医院签到,第一场手术震惊全国! 第170章

作者:一醉风雨

可能是完全性大动脉反转!

完全性大动脉转位(TGA)是新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病,发病率为0.2‰―0.3‰。

这种病约占先天性心脏病总数的5%―7%,居紫绀型先心病的第二位。

简单说就是心脏上的大动脉血管长反了!

正常人的心脏被间隔组织分为左心和右心,右心通过长在上面的肺动脉将血液输出到肺。

并通过肺脏将吸入的氧气“混”入血液中,含有氧气的血液随后通过肺静脉回流到左心。

而心脏大动脉转位,就是心脏上的肺动脉和主动脉长反了位置。

这样通过主动脉输出到动脉网络最后到达全身的血液,将不再有经过肺脏“混”入氧气这一过程,导致血液无氧,最终各器官因“缺氧窒息而死”。

患有这种疾病的新生儿病死率很高,达到80%以上,剩下20%如果不手术极少能活过3岁。

但这种病一般在妊娠期通过超声检查就能发现,为什么这个孕妇没有任何显示?

必须尽快手术,否则这孩子很快就撑不住了!

5分钟后,

妇产科主任王月和几位主治,心外的张帆、曹珂都过来了。

看着投影幕上的超声图,都吓了一跳。

心外副主任曹珂眉头紧皱,沉声开口道。

“先天主动脉反转,这下麻烦了!”

而身旁张帆则一脸惊愕,这个病他太熟悉了!

因为在上次珠江的研讨会上就有同样的案例,新生儿先天主动脉反转手术。

当时他看到就有些惊叹!

主刀的是京城325军医院的心外主任、副院长,也是全国心胸外科有名的一把刀!

没想到这次竟然也被他遇到了!

简直就是...缘分啊!

第119章 现场手术教学,被迫收红包!

“主动脉反转的手术我们不是不能做,但新生儿还是第一次遇到。”

心外副主任曹珂率先开口,

“这难度太大了,成功率恐怕......”

话音落下,

所有人都沉默了。

张帆也没有说话,虽然他不久前见过这样的病例,也听了系统的讲解,但看到超声和CT的片子,还是感到心惊。

这个婴儿的情况是属于完全性大动脉转位,再加上刚刚出生,基本无法采用矫正型转位,也就是心房调转手术。

目前来说最好的办法就是进行动脉水平调转,现在放在他们面前的选择有三种!

Glenn手术:将右肺动脉与肺动脉主干分叉处切断,建立人工管道连接静脉。

Senning手术:心房水平调转,但术后容易出现心律失常等情况。

Switch手术:新生儿大血管错位的动脉转换。

“张主任,你看这个手术能做吗?”

妇产科主任王玥看向对面的张帆,眉头紧皱道。

“我先说一下吧,大动脉反转这种手术我们心外也有案例和手术经验,但新生儿还是第一次。”

张帆想了想,开口说道,

“虽然手术流程都一样,但目前最困难的点有两个。

第一,新生儿刚刚出生两个小时,大家都知道婴儿心脏主动脉有多细和脆弱,这对主刀的要求必须极高!

第二,根据目前的情况,我们应该采用什么手术方案,这个需要商讨,究竟是调转心室还是调转动脉?这两个风险不同,术后恢复也不同,需要孩子的父母确定。”

话音落下,众人点点头。

这确实时很大的挑战!

“这样吧,你们先讨论手术方案,我去找家属商量一下,把情况说清楚。”

王玥站起身,对张帆和曹珂说道,

“剩下的事情再说,但我还是希望能在咱们医院完成,拜托了。”

“好,我们也是这样想的。”

张帆和曹珂对视一眼,点点头道。

旋即,王玥主任带着许莹莹走出了会议室,前往病房。

而张帆和曹珂开始研究这个手术的可行性有多大,应该使用什么手术方案才最合适。

......

移植中心,

秦风刚刚巡完病房,最近一段时间他都没怎么上手术台。

干细胞的移植工作已经开始逐步下放,由副主任唐丹丹作为主要手术负责人,带领几位主治医生轮番上台进行操作。

铃铃铃~

他正在看病例的时候,突然手机响了起来。

“喂,乔大哥。”

“秦老弟!告诉你个好消息!”

