作者：吾爱吃鱼
而眼前的这个病人，去过陕西旅游，有过疫区的接触史。
这个就是一个很重要的证据之一。
而且包虫病可在人体内，数年至数十年不等。
这种寄生虫感染能力，非常强大。
在人体的全身各处，都能造成感染寄生。
高英俊在那回想了好大一会教科书上的内容，才算回想起了个大概。
根据这个病人的病史，以及检查结果，高英俊这才确定，这个病人就是萧楚所说的肺包虫病。
不过，这种疾病治疗起来，相当麻烦。
而且病人的右肺，几乎已经被包虫的子囊占满了。
病人现在胸闷比较严重，药物治疗，恐怕已经没有什么明显效果。
高英俊想了想，问道：“既然是肺包虫病，那这个病人怎么办？”
萧楚直接说道：“目前没有什么药物能治疗，恐怕只有手术治疗了。要是包虫子囊破了，更加麻烦，需要尽快手术！”
一听说要做手术，病人当然不理解。
不过这个解释工作，就由高英俊去完成了。
终于在忙活了大半个小时之后，高英俊又来到办公室找萧楚。
“萧楚，这个病人以及家属工作，术前谈话已经谈好了，手术同意书也已经签过了，看来这个手术，还需要你出马啊！”
“那就定在今天下午，做手术吧，他这个手术，越早越好。”
萧楚看了一眼手术同意书说道。
“好，我一会儿把术前准备做好。”
一旁的周子强，看到高英俊又有手术做，心里很是羡慕。
但是现在急诊科里的所有医生和护士，都知道萧楚的手术厉害，跟着他上台手术，能学到不少经验。
周自强于是开玩笑道：“英俊，什么手术啊，又要麻烦萧主任。”
谁知高英俊竟然对他摆了摆手，竟然有些嫌弃。
“周哥，这种手术，你肯定没有做过，你就不用掺和了！”
见高英俊竟然敢小看自己，周自强腾地站了起来，对高英俊怒目而视。
“英俊，给你一次机会，让你组织语言再说一遍！”
高英俊立刻过来，给周自强赔罪。
“哎呀，周哥，这种手术我也没做过，这不是想跟着萧主任上台嘛！”
“到底啥手术啊？”
“肺包虫病！”
周自强也是怔了一下。
“肺包虫病？”
第243章 你怎么又抢我的一助啊
周自强皱着眉头思索起来，过了片刻，他才说道：“咱们这南方医院，怎么会有肺包虫病的患者？这种病，不是好发于西部那些地区吗？”
省医作为南方医院，周自强上班这些年以来，他还从来没有见过肺包虫病这样的病人。
他也只是从教科书里或者文献指南得知，在西部那些省份，容易出现肺包虫病这样的病例。
高英俊咂巴咂巴嘴说道：“这个病人一个多月前，去陕西旅游过，回来以后就感觉不对劲了，拖到现在才查出来！”
“哦！怪不得呢！”
周自强总算知道了病因，表示了解。
不过他虽然知道肺包虫病这种疾病，但是他确实没有做过这方面的手术。
周自强眼珠转了转，冲高英俊挑了挑眉：“这个手术，我去给萧楚当一助，怎么样？”
高英俊立刻瞪大了眼睛。
“别啊，周哥，这种病例我以前都没有听说过，今天好不容易碰上一个，怎么着也让我长长见识呀”
“你不能又抢我的病人吧？”
“我的周哥欸，你一个高年资的主治医师，不能总抢我的学习机会啊！”
周自强老脸一红。
“英俊，你这话说的，哥哥这怎么能叫抢你的学习机会呢？哥怕你累着，所以替你当一助嘛！”
“是不是？萧楚！”
周自强把矛头，转移到了萧楚身上。
“可别！你们俩的恩怨，别转移到我身上！”
萧楚玩笑道。
谁跟着自己上手术都无所谓，他可不想成为两人的矛盾中心。
看着高英俊怒目而视的样子，周自强讪笑道：“英俊，哥也想跟着萧楚学习学习，你今天就当二助，下了手术我请客。”
“你说的啊！不能反悔。”
高英俊急忙就坡下驴。
毕竟他的资格，没有周自强老，医术也没有周自强高。
其实他当萧楚的一助，心里还是有些发怵的。
正好借这个机会，宰周自强一顿饭也挺好。
最终确定，周自强当一助，高英俊当二助。
几个进修医师和实习生，当然只有旁观的份了。
要说肺包虫病这个疾病，他们更是第一次听说，也想见识见识这到底是怎样的一种疾病。
病人已经被推进了手术室。
