作者：吾爱吃鱼
萧楚可是十分清楚，这个病人的情况。
如果从他们医院转到京城，还不能坐飞机，需要救护车送过去。
救护车送过去，需要十几个钟头才能到达京城。
这一路上的颠簸，很可能会使病人的病情恶化，从而造成他的死亡。
总的来说，让他转院的风险，要比在省人民医院等待三天的风险，还要高。
这样说来，这个病人情况，总之是九死一生，命悬一线。
出现这种情况，萧楚就不能坐视不管了。
他毕竟是一个医生。
如果见死不救，会良心上过不去。
毕竟自己激活技能，就会做这个手术。
如果自己不会做这个手术，那么病人万一死了，他自己也不会愧疚。
可现在这种情况，如果病人死了，萧楚内心不会原谅自己。
都这种时候了，还管他什么“多一事不如少一事”，救人要紧。
看着赵芳舒痛苦的抉择，萧楚开口道：“师姐，不如我来做这个手术吧！”
“你？”
赵芳舒瞬间睁大了眼睛，吃惊地看着萧楚。
“萧楚，你不会开玩笑吧？你会做这个介入手术？”
主动脉夹层动脉瘤内支架植入术，属于四级手术，难度不是一般的大。
整个省人民医院，也就王兴峰能做下来。
还没有听说别的医生，能做这个手术的。
而现在萧楚竟然说，他能做这个手术，实在是太让人匪夷所思了。
赵芳舒心里也清楚，萧楚开玩笑的可能几乎不存在。
她与萧楚在一块工作，也有一个多月了，也见证了萧楚的不凡之处。
虽然说不能彻底的了解萧楚，但也是对萧楚已经有了大致的了解。
萧楚这个人很稳重，不会在治病救人这一块，随便开玩笑。
但是萧楚说他会做动脉瘤支架介入手术，赵芳舒还是不愿意相信他真的会做。
尽管萧楚的话，听起来并不像开玩笑。
萧楚看赵芳舒的表情，就知道她不相信自己说的话。
别说是赵芳舒了，如果换成别人，他自己也不会相信。
毕竟年龄阅历，经验在这摆着，萧楚太年轻了。
萧楚郑重的说道：“师姐，在这种事上面，我当然不会胡乱开玩笑，我说的都是真的，这个手术我可以做，
但是如果你真不相信的话，就当我没说。这个病人，是让他转到京城，还是让他等待三天等王主任，你自己拿主意吧！”
话得说出来，不能让自己违心。
至于赵芳舒如何拿主意，那就是她的事了，萧楚不横加干涉。
赵芳舒思索了一会，凑近萧楚，直盯盯地看着他的眼睛，再次问道：“萧楚，你真的能做这个手术？”
萧楚昂首傲然道：“我可以给你肯定，我100%能做这个手术，我不会拿病人的生命开玩笑。”
见到萧楚如此地肯定，赵芳舒似乎松了一口气。
她定定地看着萧楚，说道：“好，这个病人就交给你了，你来做这个手术，不过我得喊陈主任一块儿上台，咱们好有个照应。”
其实做这个手术，陈斌即便是在手术台上，他也帮不上什么忙。
毕竟不是一个专业的，赵芳舒之所以叫陈斌过来，只不过是多了一个心理安慰而已。
萧楚当然答应她了。
请示陈斌的时候，他也是惊讶了半天。
陈斌知道萧楚做手外科的手术和普外科的手术，十分的高明。
但是他真的没有想到，萧楚竟然还会做介入方面的手术。
特别是这种心血管介入方面的四级手术，实在是大大超出了他的意料之外。
不过陈斌心里也清楚，萧楚不会拿这件事开玩笑。
而且看了病人以后，也知道病人的情况，估计是等不了三天，而且转院的可能性也几乎没有。
现在他们能做的，就是无条件的相信萧楚能把这个手术做好。
赵芳舒又给家属详细说了一遍，然后让家属签署了手术同意书。
因为做这个手术，需要进口支架，急诊科没有这方面的存货。
最后还是陈斌扛着老脸，去大血管外科调来了支架和相关的应用材料。
而萧楚也早已花费八千积分，把动脉瘤支架介入手术提升到了高级级别。
现在的萧楚做这个手术，易如反掌。
这个手术，需要在数字减影血管造影（DSA)室进行。
无影灯下，病人已经全身麻醉，仰卧，留置导尿管。
