作者:一醉风雨
话音刚落,会议室的大门被打开,一道俊朗的身形快步走了进来。
“不好意思,我来晚了。”
秦风望着眼前坐满的圆桌,冲前方的袁斌歉意点点头。
“没事,不晚,坐吧。”
袁斌见他进来,笑着指了指孟大为身后空着的椅子。
秦风走过去坐下,看了一眼这些人,全都是各科室的大佬啊!
而且这次MDT的大会诊,竟然还是袁斌亲自住持,看样子患者的病情包括自身情况都不太一样。
想到这里,他也严肃了起来。
“好了,咱们人到齐了,那这次多学科会诊会议开始吧。”
袁斌环视一周,点点头道,
“下面我们先请烧伤科的刘海红主任给大家做一下患者伤情情况分析。
刘主任。”
“好的袁院长,各位专家主任。”
话音落下,孟大为身边的女人站了起来,神情凝重道,
“患者名叫高翔,男,35岁,是QH省岩山市一家化学工厂的安全员,负责腈纶类原料的安全管控。
三天前,因为意外仓库内发生了火灾,高翔因为救火,双腿被腈纶沾染并严重烧伤,程度达到深度四级。
因为腈纶本身含有毒性,再加上层层转院到我们这已经超过48小时,患者严重高烧.......”
秦风听着刘主任把情况做了详细说明,也是眉头紧皱。
患者的情况确实很严重,至于严重到什么地步?
一线生机!
根据拍摄的双腿烧伤画面,皮肉已经出现了焦褐和溶解的情况,骨头肯定也不太好。
而患者目前也有中毒的迹象,如果不及时保命,一旦感染随时可能会死!
如果在48小时之前,直接截肢还可以直接保命,但现在已经不行了。
就算截掉双腿,也不一定能保住性命!
看到这个情况,秦风又想起了之前在江城市救的那个全身烧伤的消防员。
当时因为烧伤面积过大,进行的常规植皮方案几乎还是以失败过多,也是无法形成自愈。
而研究中心研发的虎杖液可以说是救了他一命!
但现在,眼前这个患者烧伤面积虽然不大,但烧伤深度太过严重。
就算是虎杖液也根本无法达到再生自愈的条件,想要恢复的可能性根本就是0。
目前最重要的是讨论出一个可行的办法,优先手术保命。
难!
风险极大!
第258章 抛弃手术,提议生物疗法
“目前患者生理指标暂时稳住了,但感染的情况还在进一步发展。
患者的诉求是希望保住双腿,但情况来看并不乐观,我们烧伤科的意见是优先保命,截肢。”
随着刘海红主任讲话结束,众人都陷入了思索。
“好了,大家说一说看法吧。”
袁斌点点头,看向众人道,
“邓主任,你怎么看?先给大家说一说。”
“好的院长。”
一个戴眼镜,头发已经显露出些许强者痕迹的男人抬起头,
“各位,我刚刚看了患者的检查报告和具体情况,如果从我们皮肤科的角度来看,患者烧伤情况的严重程度已经完全失去了手术介入的条件。
尤其腈纶燃烧后,皮肤和肌肉都出现了不同程度的毒化,这是必须要清除掉的。
大家看患者左腿胫骨中部下方,这里已经完全灼穿......”
皮肤科的副主任邓刚将自己的看法表达了一下,也详细说明了从皮肤科角度的论证。
秦风翻看着手里的检查图,深度烧伤组织确实太严重了。
左腿的肌肉、神经都出现了溶解离断,根本无法复原。
也就是说,左腿注定是保不住。
“孟主任,你来说说。”
“好。”
邓主任说完后,袁斌看向孟大为。
“目前根据患者情况,我们进行了一系列抗感染的措施,手术方面需要尽快清除烧伤组织,否则一旦出现爆发性感染,波及心脏等重要器官,随时会有生命危险。
之前我也仔细研究过,我觉得邓主任的话有一定道理。
就现在的伤情来看,患者左腿确实不宜保留。”
说到这里,他拿出了一份报告举起手,
“大家请看这份检查报告,目前坏死和感染情况已经到了大腿中部,全身病毒轻度感染......”
哗啦啦~
听到这话,大家都把报告拿了出来,顿时很多人眉头紧皱。
严重软组织感染合并全身中毒症状!
秦风看到这个检查结果,也是心头一沉。
如果按照常规治疗方式的话,这个患者所面对的结果应该只有一个。
双腿高位截肢!
