作者：呵女人
来到外科科室时。
叶平安发现科室内正在开会。
医院下午开会很少见，机会都是会诊。
有一名辣手的病例需要处理。
在场的还有两名‘专家’。
医院专家，和医疗系统外的专家还是有区别的。
目前一般卫生管理部门，允许医院以专家门诊名义挂号，为专业副高级以上职称。
想要评专家，医院的医生一般就两种。
副主任医师和主任医生。
副主任医师相当于副教授，主任医师相当于教授。
而到了主任医师这种级别，就可以评专家。
四級到一級专家。
这都是国家统一评定的专业技术职称，要省一级专业高评委授予，还是比较严格的。
当叶平安刚刚走进科室，十几双眼睛就齐刷刷的看了过来。
在场医生的年纪最小的也有三十多，年长的起码过五十了。
可以看出大家的脸色都不太好，看向叶平安的目光很冷淡。
“你是谁？”
一名穿着白大褂带着眼镜的医生冷声问道。
“叶平安。”
叶平安老实回答。
众人：“……”
谁你问叫什么了？
“我是问你哪个科室的，谁让你进来的？”
眼镜医生差点气笑了。
“哪个科室都不是。”
叶平安微笑，“我今天刚来医院实习，想跟着学习一下。”
这话没毛病吧？
大院长都说了让他随便看看熟悉下环节。
那就看看呗。
两个大院长还说白天比较忙，晚上会叫各大科室的主任和主任医师在下班前开个会，让他跟医院的医师主任们见个面，相互熟悉一下，以后也好配合。
所以眼前这些人还不认识他……
对方没有好脸色，叶平安也没当回事。
“实习生？”
在场众人愣了一下，神色缓和了不少。
今天医院来了一批实习生大家都知道。
小伙子可能走错了地方，不是有意打扰他们开会。
“我们在忙，你先出去吧。”
一名老医生摆摆手，“咱们继续讨论下这个病例，患者如今肿瘤增长速度太快，已经压迫到神经系……”
众人都不搭理叶平安，开始听那位老医生说话。
叶平安眨眨眼，没走，安静的听众人会诊。
听了十来分钟算是听明白了。
有名患者得了癌症，脊椎癌。
学名：脊柱肿瘤。
是指发生于脊柱的原发性、及继发性肿瘤。
这种癌症至今医学界给出的解释为，病因不明，致病因素较为复杂。
临床表现为背部疼痛、局部肿块、脊柱畸形，以及神经功能障碍等。
有知病例。
绝大多数青少年脊柱肿瘤为良性，中青年患者恶性肿瘤可能性大。
很不巧，患者是位中年，有脊髓及神经根压迫症。
也就是说患者的肿瘤已经到了压迫神经的地步，导致暂歇性瘫痪。
如不及时手术切除肿瘤，有高位瘫痪风险。
但问题是。
肿瘤如今处于压迫神经状态，想要动手术有可以会损伤神经系。
并且，但凡涉及到接触神经系手术，都需要在显微镜下完成。
这种手术的成功率如今也只保持在65%左右，属高风险骨外科手术。
即使手术成功，术后依然需要放化疗治疗。
眼前，让两名专家和外科医生们头疼的问题是。
患者肿瘤恶化严重，覆盖压迫大面积脊柱神经。
手术切除想不触碰神经系，几乎是不可能的。
神经损伤会导致患者有九成可能会彻底下瘫。
如不尽快手术，患者随时会有生命危险……
第49章 不愧是你
“咦，小家伙还没走？”
一名专家医生发现叶平安没离开，还站在一旁老老实实的听讲，不由得笑着开口，“能听懂吗？”
其他人纷纷看了过来。
叶平安微笑点头，“脊柱肿瘤，SpinalNeoplasms，原发性良性脊柱肿瘤一般进展慢，病程长。恶性脊柱肿瘤则进展较快，病程短。临床症状出现较快，约占每年新增恶性骨肿瘤的10%。”