萧楚三人刷手消毒以后，穿上无菌衣，带上无菌手套，站在了手术台的两侧。
这个病人的肺包虫病，属于右肺的包虫囊肿摘除术。
他的右肺里面，充满了包虫子囊。
做手术的目的，是把这些完整的子囊，全部取出来，才能缓解他胸闷咳嗽的症状。
并且取的时候，必须要保证这些包虫子囊的完整性，绝对不能把它弄破。
否则的话，只能里边的液体一旦流出来，就容易造成病人包虫病复发，而且很难再根治干净。
病人已经被麻醉好，麻醉师打了招呼，萧楚开始做切口。
因为这个病人，包虫子囊主要是在右肺。
而他没有出现肝包虫病，所以只需要在右侧切口就可以了。
萧楚采用的是，内囊完整摘除术。
选用右侧第十肋间适当部位，依次切开皮肤、皮下组织，肋间肌后，小心游离组织，进入胸腔。
而萧楚所采用的手术方法，适用于包虫子囊突出肺表面，达三分之一以上，且无合并感染等并发症的病例。
这种手术方法，只要不把子囊弄破，就可以完全摘除，避免复发。
是最理想的手术方法。
萧楚边开胸，边对周自强高英俊讲解，这个手术步骤的要领。
“周哥你看，现在这个病人肺包虫囊肿都是完整的，而且里面是多发的，我们要把这个大囊肿取出来。
但一定要记住，绝对不能把它弄破，一旦弄破，里面的囊液流出来，就容易造成疾病的复发，以后就很难处理了！”
周自强很认真的点点头，表示理解。
周自强的专长也是普外。
不过，作为急诊医生，对于胸外的手术，还是了解一些的。
萧楚说的理解起来并不难。
萧楚在肺下方及胸腔内，垫湿纱布垫，充分显露肺包虫囊肿。
在灰白色外囊纤维壁上，以刀刃前部切开外囊壁。
此时需要麻醉平稳或者是病人暂停呼吸，以免刺破肺脏。
是这个手术的关键点。
萧楚一边操作，一边对周自强讲解了这个要点。
萧楚拿着手术刀作30°倾斜，用力均匀，用刀刃刮剥。
“在做这个操作的时候，力度掌握很重要，坚决不能用重力，一定要轻柔，否则的话，包虫子囊破了，就前功尽弃了。”
萧楚边刮剥，边解说步骤。
在削切开外囊小口时，萧楚用手指保护内囊，然后迅速用剪刀，扩大切口。
防止外囊切口，突然减压，而内囊局部压力骤然增高，引起内囊破裂。
扩大的外囊切口，略大于内囊直径，作“十”字切口。
在剥离内、外囊粘连时，萧楚用剥离器以及手指，着力于外囊内面，避免挤压内囊。
内外囊完全分离后，萧楚让麻醉师鼓肺。
目的是借助内囊四周(特别是内囊底面），不同方向的气流，和肺膨胀的推力，将整个囊肿推出，然后就可坠入到盛有生理盐水的盆中。
麻醉师遵照萧楚的吩咐，立刻对病人进行鼓肺。
这时就可以看到巨大的囊肿，在肺的膨胀下，慢慢的被挤出了肺脏。
一下子落进了早就准备好的生理盐水的盆里。
萧楚又仔细地查看了一下肺脏的情况，看看还有没有遗留的小囊肿。
在能力开启情况下，萧楚当然不会遗留任何的问题。
所以他就可以放心的关胸了。
不过关胸的这个活，周自强自然而然的就接了过来。
他现在是把萧楚当成了老师，自己只是一个学生。
像这种关胸或者关腹的操作，当然是交给助手来做。
而萧楚则是直接下了手术台，剩下的活，让周自强和高英俊忙活去了。
萧楚端着那个盛有包虫囊肿的盆子，给周围的实习生和住院医师看。
他用手术刀慢慢的，把囊肿最外面的一层膜给划开。
顿时从大囊肿里面，露出很多个金黄色珍珠大小的包虫子囊。
“哇，这东西这么好看，竟然跟珍珠一样！”
“还真没有见过这种疾病，肺里边竟然会长珍珠！”
……
几个进修医生和实习生纷纷发出惊叹。
第244章 都是硬菜
萧楚笑了笑，拨弄着一个金黄色的包虫子囊说道：“这个珍珠可了不得，万一弄破的话，可是容易传染疾病哦！”
萧楚让这些实习生和住院医师看完包虫子囊，便把东西交给了巡回护士。
这些包虫子囊，让家属过目以后，需要在医院消杀。
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