我的医术高明亿点点 第73章

像这种情况就算一直在输血，但不赶快采取紧急措施，让破裂的血管止血，那么老太太命悬一线，九死一生。

像这种大量的上消化道出血，紧急情况可以采取镜下止血，或者套扎破裂的血管。

但是镜下止血或者套扎破裂的血管，一般是在病情稳定的情况下才做的。

这种随时都有再出血的可能，没有任何医生敢给她做血管套扎。

如果正在镜下止血或者血管套扎的时候，老太太再次呕血，医生将会束手无策。

看到老太太这种情况，周自强彻底没有任何的办法了。

该用的治疗方案，全都用过了，该用的药物也都用上了，能不能止血，只能看老太的造化了。

而心电监护仪上，老太太的血压再次下降，已经达到了五十、三十的地步。

同时心率增快，呼吸增快，显然已经是危重至极。

即便正在输着血液，用着升压药，她的血压仍然没有上升。

这就说明很可能她的胃里，仍然在出血，没有再次呕血，只不过是还没有达到呕血的量。

一般呕血的话，需要出血达到300毫升以上，才会出现呕血。

如果出血在100毫升以下，只是出现便血。

而现在老太太的血压没有升高，就说明她的胃里仍然在出血，只不过还没有达到300毫升的量。

很可能几分钟或者十几分钟之后，老太太会再次出现呕血情况。

如果这个老太太再次大量呕血的话，那么给她带来的，将会是生命的危险。

只要呼吸心跳停止，就算身边有医生，再及时的心肺复苏也难以挽救她的性命。

萧楚看着已经陷入昏迷的老太太，向周自强问道：“你联系消化内科没有，或者联系内镜室也行啊，这种情况，我觉得还是应该尽快进行镜下止血或者套扎血管，不然的话，这老太太命就保不住了。”

周自强立刻无奈的说道：“我怎么没有联系啊，我已经让消化内科的医生过来会诊了。

他们说现在这老太太出血严重，而且持续在出血，他们也没有任何办法。

而且内镜室的人也过来了，他们看到这种情况，也不敢进行镜下止血，只是担心如果进行镜下止血的话，会让出血量加大，引起病情加重，那就得不偿失了。”

“该做的我已经做了，也已经对家属讲明了情况，现在老太太这个情况，不仅是肝癌后期，而且胃里面的血管出血比较多，用药恐怕效果不行，这一次这老太太这一关，恐怕扛不过去了。”

周自强摇摇头，充满了叹息。

他作为医生已经尽了最大的努力，虽然病人是肝癌患者，但是本着救死扶伤的原则。

他也要救治她的性命，但是现在老太太的病情确实危重至极。

他已经尽力了，即便没有保住老太太的性命，他也已经做到了医生的责任。

周自强摇摇头，正想再次出去对家属讲明情况，只听萧楚说道：“周哥，我来给老太太做镜下止血吧！”

“你来给那老太太做内镜下止血？”

听到萧楚要给老太太做内镜下止血术，周自强立刻一愣。

周自强心里承认，萧楚现在的医术确实比他高明。

而且手术做得，那叫一个漂亮。

但是内镜下止血术，本来是属于消化内科医生干的活，或者是内镜医生干的活。

萧楚现在可以说是一个外科医生，对于这些内镜操作技术，不一定就行吧？

况且这个老太太出血严重，而且有可能胃里正在出血，像这种情况进行内镜下止血术的话，要冒很大的风险。

就算是消化内科的专家会诊过以后，也放弃了这种操作方法，而且内镜室的医生，也不建议这样做。

现在萧楚竟然出手要做内镜下止血术，难道他操作内镜的水平，比内镜科的医师还要高明不成？

这有点太离谱了吧！

萧楚难不成是医学上的所有东西他都会？

这也实在太逆天了点！

虽然这样想，周自强还是微微摇了摇头。

他不相信萧楚连内科医生的活，也全部能包揽下来。

毕竟他是一个外科医生，怎么可能会那么多的操作技术。

这也太匪夷所思了点！

“你确定你能行？”

周自强有些不相信的问道。

第97章 我来看看萧医生怎么内镜下止血

萧楚当然也看出了周自强不相信他的神色，但是老太太病情危重，本着能治病救人的原则，救一命是一命。

尽管这老太太现在是肝癌晚期，但是能让这个病人多活几天，就尽最大的努力去给她治疗。

萧楚冲还有些愣神的周自强，点了点头说道：“周哥，放心吧，内镜操作，我还是可以的。”

现在的萧楚，也不藏拙，也不谦虚。

会什么就说什么，当然也不夸张。

毕竟手里还有十八万积分，可以随时提升技能。

而周自强停顿了一下，看向萧楚说道：“萧楚，我相信你会操作内镜，但是这个问题，你可要想好了。

现在这个老太太胃里，应该仍然在出血，不适合进行内镜下止血操作。原因我相信你也清楚。

我是说万一啊，万一这个老太太在你做内镜下止血的时候，出现了呼吸心跳骤停死亡，那么家属有可能会找你讨要说法。

但是现在这种情况，我们该用的治疗方案，已经全部对她用了，如果老太太真的没有保住生命，他们家属也不会说什么。但是如果老太太在你内镜止血的时候死亡了，那么她的家属，恐怕就不会那么好说话了。”