而就目前来看,越早截肢对患者越好,因为病毒感染的风险会越来越大,到时候恐怕就不是高位截肢这么简单了。
“我们骨科的意见是,截肢。”
“我们也是这个看法。”
“我觉得可以不可以尝试左腿截肢,右腿保守治疗?”
“我也认为右腿还有希望,如果术后可以自愈的话至少对患者来说更好。”
“我不同意,如果中毒感染了心肺,造成危险怎么办?”
“患者的意愿是保住腿,我们直接截肢是不是太过武断?我觉得可以试试保守治疗。”
......
一时间,整个会议室里开始陷入了争论之中,大家各抒己见,根据患者的诉求和目前现状来表达观点。
只有秦风坐在后面,看着眼前的场面表情凝重,一言不发。
他脑海中在快速搜索着关于重度烧伤的各种治疗方案,按照患者的情况来匹配国内外最合适的方式。
十分钟......
一个小时......
两个小时......
时间过得飞快,在大家倾尽全力的讨论中也逐渐出现了两个相对完整的方案。
即便这里是九洲最好的医院,面对这种严重的疾病也同样焦灼。
支持最多的第一方案还是截肢,这也是目前最保险的手术方案。
虽然患者会失去双腿,但从生命上来说,无疑是安全的。
至于第二个,则是对坏死严重的左腿进行高位截肢,同时将右腿坏死部分手术清除,然后保守治疗,看是否能够恢复自我再生。
如果有机会的话,或许有机会保住一条腿。
不过这个概率不大,而且还要在抗感染和中毒上下大功夫。
最重要的是,
截肢是一次性解决问题,而如果选择第二种方案的话,不仅风险很大,还需要大量的金钱来支撑。
成功了可以算是一个小的奇迹病例,失败了还是要截肢。
所以最后就要看患者和家属怎么选了~~~
“秦风啊,你坐在后面一言不发的想什么呢?”
就在这时,突然一道声音打破了他的思索。
秦风抬起头,发现副院长袁斌正笑吟吟的望着自己。
而且随着这句话话,一下所有人的目光都落在了他的身上。
秦风,这个名字在座的或许有没见过的,但一定听过。
几台顶尖的高难度手术,横跨数个学科,不到半年就征服了高手如云的重症医学。
这样的战绩在重症医学科建立的30多年里,绝对不超过一手之数。
这其中就包括了在座的两位,孟大为和袁斌。
而秦风,就是第三个!
“我见你看患者资料有些出神,是不是有什么想法?”
袁斌笑着说道,随后又指着在座的这些人,
“你放心大胆说,他们这帮都是老人了,不用在意。”
“袁院长,没什么,我就是再想刚刚各位专家主任的治疗方案。”
听到这话,秦风点点头,站起身环视众人道,
“其实各位主任讨论的两个方案都是没问题的,我刚刚也仔细看了患者的各项检查报告。
以前我也做过一些严重烫烧伤患者的手术和治疗,当然相比经验来说还是不足。
不过从我的角度看来,没有哪位医生愿意看着患者被截去双腿,成为一个残疾人。”
说到这,他顿了一下。
烧伤科的刘主任闻言忍不住低声叹了口气。
其实这里压力最大的是她,最难过的也是她。
做了一辈子烧伤科的工作,小到刚出生几个月的婴儿,老到八九十岁的老人。
每每看到这些因为各种意外或者原因造成大面积烫烧伤而痛苦,甚至需要反复手术,最后也治不好的无力感,实在太痛苦了。
几乎每一天,烧伤科里都能听到患者痛苦的哀嚎和呻吟。
这和急诊不一样,他们是真的无时无刻不在折磨之中。
好转的,身体新发肉芽,疼痒难忍有不能触碰;恶化的甚至要亲眼看着自己的躯体坏死、感染、流脓、最后在绝望中截掉,或许还会面对死亡。
就像眼前这个患者一样!
“是啊,我们大家都不想看到这个结果,但更多时候职业的宿命和要求却让我们不得不做出抉择。
哪怕患者不能接受,也要想办法保住他们的生命安全。”
袁斌也叹了口气,无奈道。
“其实...刚刚各位主任讨论的方案我觉得都很有道理。
不过刚刚刘主任说了,患者的诉求还是希望能保住双腿。”
秦风继续说道,
上一篇:大秦:祖龙假死,我截胡后宫美人
下一篇:让你接管动物园,你把动物都逼疯