作者：小小鱼虾
可如此多年的时间里，若说有谁的水平真的超越了‘国手级’到了更高层的层次，目前来说，是没有人做到过的。
即便是早些年，军医院出身的那些知名老教授，创伤外科的巨擘，都说自己只是无限接近，而并没有达到那样的水平！
段宏的话，虽然压住了一部分人的声音，但仍然没有断绝，依旧有人在与旁边的人窸窸窣窣地交流，发表着内心的感慨。
看到这样的场面，段宏就又提了一嘴：“各位教授，安静一下，我们有序发言，好吧？”
“我暂时已经关闭了由会场到手术室的通话频道，但是会场内的音响还是可以用的。”
“并且，第二会场的教授，也可以畅所欲言。”段宏道。
随着段宏的声音落下，场面才渐渐恢复了平静，不过很多人的表情，都展示着他此刻的肚子里，积攒了有一万个字的话，想要表达。
表达欲非常强烈，不说不快，憋不住了！
唐福培教授也是看清楚了这一点，接过了一个话筒，站起来，面向众人道：“各位教授，请保持安静，我知道大家和我一样，有诸多疑问。”
“但我们都是外科医生，而且都是有素质的外科医生，应当知晓，手术进行过程中，主刀的操作，是不便被打扰的！”
“这是手术室的规矩，也是你我曾经主刀时，最希望别人做到的，推己及人！~”
唐福培说到这里，而后又道：“多谢段宏教授关闭了由会场到手术室的单向通话，我下面还有一个建议，那就是我们一起啊，将我们最好奇的，呼声最高的一些问题，给总结出来。”
“等到主刀的方教授方便说话，方便回答的时候，再统一作答。”
“手术直播教学，他先是一台非常严肃的手术，而后才是教学直播的素材！~”
“我且先提几个问题，供给诸位教授参考，然后我们在问题之间，查漏补缺好不好？”
基本功就是清创术、切开术这样非常单纯的操作。
外科所有的操作，都是脱离于这样的基本功，而又偏离了最基础的基本功。
基本功的深度，是一个人最根本的底气。
如果说基本功是最原始的一般等价物的话，那么专科基础术式，就是你买的东西，专科手术就是你所拥有的房产等‘价值物’。
然而，真正关键的时候，你买的“古玩”、房产、股票等是否具备价值，还是得分情况来定的。
即便是黄金，它是否值钱，也要看世人对它的认可度。
不过，永恒的一般等价物，它只是一个概念，是任何时代都认可的一般等价物，而不仅限于黄金。
基本功就是这样的东西。
一个医生，只拥有基本功，他可能在治疗一些专科病种的时候，没有拥有专科技能的医生效果好。
但是，拥有强大基本功的医生，在治疗任何病种的容错率上，在处理任何病种的底气方面，都是拥有专科技能的医生，无法比拟的。
唐福培内心是有点骇然的。
其实在上午的理论研讨会时，方子业展示的基本功操作，就已经惊艳到他了。
这么年轻的方子业，在操作方面，竟然丝毫不亚于鼎盛时期的他。
记住，是鼎盛时期的他唐福培，而不是现在的唐福培。
然则，下午的手术直播，就不是惊艳到他，而是吓到他了！
方子业此刻的操作水平，难以名状，难以形容，难以琢磨。可拥有一定的认知之后，就可以看得出来，他操作出来的创面非常好，堪称完美。
段宏听到了唐福培的提议，再看到场上的众人渐渐地转移目光到唐福培身上后，才道：“唐主任，请说，我们记录一下。”
唐福培深吸了两口气，道：“第一个问题，是我个人提出的，不合时宜，不需要答案，纯粹是八卦的问题。”
“方子业教授，到底是怎么把基本功练到如此程度的？！~”
“这个问题，我再强调一遍啊，是纯粹八卦，不求答案，方子业教授可以不予回答。”
唐福培旁边的于冰教授闻言，不用话筒也扯了一嗓子：“唐主任，我相信，至少有三百来位教授，至少有这么多人，都同样好奇和八卦这么一个问题。”
“算我一个！~”
