是三个医院创伤外科的巨擘同时配合在了一个手术台,最后且才完成了保肢操作。
如今需要多人配合,这是非常正常的事情。
配合也是极为有讲究的。
方子业并没有去观察其他人的情绪和面色,依旧在对已经做了手术的细节进行修缮。
更重要的是,神经的缝合,方子业又补了几针。
操作完才谨慎建议说:“肖教授,神经缝合,可能还是需要交给相对专业的人操作!”
“神经的对接没有做好的话,会影响二期手术以及一期手术康复后的大功能。”
“操作也差不多了,我就先下台去隔壁了。”
“辛苦两位教授完成后续的操作。”方子业仔细观察了一眼后,抬头询问两人的意见。
“好好好,方医生你先去隔壁手术间,等我们完成了手术之后,再过来与你取经。”肖教授快速点头。
并且对张元聪等人吩咐:“帮方医生脱一下无菌手术衣。”
张元聪和皮高兴二人马上上前来帮忙。
而这时候,肖教授就凑到了之前方子业的位置,继续与孙教授二人细致地打量着,一边在细声探讨着什么。
“你看这里,方医生就处理得很好,这样的转接至少会让患者术后康复提升一个层次,这一点我们之前怎么没想到?”
“还有这里,方医生补了两针,我们之前的神经缝合有点太粗糙了,我们还要请一下杜教授过来串门或者私下里培训一段时间。”
“血管的缝合是没问题的,但是肌腱的打理和靠边缝合……”两位教授并没有花费更多的时间在与方子业的迎来送往,而是非常细心地对手术的操作进行回味。
这样的学习态度,方子业在内心暗暗竖起来大拇指。
然则,跟着皮高兴张元聪二人一出手术间,方子业走向洗手池时,皮高兴就压低声说:“方哥,你真的太猛了。”
“你竟然能让孙教授和肖教授二人在台上完全没脾气?”
“这二位可不简单啊,一个外号李逵,一个外号牛魔王,都是说一不二的。”
“唉哟!”皮高兴说着吃痛喊了一声。
然后就开始双手捂着屁股去了,幽怨地看向了张元聪,全身上下除了表皮之外,连骨头都透出了皮的本质。
不过张元聪的脸色也比较纠结,怔怔地看着方子业后道:“不过子业,你是真的牛。”
“肖教授和孙教授分别是二病区和三病区的行政主任,也是我们六院最顶级的教授之一,两人平日里来往很少。”
“特别是在专业方面,如果谁的操作里面有毛病,都会毫不犹豫的开炮。一些资历比较浅的主任医师他们都会开骂。”
魔都六院创伤外科的主任医师正高很多,足足有十位。
但不是所有的主任医师都相当,也有实力稍微不够在医院带组或者还在等位带组的,也依旧会被重量级的教授怼得面红耳赤。
也就是说,在这里,就算你是正高你也得趴着,你也还有很多可以学习地地方。
“可能是两位教授看我来者是客吧?”方子业稍微谦虚了一下,而后开始洗手。
从手术台下来,不管有没有第二台手术,都得洗手。
这是对自己,也是对下一台病人的尊重。
“可能有这部分的因素,但更多的,还是子业你的操作征服了两位教授。”
“皮高兴,你服不服?”
“让你在肖教授和孙教授面前做助手,你敢去吗?”张元聪继续PUA皮高兴。
张元聪问的是他去做助手,而不是做主刀,并且是去修正两位教授的操作。
皮高兴摇头如拨,耳朵都随着摆头左右甩动了一下,道:“张老师,你可别害我了。”
“林教授都劝不动的两位大佬,我可不敢招惹。我的老师也不是这二位教授,我宁愿避而远之。”
“之前林教授就说过,如果肖教授和孙教授可以合作的话,毁损伤这个病种可能早就处理妥当了。”
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