电话里,乔昌平的欢快的声音传来,

“我带着依依来江城给你送报告了。”

“什么?你回江城了?”

秦风闻言楞了一下,旋即惊喜道。

“嗯,依依非吵着要来看你,三期临床报告和投产文件正好也需要你签字,我就把她也带来了。”

“你们到哪了?”

“刚下飞机,我知道你在医院,我先带依依去游乐场,晚上等你下班再过来。”

“行!跟依依说,晚上秦叔叔带他去吃好吃的。”

秦风笑吟吟的说道。

正聊着,突然他旁边的座机也响了起来。

“行了,我不打扰你了,挂了啊,晚上见。”

电话里的乔昌平也听到声音,便打断了两人的谈话。

“好,那先挂了。”

秦风立马接起座机。

“你好,我秦风。”

“我是张帆,秦风你现在有空吗?”

电话里的声音让他一愣,又看了一眼来电显示。

“张主任,你怎么用妇产科的内线给我打电话?”

“别提了,这边遇到一个棘手的情况,新生儿先天大动脉转位,刚刚出生2个小时,你能过来看一下吗?”

“新生儿先天大动脉越位?”

秦风闻言,顿时感觉怎么这么熟悉呢?

好像在哪听到过!

等等!

这不就是飞机上张帆和自己讨论的研讨会心外经典案例之一吗?

不会这么凑巧吧,这才几天真的就碰上了。

“好我知道了,我马上过去。”

秦风立刻答应下来,然后挂断电话。

“怎么了秦主任,妇产科遇到难缠的了?”

身后的唐丹丹也听到,旋即投来好奇的目光。

“是啊,刚出生的新生儿,心脏大动脉出问题了,先天动脉反转。”

秦风眉头微皱,忍不住叹了口气,穿上白大褂打开门,

“唐主任,这里交给你了,有什么事情就找老季或者刘副院长,辛苦你。”

“没事,你赶紧去吧,整个医院就你最忙。”

唐丹丹闻言忍不住摇头,无奈的笑道,

“咱们的大主任,天天忙着给别的科室做手术,要不是培养计划没停,估计我都干不下去了,呵呵呵~”

“唐副主任说什么呢?我可都听见了啊。”

话音刚落,季忠河就打开门笑着走了进来,

“不怕我在秦风面前告你的黑状?”

啪!

“老季,我看着你去,有本事你来接我的班,我看你能撑多久?”

唐丹丹听到这话,柳眉一竖,手里的笔拍在桌子上没好气道。

“哈哈哈!开个玩笑,你看你还当真了,移植中心没你撑着,秦风哪有这么轻松?对不对?”

季忠河见状,赶紧满脸赔笑凑上前,安抚起来。

“哼!”

唐丹丹白了他一眼,继续拿起笔忙碌。

.......

“什么!我儿子怎么会得这种病?会不会是误诊?”

妇产科的办公室里,孩子的父亲听到王玥主任的话后,顿时如遭雷劈。

整个人都懵了!

万万没想到自己的孩子竟然会得先天心脏病。

“赵先生,您别着急,这种病在新生儿中发病率约为千分之二,虽然很难过,但只要及时手术治愈的可能性是非常大的。”

王玥见状赶紧劝说道,

“现在只是在和您说手术一些必要的情况和风险,毕竟孩子刚刚出生两个小时。”

“那现在怎么办?你们能做吗?”

男人急的眼泪都快出来了,呼吸急促的看着两人。

“我们心外的主任正在研究这个手术,具体能否顺利手术,还需要等一会儿。”

“好好好!只要能治好我的孩子,多少钱我都愿意花!”

男人听到这话,连忙颤抖着点头,整个人仿佛傻了一样。

突然他从怀里掏出钱包,从里面抽出三四千块钱的现金,一把塞进王玥主任的怀中,

“求求你们医生,一定要救救孩子,他可是我们等了三年好不容易才怀上的,求求你了!”

说着,男人跪在地上,用力想把钱揣进王玥大褂的口袋中。