周自强的担心也是有道理的。

毕竟现在病人正在出血，原则上不会进行内镜下止血术。

一般情况下内镜下止血，也是在病情稳定不再继续出血的情况下，才会使用这个手术。

如果病人正在出血，而医生对病人进行内镜下止血，谈不上违规，但是却不是内镜操作的适应症。

如果病人死了，家属抓住这一点纠缠起来，医生也是会有麻烦的。

所以周自强才好心的提醒萧楚。

这也是内镜科的医生和消化内科的医生，不对老太太进行内镜下止血的真正原因。

这也就是多做多错，不做不错。

所以医生本着保护自己，才不会冒这个风险。

但是萧楚因为对自己的医术，有着强大的自信。

更何况他还有系统，这个外挂存在。

内镜下止血，这个操作对他来说简直就是小儿科。

为了救人，萧楚当然也顾不上这么多了。

萧楚冲周自强笑了笑，道：“没事，周哥。咱们还是赶快把内镜科的内镜，给借过来吧。”

“还是抓紧时间，给这老太太做镜下止血。不然的话，这老太太真的没救了。”

萧楚话都说到这个份上了，周自强当然也不好再说什么。

既然萧楚坚持要给这个老太太做内镜下止血术，那么周自强也就随他去了。

当然周自强也希望萧楚，真的能用内镜给这个老太太止血。

如果成功的话，那么萧楚在他们医院会更加出名，这也是他希望所看到的。

当下，周自强也不再犹豫，转身就走，他要亲自去内镜室去借胃镜。

因为急诊科室没有胃镜的，要用胃镜的话，只能去内镜科借。

但是一般科室的医疗器械，都不容易往外借的。

像这种内镜，要往别的科室借，如果让实习生或者进修生去借的话，肯定借不来。

所以周自强才自告奋勇，自己去借了。

而此时老太太的生命体征，也并不平稳。

血压虽然没有继续再往下降，但是也没有明显的提升，心率一直快，呼吸也快。

而且仍然是昏迷着的。

虽然加大了输血量，以及补液量，但是病情没有并没有明显的好转。

老太太虽然不是喷涌式的出血，但是随着时间长了，仍然会再次呕血。

而萧楚也再次对老太太，加大了去甲肾上腺素，以及间羟胺的用药量。

以期望这些升压药物，能让老太太的血压，往上提升一些。

十来分钟后，周自强终于推着内镜科的胃镜回来了。

但是跟着周自强回来的，竟然还有一个四十来岁的男医生。

看到萧楚疑惑的目光，周自强急忙解释道：”萧楚，这是内镜科的副主任唐明，唐主任，之前也是唐主任过来会诊，听说老太太这种情况，你能做镜下止血，他想过来看看。”

萧楚点点头，跟唐明打了招呼。

“唐主任，你好。”

唐明笑了笑，说道：“萧医生，你别多心啊，我之所以过来看看，是想见识一下，你如何能给这样的病人做镜下止血的，反正我是做不到。”

之前周自强请唐明过来会诊的时候，他看了老太太的情况，十分明确的表示，他无法对这个病人，做内镜下止血。

但是周自强向他们科室借胃镜的时候，听说萧楚可以做内镜下止血。

唐明就觉得惊讶万分，便跟着周自强过来，想看看萧楚到底是如何做到的。

当然也想看看，萧楚到底是不是在吹牛。

萧楚这一段时间的表现，在省人民医院几个外科科室，是小有名气。

但是对于诸多的辅助科室来说，他就没有那么出名了。

他又不是院长，也不是那几个临床一线大科室的主任，不可能让这么大的一个江南省人民医院，所有的医生都认识他。

结果唐明来到急诊科抢救室，看到萧楚只不过是一个二十多岁的年轻医生以后。

虽然表面上并没有表现出来什么，但是心里却对萧楚有着一丝不屑。

他堂堂一个内镜室的副主任，对老太太这种病情都不敢下手。

萧楚一个看起来才毕业没多久的年轻医生，竟然敢做这种操作，可谓是初生牛犊不怕虎。

唐明心里想着，现实一定会教萧楚做人。

说白了，唐明现在心里明白着呢。

就是想看萧楚的笑话。

毕竟之前他来急诊科会诊的时候，作为一个内镜科的副主任，直截了当的说，不能对老太太做这种操作。

结果转眼之间，没多久，萧楚就说他可以对老太太做内镜下止血。

这不等于打他的脸吗？

唐明这个副主任，当然是脸上挂不住了。

因此就跟着过来看看，名义上是想见识见识萧楚的操作。

实际上还是想看萧楚闹笑话。

毕竟这老太太的病情，相当危重，可不是说说就能止住血的。

萧楚一个刚上班没多久的小年轻医生，就想对如此病重的病人，做内镜下止血，简直是痴心妄想。

第98章 这医生够头铁

唐明站在旁边，明面上没有表示什么，但是心里却冷笑着。

“这个叫萧楚的小年轻医生，真是头铁。这么严重的病人，而且随时都有出血的可能，竟然敢给她操作内镜下止血。