在场的医生顿时惊讶，一个个看向叶平安的眼神都变得非常温和。
甚至有些人的脸上已经露出了微笑。
做医生这行，就怕不懂装懂。
“不错。”
专家医生看向一旁年纪最大的老医生，“主任，今天的实习生质量挺高啊。”
“小周，会诊完去问问，把这小家伙要咱们科室来。”主任面带笑容。
机灵的年轻人谁都喜欢，带一带，培养一下不算什么大事儿。
有了外科主任这句话，其他人看向叶平安的眼神更加温和了。
“来来来！”
专家医生对叶平安招招手。
叶平安迈步走了过来。
“那我考考你，既然你知道是脊柱肿瘤，那知不知道是什么导致的病因？”
专家医生笑眯眯的，准备考校一下叶平安。
其他人也乐呵呵的瞅着叶平安。
“您老真会说笑，脊柱肿瘤与骨肿瘤一样，其发病原因迄今不明。”
叶平安差点乐了，“不过目前有五种学说抡定。第一种病毒学说，经动物实验证实，病毒可诱发骨肉瘤。”
“第二种慢性刺激学说，某些物理因素比如射线、放射性同位素以及某些化学因素比如甲基胆葱等可诱发骨肉瘤。”
“第三种胚胎组织异位残存学说，胚胎残存脊索组织及软骨组织，可导致脊索瘤及软骨肉瘤。”
“第四种，脊柱肿瘤的恶变学说……”
“第五种基因遗传学说，正常细胞基因发生改变产生肿瘤，瘤细胞继续增殖，且将其生物特性遗传。”
叶平安侃侃而谈，“但以目前有知论调，真正引诱出脊柱肿瘤的病因，还不得而已。”
当这番话说完，专家医生愣住了。
不光是他。
其他人也因叶平安这番话而面现惊异之色，都怔怔的瞅着眼前的小青年。
要知道脊柱肿瘤学算是骨科系偏门，真正去研究的没几个，更不要说了解。
但就是这么偏门的骨科系，眼前的小家伙居然‘吃透’了。
这真是一个大学还没毕业的实习生吗？
“如何检测？”
这一次开口的是外科主任。
“X线片，CT以及磁共振等。”
叶平安张口就来，“对于转移性病灶，可行全身骨扫描，及单光子发射计算机断层扫描。”
没错，的确是张口就来。
此时关于‘脊柱肿瘤’所有资料，都在叶平安的大脑中涌动。
对于这一点，他也见怪不怪。
从获得的‘外科专精’之后，凡是涉及到跟外科有关的东西。
叶平安的大脑中都会有最全资料、记忆。
连手术方案，都有上万种。
并且这种手术方案还牢牢的烙印在他的‘身体’上。
随时可以主刀，把手术还原！
“如何诊断？”
另一名专家医生开口。
“根据临床症状、体征、影像学检查，结合试验室检查，比如血沉等可诊断。”
叶平安开口说道：“必要时，在CT引导下行穿刺活检，可或明确诊断。”
“如何鉴别？”
一位中年医生紧接着询问。
“脊椎化脓性炎症。”
叶平安温声，“以及，退变性脊椎病变、脊柱结核。目前，只有三种鉴别诊断。”
“如何治疗？”又一名医生开口。
“主张手术切除，影响脊柱稳定性的，一期应行脊柱内固定，以维持脊柱的稳定性。”
叶平安勾起嘴角，“有脊髓及神经根压迫症状者，手术应在手术显微镜下解除对神经的压迫为主。恶性肿瘤可先活检明确病理，根据病理性质行放化疗或其他方法治疗，但是对于影响脊柱稳定性的恶性脊柱肿瘤，可手术行肿瘤切除及脊柱内固定，达到缓解症状及维持脊柱稳定的目的，为术后放化疗提供依据。有肢体活动障碍者，应行康复治疗！”
“我的天！”
一名三十多岁的医生惊呼出声，“这小伙子真是实习生吗？”
所有人都震惊的看着叶平安，如同在看着一头怪物。
“啪啪啪！”
上一篇：娱乐从反派配角开始
下一篇：全球通缉：开局五星级越狱