唐福培是现任的华国医学会创伤外科分会的主任委员，于冰是候任主任委员，下一届就是他了！
大家当然好奇啊，只是答案是什么，并不重要。
如果方子业可以说明，给他们也指点出来一条路的话，供给后来人也窜得上去，那就是一场功德了。
不过，有些时候，天资自带的东西，是难以用言语来形容的。
如果有人问，为什么唐福培教授还不是院士，这个问题怎么回答呢？
如果还有人问，为什么和唐福培教授同期的教授，没有唐福培教授这么高的成就，是他们不够努力吗？
这个问题，同样没有答案！~
段宏点着双下巴，轻笑道：“那就也算我一个吧，这个问题，先把它标记出来。”
唐福培教授接着道：“第二个问题，也是我提的最后一个问题。”
“我很好奇，这样程度的基本功，是否可以处理我们创伤外科的一切病种？它的处理效果，是否可以比一般的专科操作，更加有效？！~”
这是啥意思呢？
也就是说，比如说枪法！
一个人，最基本的枪法，那就是盲瞄。
在现实理解中的加强版，就是狙击手。
可一般而言，狙击手都会带倍镜的。
盲瞄和倍镜的准度，到底有多大的区别，是不是盲瞄的技术更高之后，效果堪比倍镜？
这个问题，不好回答，因为只有在盲瞄有难以置信的水平之后，才好横向作对比。
这只是一个类比！
“这个问题很实在！~”张颖教授点头道。
“大家觉得这个问题怎么样？”段宏问台下的其他人。
没有人回话，都笑着点了点头。
唐福培的问题，就算是不好，也得说好啊。反正也就是一个问题而已。
“既然大家…”段宏打算再搜集问题的时候，声音被打断。
赫然是手术室里，传来了方子业的声音：“会场的老师，能听到我说话吗？”
段宏闻言，马上回道：“可以可以，方教授你说！”
现场沉默了下来，自然是想听听方子业要说些什么。
然而，过了十秒钟，方子业的操作未停，依旧低声道：“会场的老师，能听到我的声音吗？”
“忘记开声音了。”齐巧文教授给段宏提示。
段宏这才想起来，之前是隔断了与手术室的单向通话，赶紧让工作人员打开。
段宏又回道：“子业你说，会场可以听得到！~”
方子业低声吩咐了对面的一助将视野更加拉开了一些：“老师，这个患者就是一个典型的小腿中下部位的毁损伤，我们经过了清创之后发现，患者的胫腓骨，已经被碾压至粉碎状……”
“足部的距骨和骰骨等支撑性的结构，也已经崩碎！”
“与此同时，大家应该都可以看得到，患者的腓骨侧的软组织缺血严重，肌肉组织与脂肪组织都几乎爆裂开。”
“在这个时候，如果按照传统的清创理念，这些组织肯定都是要剔除的。”
“但我们前期…”
“把镜头稍微拉近一点。”方子业又转头对手术室负责直播摄像头的工作人员吩咐。
视野逐渐拉近之后，所有的视野画面，都集中在了术野处，方子业左手吃着镊子，右手拿着止血钳，小心地翻找出来了一条离断的营养血管。
而后才道：“根据我们的经验来看，这应该是穿支未命名的营养滋养动脉，因此，我们下面就会做一下血运重建。”
“如果通过血运重建，可以使得局部血运恢复的话，这些软组织，我们尽可能地将其保留，以为二期的功能重建术做准备。”
“这个患者的受伤情况，是不能一期保肢术与二期功能重建术一起做的，因为受伤的情况太严重，且支撑性结构不足。”
“毁损伤的保肢术，我们的操作顺序，也应该是先清创，打理好创面，清创的过程中，适当地止血。”
“在这里有一个要注意的地方，就是不能完全止血，因为我们必须要明晰，哪些地方有血运，哪些地方没有血运！”
方子业接着道：“下面，我将展示一遍血管缝合术和血运重建术，各位老师主要是关注血运的恢复情况。”
现场尽皆沉默！
方子业此刻所说的原理，其实很简单，就是无血通血，但要怎么通畅血运，是难点。