萧楚是主操作手，陈斌当他的副手，赵芳舒在一旁准备相关材料。
常规消毒左上肢和双侧腹股沟区皮肤，铺无菌巾。
之所以消毒双侧腹股沟，是以防肱动脉穿刺失败，换成股动脉穿刺。
所以，要提前消好毒。
萧楚以Seldinger技术，穿刺左肱动脉，置入5F造影导管，至左锁骨下动脉开口，行主动脉造影，来判别夹层真假腔。
看着萧楚准确无误的穿刺，以及娴熟无比的动作，陈斌一颗悬着的心，算是放了下来。
萧楚的手法经验，实在是太专业了。
陈斌一眼就看出来，萧楚在血管介入方面，绝对也是个高手。
震惊的同时，实在想不通萧楚年纪轻轻，怎么会做这么多的手术！
实在是太出乎人的意料了！
一旁的赵芳舒也是松了口气。
她知道，病人的这个手术，应该是没有问题了。
萧楚在全神贯注地做着手术这个手术。
毕竟是四级手术，容不得一点马虎。
第54章 你奖金没了
萧楚先在监视屏上，标记左锁骨下动脉开口、夹层内膜破口。
测量两者间距离、瘤体近端正常主动脉最大直径。
瘤体最大直径和扩张段主动脉长度，并与术前螺旋CT结果对照。
选用适当口径和长度的移植物。
选择无明显狭窄、扭曲且夹层未累及的一侧骼动脉。
在股根部作小切口，游离股总动脉约3cm。
穿刺置入导丝，全身肝素化后(1mg/kg静脉注射)。
股动脉横切开约1/2周径，Telent导管沿导丝，经股动脉导入降主动脉。
萧楚一丝不苟地操作着手术，作为副手的陈斌越看越震惊。
他虽然没有做过血管介入手术，但是在学术交流的时候，他看过王兴峰做手术的录像。
相比之下，他感觉萧楚的操作手法，比王兴峰的还要娴熟，还要高超。
以赵芳舒的水平，这个等级的手术，她并不是完全能看懂。
但是，没吃过猪肉还没见过猪跑吗？
她自然也能看出，萧楚的操作手法非一般人能比。
心里对萧楚，更是越发的好奇。
而且越发的看不懂萧楚。
她无论如何想不到萧楚一个小县城的住院规培医生，竟然能会做这么多的手术！
说出去都难以让人相信！
而萧楚则专心做着手术，心无旁骛。
当移植物上缘，与左锁骨下动脉开口下沿重叠时，需控制性降压。
固定内鞘管，缓慢退出外鞘管，记忆合金支架自动张开。
近端固定于夹层内膜破口以下，并以球囊扩张使，支架固定妥帖。
如果移植物近端或远端存在内漏，可再次置入另一移植物，连接于原移植物近端或远端，封闭内漏。
使主动脉血流，全部经移植物流入夹层真腔。
内膜破口和假腔被完全封闭。
至此，整个手术才算是圆满完成。
顺便在检查室，又做了一次血管造影。
发现主动脉夹层，已经完全闭合，血流通畅，合金支架固定牢固。
整个手术下来，也就用了一个多小时。
看着萧楚游刃有余的完成了手术，陈斌不由得赞叹连连。
“萧楚啊，没想到你连这种手术都能做下来，我真是服了！
想不到你年纪轻轻，就有如此的能力，院长果然没有看错你。”
陈斌说着，转头看向赵芳舒。
“整个手术过程，都录下来了吧？”
“嗯，全都录下了！”
陈斌嘿嘿一笑。
“王兴峰这老小子，整天觉得自己在介入方面独占鳌头，今天我就让他看看，什么叫山外有山人外有人。”
“对了！”
陈斌话锋一转。
“今天下班，我请客，该好好犒劳犒劳萧楚，为我们科解决了这么一个大难题。”
陈斌请客，这还是第一次。
萧楚有些不习惯。
“陈主任不用了吧？给病人做手术，不是天经地义的事吗？”
赵芳舒却在一旁起哄。
“萧楚，你客气啥呀，能让咱们陈主任出血一次，可不容易，你就别推辞了。”
“那好吧！”
陈斌作为一个急诊科的正主任，轻易不会请下属吃饭的。
他今天请客吃饭，可不是心血来潮，而是有着他的目的。
他已经完全看出来了，萧楚绝对是个医学天才。
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