有疑惑，可也不是问的时候！
因为操作会覆盖一部分直播的术野，方子业也知道这一点，所以就没有在这个过程中耽误时间。
而是采取了轻快精妙地手法，以血管缝合术为基础，将滋养动脉与松开的动脉连接在了一起。
因为松开了夹持的动脉，动脉的远端有大量的血液流出，遮盖了术野。
然则，方子业并没有去止血，而是在给大家展示，刚刚进行重建后的，靠近腓骨侧的两条肌肉的血运情况。
“这是踇长展肌，这是趾长伸肌，通过刚刚的血运重建之后，我们可以发现，碾压过的两条肌肉内部的滋养动脉层的大体脉络，依旧是完好的。”
“也就是说，在肌肉软组织的保护之下，内层的一些营养血管，可能扛碾性，会比我们预想得要更强一些！”
“有了通畅的血运，即便这两条肌肉组织处于濒临坏死的状态，我们依旧可以将其保留。”
“这个患者的受伤时间到现在为止，仅仅才过了两个多小时，我们可以放心大胆地保留，将机能康复交给我们的身体！”
“啪啪啪啪啪！~”
“啪啪啪。”
众人听完，尽皆无言，只能以掌声来对应方子业的表演与讲解。
手术直播，是非常直观的一种操作展现，它是实时的，直播的时间耽搁，是几乎不存在的，是观看者与术者几乎同时可以看到患者的治疗过程。
从血运重建之前到血运重建之后，两条肌肉的血运变化，是非常直观的。
这一套组合拳，其实就是血运重建术与清创术的结合，使得清创术被重新定义，清创的深度和广度被重新认定。
方子业而后便又开始了止血，一边道：“在清创的整体过程中，我们依旧遵循基础清创的理念，先止血！”
“不过在止血的过程中，我们可能还是要多一些耐心，不要机械性地进行止血，这一点，我相信我们创伤外科的老师，是颇有心得体会的，我就不过多赘述了。”
“下面，我们要做的，就是尝试对骨端的血运进行局部的溶栓通血，这是我们创伤外科比较常见的操作，本人也不过多赘述了，希望各位老师能够对操作的过程进行斧正……”
方子业的废话不多，但也要稍微讲解一下自己在做什么，下一步要做什么，以及分析一下自己为什么要这么做。
既然方子业都说了，下一步的操作比较常规，就证明方子业对接下来的操作很有自信。
趁着这个机会，段宏教授便问道：“方教授，我们现场总结了一个问题，想要请教你。”
“就是清创术这个基本功，在熟练度到了一定的水平之后，是否可以比拟专科操作？”
“可以不因地制宜？”
清创术是最基本的操作，专科基础操作是清创术因地制宜地转变！
段宏的描述，还是相当精准地，将之前唐福培教授的意思清晰地送入到了方子业的耳旁。
方子业闻言，谨慎回道：“段老师，以基础的清创术取代专科操作，有一定的可取性，但只能保证中位线和下限。”
“上限依旧非常有限！~”
方子业的回复非常清晰，没有任何犹豫。
众人闻言，尽皆轻轻地叹了一口气，非常遗憾。
如果说，方子业说明了，只要基础清创术可以取代一切的话，那么以后大家就都有了一条提升自己实力的捷径。
怼着清创术练就好了。
但可惜，或许基础清创术就是比如红薯、大米这样的朴素一般等价物，它们永远有价值，可以让人吃饱饭，但价值体现得相当有限。
基础的清创术，是每个人最后的退路，也是每个人去开荒的必备品，却也不是一劳永逸的技能。
专科技能，依旧要练习。
“谢谢方教授！~”
“看来，基础清创术，还是只能开疆扩土，更多的适用范围，还是最朴素的急诊中了。”段宏轻轻一叹道。
方子业没有再继续回话，而是有条不紊地进行着自己的操作。
手术直播的讲解，是要有重点的，不是说你要把自己的每一个操作细节都说清楚，那浪费的时间太多了。
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